Pé plano adquirido do adulto por disfunçäo do tendäo do tibial posterior: avaliaçäo clínica, imagenológica e morfométrica / Acquired flatfood in adults due to posterio tibial tendon dysfunction: clinical, morphometric, and magnetic resonance image evaluations

Com o intuito de identificar as alteraçoes histológicas características do pé plano adquirido do adulto por disfunçao do tendao do tibial posterior e estabelecer sua correlaçao com parâmetros clínicos, radiológicos e de ressonância magnética, foram estudados 19 pacientes (19 pés) - 17 do sexo feminino e 2 do masculino, com idades de 27 a 68 anos (média de 52,9 anos). Dos pacientes incluídos nesta amostra, 7 (36,8 por cento) apresentavam artrite reumatóide, 7 (36,8 por cento) hipertensao arterial, 3 (15,8 por cento) obesidade, 1 (5,3 por cento) lúpus eritematoso sistêmico e 1 (5,3 por cento) tinha seqüela de fratura de tornozelo. Após a avaliaçao clínica e imagenológica, foram obtidos fragmentos dos tendoes acometidos, os quais foram comparados, através de técnicas morfométricas capazes de mensurar o grau de organizaçao tecidual, com tendoes normais obtidos de doadores e cadáveres. Os parâmetros clínicos (podoscopia, teste das pontas dos pés, força do músculo tibial posterior, sinal da lateralizaçao dos dedos e o grau de supinaçao do antepé) exibiram correlaçao estatística com os demais achados e constituem importante recurso no diagnóstico e classificaçao dessa patologia. Dentre os parâmetros radiológicos destacam-se os ângulos talo-I metatársico e congruência articular talonavicular nesse mister. Embora seja de grande utilidade na localizaçao e visibilizaçao das lesoes do tendao do tibial posterior, ficou demonstrado o caráter opcional da ressonância magnética no diagnóstico e classificaçao dessa enfermidade. A análise discriminante realizada entre os dados morfométricos e a classificaçao geral demonstraram a validade e utilidade dos parâmetros sugeridos para a determinaçao do estadiamento do pé plano adquirido do adulto por disfunçao do tendao do tibial posterior.

Podografía en papel fax para la detección de anormalidades en los pies de preescolares / Fax paper podography in detection of anormalities in preschool children

Se realizó un estudio de detección, descriptivo y observacional en una población urbana de 400 preescolares en el Estado de Guanajuato (México), utilizando una nueva técnica podográfica. Se tomaron huellas plantares mediante papel fax, humedeciendo previamente la superficie cutánea con alcohol. Sobre dichas huellas se hicieron mediciones de talón anterior, posterior e istmo, calculando la relación porcentual entre estas mediciones. Resultados: 79 por ciento de los niños estudiados presentaron algún tipo de anormalidad con predominio del pie plano; estadísticamente, la talla, el peso, el índice de masa corporal y el género no se mostraron como factores significativos en la presencia de pie plano o cavo. El estudio benefició al 50 por ciento de la muestra porque se les refirió al especialista y por tanto, la podografía con la técnica utilizada resulta de bajo costo y fácil de hacer. Aunque no tiene la especificidad de los estudios radiográficos, es un instrumento de mucha utilidad para el estudio de grandes poblaciones. El reumatólogo con frecuencia es consultado por pie(s) doloroso(s) y esta resulta una práctica de utilidad diagnóstica