Validación por niveles de acreditación, en la evaluación de los ovarios y masas anexiales en un centro de ultrasonografía / Validation by accreditation levels in the assessment of the ovaries and adnexal masses in an ultrasound center

A través de una auditoría interna en un servicio de ultrasonografía, se identificó que la presencia ambos anexos fueron visualizados en el 83% de las ocasiones. Encontrándose como causas más frecuentes de no visualización la menopausia (48%), miomatosis mayores a 4 cm (36%) y cirugías pélvicas (16%). Hubo una gran concordancia entre imágenes anexiales descritas y la probabilidad diagnóstica que daba cada operador, a excepción de los quistes simples < 3 cm, y los cuerpo lúteos. En una segunda prueba se constató que el uso de las Reglas Simples y el Sistema de Regresión Logística (ambos IOTA), demostraron ser más efectivas en los operadores menos experimentados para la asociación con riesgo de cáncer de ovario, que el análisis morfológico...

Histological study on the effect of vitamin C on ischemia reperfusion injury in the adult rat ovary

Ovarian torsion may cause serious complications such as infertility in young women. Conservative management includes detorsion and reperfusion of the twisted segment. However, it may have local and systemic consequences due to production of large amounts of reactive oxygen species during reperfusion of ovaries. The present work aimed to study the possible histological and immunohistochemical changes due to ischemia-reperfusion injury in rat ovaries and the possible protective effect of vitamin C as an antioxidant. A total of 32 albino rats were divided into four groups. Group I was the control sham-operated group [either sham operated only, or with vitamin C administration]. In group II rats, ovarian ischemia was induced by torsion of the right adnexa. In rats of group III, 4 h of ischemia followed by reperfusion was performed. In rats of group IV, 4 h of ischemia was followed by 50 mg/kg vitamin C administration, which was injected intravenously, and then reperfusion was performed. Except for the ischemia group, all other groups were subdivided into two subgroups from which the right ovaries were surgically removed either after 5 h or after 2 weeks of starting the experiment. From the ischemia group ovarian samples were taken after 5 h only. Specimens were processed for paraffin sections and stained with H and E and with an immunohistochemical stain for apoptotic marker p53. Image analysis and statistical analysis of the obtained results were carried out. Severe vascular congestion, edema, hemorrhage, and increased P53 immunoreaction were detected in the ovaries after ischemia, which became less marked after reperfusion and considerably improved with vitamin C administration, especially after 2 weeks. Vitamin C treatment can help in protecting the ovaries from ischemia-reperfusion injury after detorsion

effect of selenium on induced ischemia / reperfusion injury in ovaries of female albino rat: a histological and biochemical study

Ovarian torsion is a serious cause of gynecological surgical emergency. Recently, a conservative approach including detorsion and releasing the pedicle to preserve fertility was advocated. However, detorsion worsens the tissue injury leading to ischemia/reperfusion [I/R] and production of reactive oxygen species. Selenium [Se] is an essential trace element and a component of the antioxidant enzymes that protect the cells against the effects of free radicals. This study was designed to investigate the possible protective effect of Se on I/R-induced injury of ovary in a rat model [using histological and biochemical studies]. Twenty-six adult female albino rats were divided into three groups: group I [control], group II [the I/R group] including rats exposed to right ovarian ischemia for 3 h and then reperfused for 12 h, and group III [the Se-treated group] including rats exposed to I/R as group II, in addition to 0.2 mg/kg Se injected intraperitoneally 30 min before reperfusion. Ovarian tissues were excised for histological, immunohistochemical, morphometric, and biochemical studies. Statistical analysis was performed. In the I/R group, the right ovary showed secondary follicles with desquamated cells into the antral cavity, congested vessels, multiple distorted follicles, massive extravasated red blood cells [RBCs], multiple dark nuclei, and vacuolations in the corpora lutea. The left ovary recruited congested vessels and extravasated RBCs in the corpora lutea. In the Se-treated group, the right ovary revealed some dark nuclei and vacuolations in some atretic follicles besides few extravasated RBCs. A significant increase in the mean area% of caspase-3 immunoreactivity was found in the right ovary in the I/R group compared with the other groups. A significant increase in DNA fragmentation percentage, a significant decrease in reduced glutathione concentration, a significant decrease in catalase activity, and a significant increase in malondialdehyde concentration were found in the I/R group compared with the other groups. Furthermore, administration of Se restored these values to normal levels. Se proved to be effective in preventing tissue damage induced by I/R in rat ovaries

