Hernia útero inguinal derecha atascada en mujer en edad fértil: reporte de un caso / Incarcerated right utero inguinal hernia in a woman of reproductive age: case report

Resumen Introducción: La hernia de pared abdominal es una patología habitual; la presentación más frecuente es de tipo inguinal, cercano a un 70% del total. La incidencia de un saco herniario inguinal conteniendo ovarios y trompas de Falopio, es un hecho reportado en 2,9% de los casos. Caso clínico: Se presenta una paciente, sexo femenino, de 42 años de edad, con historia de hernia inguinal derecha de larga data, ingresa por aumento de volumen doloroso e irreductible, en región inguinal derecha, no impresiona estrangulada; ingresa a pabellón de urgencia. Dentro de los hallazgos quirúrgicos destacan saco herniario que contiene útero y ambos ovarios, sin compromiso vascular. Paciente evoluciona de forma favorable egresando 2 días posterior a la cirugía.

Introduction: Abdominal wall hernia is a frequent pathology, the most frequent hernia are the inguinal type, closed to 70% of all. Although the incidence of inguinal hernial sac containing ovary and Fallopian tubes are reported on a 2.9% of the cases. Case Report: Female patient 42 years old, with a long-term history of right inguinal hernia, with sudden pain and irreducible increase of volume in the correspondent inguinal zone that doesn't look strangled; she was admitted to the emergency operating room. Among surgical findings hernia's sac content was uterus and both ovaries with no signs of vascular compromise. The patient's favorable evolved let her to be discharged from the hospital after 2 days from post operative care

Late recurrence of low-grade serous carcinoma of the ovary mimicking colorectal neoplasia

A case report (images in medicine) of late recurrence of low grade serous carcinoma of the ovary mimicking colorectal neoplasia.

Refluxo gastroesofágico em cadelas submetidas à ovário-histerectomia convencional ou videoassistida / Gastroesophageal reflux in dogs undergoing convencional or video-assisted ovariohysterectomy

A doença do refluxo gastroesofágico decorre do fluxo de conteúdo gastroduodenal para o esôfago e/ou órgãos adjacentes, o que leva à ampla gama de sinais e implicações clínicas. A incidência de refluxo gastroesofágico transoperatório em caninos é desconhecida. O objetivo deste trabalho foi, por meio da endoscopia flexível, avaliar a presença e quantificar o refluxo gastroesofágico em cadelas submetidas à ovário-histerectomia por duas abordagens cirúrgicas (convencional e videoassistida com dois portais), pré-medicadas com morfina. Cem por cento das cadelas submetidas à ovário-histerectomia videoassistida e 30% das cadelas submetidas à ovário-histerectomia convencional apresentaram algum grau de refluxo. A intensidade dos refluxos foi maior nas cadelas submetidas ao procedimento minimamente invasivo, visto que elas (10 entre 10 animais) apresentaram, no mínimo, um refluxo classificado em R4, enquanto as outras (três entre 10) apresentaram, no máximo, refluxos em grau R3, de acordo com a escala planejada para esta pesquisa. Concluiu-se que os procedimentos laparoscópicos sob o protocolo anestésico utilizado promovem mais refluxo gastroesofágico que os convencionais.(AU)

Gastroesophageal reflux disease occurs when gastric or duodenal contents flow back into the esophagus by retroperistalsis, which leads to several signs and clinical implications. The incidence of intraoperative gastroesophageal reflux in canines is unknown. The aim of this study was, using flexible endoscopy, to assess the presence and quantify gastroesophageal reflux in bitches undergoing ovariohysterectomy by two surgical approaches (conventional and video-assisted by two portals-access), pre-medicated with morphine. 100% of dogs submitted to video-assisted and 30% of dogs submitted to conventional ovariohysterectomy presented some reflux degree. Reflux intensity was higher in dogs submitted to the minimally invasive procedure, since they (10 out of 10 animals) had at least one reflux classified in R4 while the others (three out of 10) had a maximum reflux in degree R3 according to the planned scale for this research. The laparoscopic procedures under the used anesthetic protocol promote more gastroesophageal reflux than the conventional ones.(AU)

