Les pathologies ORL chez les sujets diabétiques : une étude de 281 patients à l'hôpital national Donka

Introduction et objectifs. L'association du diabète aux pathologies oto-rhino-laryngologiques est un fait classique. Cette association constitue par la difficulté thérapeutique et la gravité de ses complications, un problème clinique et thérapeutique. Notre étude avait pour but de décrire la prise en charge des pathologies ORL chez les diabétiques à l'Hôpital National Donka. Méthodologie. Il s'agit d'une étude transversale descriptive effectuée au mois de mai 2015. Elle a concerné tous les patients diabétiques vus en ambulatoires ou hospitalisés aux services ORL-CCF et d'Endocrinologie-Diabétologie de l'Hôpital National Donka, présentant un signe ORL et ayant accepté de participer à l'étude. Résultat. La prévalence des pathologies ORL chez les diabétiques était de 33%. Les sujets âgés d'au moins 56 ans étaient les plus représentés (75%) avec un écart type de 15 et des extrêmes de 2 et 90 ans. Les patients sans revenu étaient les plus atteints (58,6%). 78,9% des patients vivaient en zone urbaine. La quasi- totalité des patients ont été examiné en ambulatoire (92,9 %). Le diabète de type II a dominé la série (94,6%). L'hypertension artérielle représentait 51,6% des pathologies associées. L'hyperglycémie à jeun a été retrouvée chez 84,6% des patients (P=0,01). La rhino sinusite était la pathologie la plus fréquente (72,3%). Les antibiotiques, l'antalgique, la corticothérapie ont été les plus utilisés. Conclusion. Chez le sujet diabétique avec affection ORL, le diabète est le plus souvent mal contrôlé. La rhinosinusite est la pathologie la plus fréquente

Intracranial abscess and empyema from ENT origin

Intracranial abscess and empyemas from ENT infection are rare. The aim of our study was to recall the treatment and therapeutic results. It was a retrospective study from 1995 to 2006 concerning. 23 patients who had brain abscesses secondary to an ENT infection. The infections origin was otological in 56% of cases, sinusal in 44%. Bacterias were identified in 40% of cases. All patients benefited a medical treatment to basis of at least 2 antibiotics a long length going from 20 days to 3 less by intravenous way. Nine patients benefited neurosurgery with an ENT treatment surgical. Nine patients had alone neurosurgery and 5 cases had an ENT surgery alone. The treatment consists in excision or single punction of the abscess. 72% are alive and well. We have no dead. The classical intracranial hypertension associated to high fever is usually truncated. The diagnosis is more precocious thanks to the progress of the medical imagery. Multibacterial infections are frequent. Treatment is medical and surgical. Recovery requires a specific surgical treatment of the ENT infection in more than 60% of cases. An adapted treatment permits a recovery without after effects in at least the half of cases

Ocular motor nerve palsy: a clinical and etiological study.

PURPOSE: To clinically describe cases of ocular motor nerve palsy and to determine the possible causes. MATERIALS AND METHODS: Thirty-one consecutive patients with ocular motor nerve palsies were investigated. All underwent complete ophthalmological, as well as neurological, otorhinolaryngological and general examination. Computerised tomography (CT)-scan of the brain and complementary laboratory tests were obtained from each participant. RESULTS: Paralysis of the sixth (38.4%) and the third (35.3%) cranial nerve were the most common. The Lees screen test was found to be very sensitive, confirming the diagnosis of ocular motor nerve palsy, even in cases with minimal manifestations. Complete ptosis and full mydriasis were mostly seen in isolated cases of the third cranial nerve palsy. The majority of eyes (63.2%) with third cranial nerve palsy had pupil sparing. Overall, an etiological diagnosis was made in 93.5% of cases. The common causes were vascular conditions (25.8%), otorhinolaryngologic diseases (19.7%) and trauma (12.9%). CT scan failed to reveal any abnormality in 54.8% of cases. CONCLUSION: Patients with ocular motor nerve palsy should be carefully examined in close collaboration with other specialists, especially where sophisticated, complementary investigations are impossible.

Complicações intracranianas decorrentes de infecções otorrinolaringológicas / Intracranial complications of otorhinological infections

Apesar da redução na incidência de complicações intracranianas decorrentes de infecções otorrinolaringológicas após o advento de antibioticoterapia, estas permanecem como afecções extremamente graves. Os autores fazem uma revisão das complicãções intracranianas, com efeito expansivo, decorrentes de infecções nasossinusais e otológicas. Conclui-se que as complicações intracranianas originárias de infecções otorrinolaringológicas são graves, com alta taxa de mortalidade e sequelas.