Teratoma grande de ovario derecho y el contralateral con cambios similares en adolescente: reporte de un caso / Large teratoma of right ovary and similar changes in contralateral ovary in adolescent: case report

El objetivo de este trabajo es describir el caso de una adolescente de 17 años de edad con diagnóstico de teratoma grande de ovario derecho (42x35x19 cm y peso de 3,450 g) y el contralateral con cambios patológicos similares. Se practicó ooforosalpingectomía derecha y cuña de ovario izquierdo verificándose cambios patológicos similares. El seguimiento por dos años fue satisfactorio. Es importante sospechar esta forma de presentación de tumores de ovario, principalmente en la adolescencia, ya que el diagnóstico suele ser difícil por lo poco frecuente y porque el examen físico y los estudios complementarios no son concluyentes

The aim of this paper is to describe the case of a 17 years of age diagnosed with a big ovarian teratoma right (42x35x19 cm and weight of 3,450 g) and contralateral with similar pathological changes. We practiced right oophorosalpingectomy and left ovarian wedge verified similar pathological changes. The two-year follow-up was satisfactory. It is important to suspect this form of presentation of ovarian tumors, especially in adolescence, as the diagnosis is often difficult so rare and because physical examination and complementary studies are inconclusive

Falla ovárica en una yegua de paso fi no colombiano:tratamiento combinado homeopático antihomotóxicoy hormonal: reporte de un caso / Fracasso ovário em uma égua de passo colombiano: manipulação homeopática antihomotoxicae hormonal combinada: reporte de um caso / Ovulation failure in a Colombian Paso fino Mare: A combined antihomotoxic homeopathic therapy and hormonal treatment: a case report

La falla ovulatoria es una de las principales causas de infertilidad en yeguas cíclicas. En el presentecaso, se describe el seguimiento de una yegua nulípara de paso fino colombiano de seis años que ingresóa consulta para ser sometida a reproducción. Al examen ecográfico se le halló el ovario izquierdo de 15x 13 cm con una estructura patológica de aspecto anecóico y contenido líquido de 13 x 11 cm, el ovarioderecho sin estructuras y el útero flácido. La yegua fue sometida a tratamiento con antihomotóxicos deltipo Ovarium compositum®, Damiana injeel®, Cerebrum compositum®, y Phosphor hommacord® durante1½ mes, y terapia FK (terapia neural, dos en 15 días), lo cual disminuyó el tamaño del folículo y delovario, indujo ablandamiento de la pared folicular y leve respuesta uterina. Un mes y medio después,el ovario izquierdo tenía 13 x 11 cm y un folículo de 9 x 8 cm, y el ovario derecho estaba multifolicular.Las concentraciones de progesterona, estradiol y testosterona eran características de anestro. La yeguafue tratada con eCG (3.000 UI/3 días, i.v.), cuatro días después la progesterona ascendió a 14.91 ng/dl, el examen ecográfico reveló un cuerpo lúteo en el ovario izquierdo y a los siete días fue tratada conPGF2α (9 μg/kg/2 días) intramuscular. Cinco días después la yegua presentó estro, fue inseminada y tuvouna gestación que perdió a los 40 días; luego presentó un nuevo estro a los 20 días, fue inseminada, sele confirmó gestación a los 20 días y tuvo una gestación a término con un potro viable al momento del parto. Este caso sugiere la posibilidad de combinar terapia hormonal con medicina alternativa para eltratamiento de algunos tipos de anormalidades en el funcionamiento ovárico en las yeguas.parto. Este caso sugiere la posibilidad de combinar terapia hormonal con medicina alternativa para eltratamiento de algunos tipos de anormalidades en el funcionamiento ovárico en las yeguas.