Utilidad de la ultrasonografía en el diagnóstico de la torsión anexial (TA): revisión / Usefulness of ultrasonography in the diagnosis of adnexal torsion: review

Adnexal torsion is a gynecological emergency caused by the twisting of the ovary on its pedicle, causing lymphatic and venous stasis later in the evolution ischemia and necrosis when left untreated. There is no specific clinical sign or manifestation, nor any sensitive biochemical marker available for diagnosing adnexal torsion or ischemia. The best imaging tool in the diagnosis of torsion is the gynecologic ultrasound. The purpose of this review is to gather the ultrasound signs (coiling, whirlpool, ovary size, Doppler, etc.) found to make the diagnosis of this pathology easier.

La torsión anexial es una emergencia ginecológica causada por la torsión del ovario sobre el pedículo, lo que lleva a estasia linfática y venosa, más tarde en la evolución isquemia y necrosis, cuando no es tradada. No hay signos ni manifestaciones específicas, no hay marcadores bioquímicos para el diagnóstico de torsión anexial o isquemia. La mejor herramienta, en cuanto a exámenes de imágenes, es la ecografía ginecológica. El propósito de esta revisión es recolectar los hallazgos ecográficos (enbobinado, remolino, tamaño ovárico, Doppler, etc.) encontrados en la torsión para hacer más fácil el diagnóstico de esta patología.

Laparoscopic management of ovarian endometriomas comparative study incision peeling versus incision coagulation

To compare the effect of incision-peeling versus incision coagulation of pelvic endometriomas. Prospective, blind, randomized controlled study was performed on 88 patients diagnosed as having bilateral ovarian endometriomas. All patients were subjected to three puncture operative laparoscopy. In each patient one endometrioma was randomly chosen for mechanical peeling of its wall [peeled group] while the lining of the other endometrioma was coagulated. The records were blind to the observers of the results. No statistically significant difference between the two groups was found regarding the recurrence rate. While coagulated group is statistically better than peeled group regarding ovarian volume, ovarian dominance and response to clomphine citrate and ovarian dominance and number of occytes retrived during IVF and ICSI. Also there was statistically significant difference between the two groups regarding periovarian adhesions and distal tubal affection. No difference of the rate of recurrence of endometriomas either treated by laparoscopic excision of cyst wall or by coagulation. Ovarian endometriomas treated by incision, evacuation and coagulation provides for a more favourable outcome than peeling of cyst wall, with regard to the ovarian volume, the ovarian dominance and yield of follicles and the ovarian dominance and yield of oocytes. Peeling causes more periovarian adhesions and fimbrial affection of the ipsilateral tube

Ovarian arteries with bilateral unusual courses

Bilateral unusual coursed ovarian arteries were found in a 45-year-old female cadaver. The ovarian arteries arose from the abdominal aorta at a level inferior to the corpus of L1 vertebra bilaterally. The right ovarian artery was coursing behind the inferior vena cava. The left one was coursing between the left renal artery and vein upward to the level of the inferior part of the body of Th12 vertebra. At the level of Th12 vertebra, it turned caudally and proceeded downward between the anterior-inferior and posterior segmental renal veins. On both sides, ovarian arteries were on their normal routes below the L2 vertebra accompanying the ovarian veins. The variation determined by this study would reduce possible complications of nephrectomy operations that urologists, gynecologists and other related surgeons may encounter

Two Dermoid Cysts Developing in An Accessory Ovary and An Eutopic Ovary

Accessory ovary is a rare gynecologic condition, and tumors arising in accessory ovaries are extremely rare. Accessory ovary may result from separation of migrating ovaries during embryogenesis and injuries such as inflammation and operation on normal ovary. Congenital malformations, most frequently malformations of the genitourinary organ, are seen in connection with the accessory ovary. We experienced the first case of two dermoid cysts developing in an accessory ovary located in the left infundibulopelvic ligament and another in the eutopic ovary at the same side concurrently. Here, we present this extremely rare case with a review of the literature.