Maniobras de EPLEY en el tratamiento de vertigo postural paroxístico benigno Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca octubre 2003- enero 2004 / Maneuvers of EPLEY in the treatment of vertigo postural paroxístico benign Hospital School Antonio Lenin Fonseca October 2003 - January 2004

Se realizó un estudio de una cohorte, en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, en pacientes con diagnóstico de Vértigo Postural Paroxístico Benigno, en el período comprendido entre Octubre 2003 y Enero 2004.El universo lo constituyeron todos los pacientes que asistieron a la consulta de Otorrinolaringología con sintomatología de Vértigo Postural Paroxístico Benigno en el período mencionado. El tamaño de la muestra se obtuvo mediante muestreo Probabilístico por conveniencia correspondiendo a 18 pacientes que cumplieron con criterios de inclusión.Se planteo como objetivo general conocer la Experiencia obtenida por el Servicio de Otorrinolaringología con el uso de las Maniobras de Epley en el tratamiento del Vértigo Postural Paroxístico Benigno, considerándose necesario valorar edad y sexo, antecedentes personales patológicos relacionados con este tipo de vértigo, signos y síntomas presentes previos a la maniobra de Epley, canal semicircular afectado y respuesta clínica a la terapéutica con dichas maniobras, para ello se utilizó una ficho de recolección de datos elaborada a partir del marco teórico. El Vértigo Postural Paroxístico Benigno, predominó en el sexo femenino correspondiendo 61.1 porciento de casos, siendo más frecuente en el grupo de 41- 60 años, en el cual e1 33.33 porciento fueron pacientes femeninas y 27.78 porcientomasculinos. En el 88.9 porciento de pacientes no se identificó ningún antecedente personal patológico que pudiera estar relacionado con vértigo. El canal semicircular posterior derecho fue el más afectado en 55.56 porciento de casos y al izquierdo 33.33 porciento. La mayoría de pacientes presentó como síntomas la sensación de movimiento rotatorio y lateropulsión siempre más asociado a la afectación del canal semicircular posterior; representado por 88.2 porciento y 88.9 porciento respectivamente

Manifestaciones otorrinolaringológicas del SIDA / Otorhinolaryngologic manifestations of AIDS

Se presenta una revisión bibliográfica actualizada de las manifestaciones otorri-nolaringológicas del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y sus repercusiones. Se alerta al otorrinolaringólogo en su práctica médica diaria sobre algunos de los signos y síntomas iniciales que pueden indicar la presencia del virus, sobre la importancia del diagnóstico temprano y la adecuada conducta a seguir con estos enfermos

Manifestaciones otorrinolaringológicas de las enfermedades granulomatosas: Experiencia en el Hospital Universitario de Caracas, Venezuela / Otorhinolaryngologic manifestation of granulomatose diseases: Experience at Hospital Universitario de Caracas, Venezuela

Las enfermedades granulomatosas representan un grupo heterogeneo de afecciones de evolucion cronica, caracterizadas por su tendencia a persistir y a progresar. En la esfera otorrinolaringologica, causan lesiones mucosas granulomatosas necrotizantes, que se manifiestan por un variado espectro de formas clinicas, afectando todos los organos del tracto respiratorio superior, ocasionando graves defectos anatomicos y severos trastornos funcionales. En el Servicio de Otorrinolaringologia del Hospital Universitario de Caracas se presentan con mayor frecuencia la tuberculosis, leishmaniasis, paracoccidioidomicosis e histoplasmosis. Se realiza una revision de las manifestaciones clinicas más frecuentes y se hacen consideraciones diagnosticas, ya que son enfermedades que requieren un alto indice de sospecha y representan un reto a la terapeutica otorrinolaringologica, debido a lo prolongado, costoso y mal tolerado del tratamiento, asi como por la tendencia natural a recidivar

Retinosis Pigmentaria. Afecciones Otorrinolaringologicas Asociadas / Retinitis Pigmentosa. Otorhynolaringologic affections associated with this entity

Se realiza un estudio sobre las afecciones otorrinolaringologicas en 64 pacientes con retinosis pigmentaria que acudieron a la consulta de otorrinolaringologia, procedentes del Centro Provincial de Retinosis Pigmentaria de la provincia de Camagueey. Del total de pacientes estudiados, 38 pertenecian al sexo masculino y 26 al sexo femenino. Se observo que las afecciones nasosinusiales mas frecuentes fueron las desviaciones septales en el 37,37 por ciento de los casos, agenesia del seno frontal en el 7,81 por ciento y la sinusitis maxilar en el 6,25 por ciento. La amigdalitis cronica en el 6,25 por ciento fue la enfermedad de faringe mas frecuente y dentro de las afecciones oticas, las presbiacusia y la enfermedad de Usher en el 14,06 por ciento, fueron las causas mas frecuentes. Los estudios radiograficos del hueso temporal mostraron mastoides diploicas en el 9,53 por ciento y escleroticas en el 5,47 por ciento de los pacientes estudiados. Los pacientes con enfermedad de usher mostraron examen de reclutamiento positivo en el 100 por ciento de los casos

Manifestaçöes otorrinolaringológicas na síndrome de imunodeficiência adquirida / Otorhinolaryngologic manifestations of acquired immunodeficiency syndrome

Foram analisados retrospectivamente 161 pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida internados no Hospital das Clínicas de Porto Alelgre. Desses, 115 (71,4%) apresentavam lesöes em áreas anatômicas tratadas pelos otorrinolaringologistas. Observou-se que 92,2% eram do sexo masculino. A maioria dos pacientes era branca (93,0%) e tinha entre 20 e 50 anos de idade (88,7%). O grupo de risco mais freqüente foi o de homossexuais e bissexuais (72,2%). Das lesöes que ocorreram na cabeça e pescoço, candidíase orofaringeana foi a mais prevalente (86,0%). Sinusites em 19,1%, Sacoma de Kaposi em 7,8%, sendo o palato duro o sítio de maior freqüência. Ressalta-se a importância do reconhecimento dessas manifestaçöes pelos otottinolaringologistas a fim de que possam ser precocemente diagnosticadas e tratadas