Ovulation failure is one of the most frequent causes of infertility in mares. In the present case wereport a six-year-old Colombian Paso Fino maiden Mare that was attended for breeding purposes with aprevious history of ovulation failure. At ultrasound (US) examination of the reproductive tract and ovariesthe left ovary measured 15 x 13 cm and a pathologic 13 x 11 cm diameter anecoic structure was diagnosed.The right ovary was found of normal size, and the uterus was found flacid. An anti homotoxic theraphywith Ovarium compositum®, Damiana injeel®, Cerebrum compositum®, and Phosphor hommacord® for1½ months and FK (neural) therapy (twice/15 days) were then established, the ovary size was reduced,and softening of the follicular wall and a slight uterine response were observed. After 1½ month, the leftovary had 13 x 11 cm diameter and showed a 9 x 8 cm follicle, whereas the right ovary was multifollicular.Serum progesterone, estradiol and testosterone levels were those characteristics of an anestrous mare.The mare was treated with hCG (3.000 UI, i.v./3 days) and 4 days later a corpus luteum was diagnosedby US in the left ovary and serum progesterone levels raised to 14.91 ng/dl. At day 7 after hCG treatmentthe mare was given PGF2α (9 μg/kg/for two days) intramuscular, estrous was evident 5 days later, andartificial insemination (AI) with fertile semen was practiced resulting in a viable pregnancy as evaluatedby ultrasound at day 20; however, this pregnancy was lost at 40 days after AI. The mare returned to estrus20 days later, she was then inseminated and the resulting pregnancy was confirmed at day 20th resultingin a successful gestation and foaling of a full term viable foal. This report suggests hormonal therapy andalternative medicine could be successfully combined for treatment of specific ovarian pathologies in mares.

O fracasso ovulatório é uma das principais causas de infertilidade em éguas cíclicas. Neste caso, sedescreveu o acompanhamento de uma égua nulípara da paso fino colombiano, de seis anos idade queconsultou para serem sujeitos a reprodução. No exame ultra-som que ele encontrou o ovário esquerdo,15 x 13 cm, com uma estrutura patológica de 13 x 11 cm, o ovários direito sem estruturas e útero mau. Aégua sofreu tratamento com drogas Ovarium compositum®, Damiana injeel®, Cerebrum compositum®, ePhosphor hommacord® durante 1½ mês, FK terapêutica (terapia neural, duas em 15 dias), o que diminuiuo tamanho do folículo e do ovário, induzida amolecimento da parede uterina e leve resposta folicular.Um mês e meio depois, o ovário esquerdo tinha 13 x 11 cm e um folículo 9 x 8 cm, e do ovário direito foimultifolicular. As concentrações de progesterona, estradiol e testosterona foram características do anestro.A égua foi tratada com eCG (3.000 UI IV/3 dias), quatro dias após a progesterona ascendeu a 14.91 ng/dl, efoi visto por ultra-som corpo lúteo no ovário esquerdo. Em sete dias, a égua foi tratada com PGF2α (9 μg/kg/2 dias) i.m., introduzido estro após cinco dias, foi inseminada e teve uma gestação que perdeu a 40 dias;introduziu um novo estro em 20 dias, foi inseminação, a gravidez foi confirmada em 20 dias e atualmentemantém um 9 meses de gestação. Este caso sugere a utilidade da terapia hormonal combinando commedicina alternativa para o tratamento de certos tipos de anomalias no funcionamento do ovário em éguas.

Tejido tiroideo con carcinoma papilar en teratoma quístico maduro de ovario / Tiroides tissue with papillary carcinoma in ovarian mature cyst teratoma

Se trata de paciente femenina 42 años de edad, con aumento de volumen abdominal de 6 meses de evolución, examen físico: masa en hipogastrio hasta cicatriz umbilical, móvil, dura, no dolorosa, anexo derecho; ultrasonido y tomografía: masa multiquística, tabicada, densidad mixta, 15,2x10,3 cm, contenido sólido, cálcico y graso ovario derecho, útero grande 12x 9x 4 cm; sugestivo de teratoma quístico ovario derecho, fibromatosis uterina; hallazgo operatorio: tumor lobulado, pediculado, 15 cm. Ovario derecho, otro de 6 cm, ovario izquierdo, útero fibromatoso, biopsia intra-operatoria: teratoma quístico con zona de tejido tiroideo, se difiere para biopsia posoperatoria. La biopsia definitiva: tejido tiroideo con carcinoma papilar en teratoma quístico maduro de ovario derecho, ovario izquierdo: teratoma quístico maduro. Se presenta caso ya que se encuentran zonas de tejido tiroideo en menos del 15 por ciento de teratomas quísticos maduros de ovario, sólo ocasionalmente pueden tener cualquier tipo de tumor diferenciado papilar o folicular de tiroides.