Luteoma recorrente da gravidez com virilizaçäo materna e fetal / Recurrent luteoma of pregnancy with maternal and fetal virilization

Os luteomas da gravidez säo pseudotumores ovarianos diagnosticados pelo exame ultra-sonográfico ou durante realizaçäo de cesariana e laqueadura pós-parto. Determinam, na segunda metade da prenhez, sinais de virilizaçäo materna em um quarto dos casos, o mesmo ocorrendo com a metade dos fetos femininos destas gestantes virilizadas nos quais se observa hipertrofia clitoridiana ou fusäo labial. As dosagens séricas maternas dos hormônios androgênicos durante a prenhez e do sangue umbilical por ocasiäo do parto revelam taxas significativamente aumentadas. No exame ultra-sonográfico apresentam-se como estruturas sólidas ou cístico-sólidas, que após o parto tendem a regredir com o ovário readquirindo as dimensöes normais em poucas semanas. Os autores apresentam uma paciente que em duas gestaçöes sucessivas apresentou virilizaçäo materna e fetal. Ao exame ultra-sonográfico foram evidenciadas imagem ovariana nodular e dosagens elevadas dos androgênios plasmáticos.

Ovarian dysgenesis with balanced autosomal translocation.

Autosomal translocations are rare in the patients with ovarian dysgenesis. An 18-year-old female who presented with primary amenorrhoea had hypergonadotropic hypogonadism and streak ovaries with hypoplastic uterus. Karyotype analysis revealed a balanced autosomal translocation involving chromosomes 1 and 11. The probable role of autosomal translocations in ovarian dysgenesis has been discussed.

Ovário inguinal, útero unicorno, agenesia ureteral e hipoplasia renal ipsilaterais: relato de caso e revisäo de literatura / Inguinal ovary, unicorn uterus, ureteral agenesis and renal hypoplasia ipsilateral: case report and review of the literature

Ovário ectópico é um achado raro na clínica ginecológica. Poucos casos relatados até hoje, sendo o primeiro relatado em 1877 por Biegel's (Daw, 1973). Nosso trabalho tem como objetivo contribuir com a literatura mundial ao relatar um caso de ovário e tuba uterina ectópicos situados no anel inguinal profundo à esquerda em uma paciente com história de dor pélvica crônica e infecçöes urinárias de repetiçäo. Além do fato de estar situado em local pouco comum, este ovário também estava associado a hipoplasia renal, agenesia ureteral, cistoadenofibroma ovariano e focos de endometriose

Cáncer de mama y metástasis a ovario / Breast cancer and ovaric metastasis

Se presenta un caso de cáncer de mama con posterior metástasis a ovario. En Enero de 1998 a la paciente se le realizó mastectomía radical derecha con vaciamiento axilar por presentar carcinoma ductal infiltrante poco diferenciado e infiltración tumoral en 14 de 17 ganglios linfáticos axilares. Recibió tratamiento con quimioterapia y radioterapia. El 7-10-91 consulta por presentar tumor en ovario izquierdo sin ascitis. El diagnóstico se realiza por la clínica y ecosonograma pélvico. Se realizó tratamiento quirúrgico y estudios histopatológicos que reportaron Adenocarcinoma moderadamente diferenciado en ovarios derecho e izquierdo

Leiomiomatosis peritoneal diseminada maligna / Malignant leiomiomatosus pertonealis disseminata

La Leiomiomatosis peritoneal diseminada (LPD) es una entidad muy rara caracterizada por múltiples nódulos benignos del músculo liso que aparecen en mujeres en edad reproductiva. Su degeneración maligna sólo ha sido reportada en la literatutra mundial en 5 casos (1). el presente reporte, constituye el sexto caso con degeneración maligna histológicamente comprobada. nuestro caso representa el único con trasformación maligna en una paciente menopáusica que recibía tratamiento hormonal sustitutivo continuo y con todos los estudios preoperatorios