Leiomioma vascular uterino con foco epiteliode: caso clínico / Uterine leiomyoma with a focus epithelioid vascular: clinical case

Los leiomiomas son los tumores mas frecuentes en la mujer y en términos coloquiales se les conoce como "Fibroides" (1). En las variantes infrecuentes de presentación están los leiomiomas vasculares uterinos que son tumores benignos compuestos por células musculares lisas miometriales y vasos sanguíneos de paredes gruesas (2). Presentamos el caso de una femenina hispana de 36 años de edad con tumoración abdominal, trastornos mestruales y dolor pélvico de tres meses de evolución. Se le realizó ecosonograma pélvico y transvaginal que reportó tumor de ovario derecho ecomixto, fue llevada a quirófano teniendo como hallazgo incidental un útero aumentado de tamaño sin alteración de los anexos, tomándose la decisión de concluir el acto operatorio hasta clarificar el diagnóstico. En un segundo tiempo quirúrgico y posterior a estudios complementarios se le realizó histerectomía. En cuanto a los hallazgos histológicos y por estudios de inmunohistoquímica se diagnósticó un leiomioma vascular uterino intramural, con áreas celulares y foco epiteliode.

Cáncer de ovario: un desafío diagnóstico y terapéutico: primera parte / Cancer of the ovary: a diagnostic and therapeutic challenge

En la actualidad, el cáncer de ovario constituye la cuarta causa más frecuente de neoplasia maligna ginecológica, sin embargo, siendo, además, una de las de mayor letalidad. Múltiples son las causas que explican este hecho, entre ellas el generar síntomas inespecíficos; ser asintomático hasta etapas avanzadas de la enfermedad; poseer una etiología multifactorial con variados factores promotores y protectores. Además hay que considerar que el ovario es un órgano complejo conformado por una amplia gama de estirpes celulares, cada una de las cuales es capaz de originar múltiples tipos de neoplasias con manifestaciones clínicas diversas y que requiere de un enfrentamiento diagnóstico y terapéutico que difiere en cada caso. La presente revisión tiene por objetivo analizar las principales características de esta neoplasia en lo que respecta a su etiología, clasificación y manifestaciones clínicas. En una segunda parte se abordarán los aspectos diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad.

Teratoma inmaduro del ovario con implantes peritoneales de tejidos maduros: presentación de un caso y revisión de una literatura / Immature teratoma of the ovary with peritoneal implants of mature tissues: presentation of a case and review of literature

Los teratomas inmaduros de los ovarios son tumores poco frecuentes, por lo general se presentan en niñas y adolescentes. Una de las complicaciones descritas tanto en los teratomas maduros como en los inmaduros, es la presencia de implantes o metástasis de tejido glial en cavidad peritoneal, patología conocida como "gliomatosis peritoneal". Pocos son los artículos en los que se describe la presencia de otros tejidos maduros a nivel del peritoneo. Aquí presentamos el caso de una paciente de 35 años con teratoma inmaduro del ovario e implantes peritoneales constituidos por tejidos maduros, tipo cartílago, conectivo, epitelio intestinal y respiratorio.

Alteraçöes morfológicas na rete ovarii da égua / Morphological changes in mare's rete ovarii

Estudaram-se macro e microscopicamente os ovários de 160 éguas, näo gestantes, com idades entre dois e 21 anos, procedentes de diversas regiöes de Minas Gerais e abatidas em matadouros. Diagnosticaram-se 43 ocorrências de lesöes de rete ovarii, assim distribuídas: 41 (25,6 por cento) casos de formaçöes císticas e dois (1,3 por cento) de cistos intraepiteliais

Traumatismo de genitália interna em mulheres näo grávidas / Internal genital trauma in non-pregnant females

Cinqüenta e cinco mulheres näo grávidas portando 58 lesöes de órgäos genitais internos, atendidas consecutivamente em um serviço de pronto-socorro, foram estudadas retrospectivamente. Ocorreram 46 lesöes vaginais, três uterinas, uma tubária e oito ovarianas. Verificou-se que estes tipos de traumatismo é causado principalmente por agressöes, como estupro e ferimento por arma de fogo, e que a mortalidade é determinada pela gravidade das lesöes associadas