Cistoadenoma seroso gigante de ovario: reporte de un caso / Gigantic cystadenocarcinoma serous in ovary: report a case

En el presente trabajo, reportamos el caso de una paciente que fue referida a nuestro centro, por presentar un gran aumento del volumen abdominal, de 2 años de evolución. Al ingreso a hospitalización: Paciente en regulares condiciones; Talla: 1,52 m-Peso:130 Kg. Circunferencia abdominal total: 160 cm. Diametros longitudinal y transversal: 100 y 115 cm respectivamente. Luego de la evolución clínica y de los estudios paraclínicos, fue intervenida quirúrgicamente, encontrándose una gran tumoración de ovario derecho. El estudio de la pieza operatoria reportó: tumor quístico gigante unilateral de ovario derecho. Diámetro del tumor: más de 80 cm. Peso del tumor: 60,200 Kg. Diagnóstico histopatológico: Cistoadenoma Seroso. Este caso, representa uno de los tumores serosos más grande reportado hasta los momentos en la literatura

Automputación de ovario / Autoamputation of the ovary

La autoamputación de ovario es una patología poco frecuente, cuya etiología habitual, es la torsión intrauterina de la gónada. Se analizara aquí esta patología a propósito de su hallazgo en una niña de 11 años y se discutirá su real incidencia, su génesis y su tratamiento

Alteraçöes morfológicas em ovários e úteros de ovelhas (Ovis aries) / Morphologic alterations in the ovaries and uterus of sheep (Ovis aries)

Relatam-se os achados anátomo-histopatológicos em ovários e úteros de 225 ovelhas lanadas, adultas e näo-gestantes colhidos no Estado do Rio Grande do Sul - Brasil, sendo 117 animais procedentes do Município de Alegrete (Grupo I) e 108 do Município de Bagé (Grupo II). Os resultados indicaram a existência de 113 (96,58 por cento) animais com alteraçöes morfológicas no Grupo I e 96 (88,89 por cento) no Grupo II. A distribuiçäo de acordo com a natureza das alteraçöes, respectivamente para os Grupos I e II, foi: do desenvolvimento - 2,56 por cento e ausentes; regressivas - 52,99 por cento e 22,22 por cento; inflamatórias - 55,56 por cento e 79,63 por cento e progressivas - 146,15 por cento e 91,67 por cento. O comprometimento da reproduçäo, embora näo corresponda quantitativamente ao elevado volume de patologias, alcança expressividade nos animais estudados. Os transtornos da reproduçäo, representados principalmente pelos processos inflamatórios uterinos atingem os valores respectivos para os Grupos I e II de 63,24 mais ou menos 8,75 por cento (infertilidade - 11,97 mais ou menos 5,6 por cento; subfertilidade - 51,28 mais ou menos 9,01 por cento) e 66,67 mais ou menos 8,9 por cento (infertilidade - 9,26 mais ou menos 5,4 por cento; subfertilidade - 57,41 mais ou menos 9,37 por cento). Verificou-se, que os animais mais jovens apresentaram um maior percentual de alteraçöes inflamatórias. A tendência à simultaneidade da endometrite e cervicite foi significativa (P<0,05)

Alteraçöes morfológicas em útero, tubas e ovários de égua. I. Cistos endometriais / Morphological changes in the uterus, tubes and ovarian in mares. I. Endometrial cysts

Em 160 éguas näo gestantes, com idade de dois a 21 anos e abatidas em matadouros, diagnosticaram-se macroscopicamente e microscopicamente 24 (15 por cento) casos de cistos endometriais. Todos eram de origem linfática, mais frequentes nas éguas velhas e comumente associados à endometrite crônica ou à lacunas linfáticas