RESUMO
Cutaneous manifestations in disseminated strongyloidiasis are infrequent but should raise the suspicion for its diagnosis. We retrospectively evaluated the charts of six patients with cancer and a proven diagnosis of disseminated strongyloidiasis. All patients had received prophylaxis with albendazole before starting antineoplastic therapy, which included high-dose steroids. They presented with septic shock, acute respiratory failure and characteristic purpuric periumbilical skin lesions. Strongyloides larvae were identified in tracheal aspirates (n=5), gastric aspirates (n=4), lung (n=2) and skin biopsies (n=2). All patients died despite antihelminthic therapy and intensive care support.
Assuntos
Adulto , Idoso , Animais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias/parasitologia , Neoplasias/patologia , Púrpura/patologia , Dermatopatias Parasitárias/patologia , Strongyloides stercoralis/isolamento & purificação , Estrongiloidíase/patologia , Anti-Helmínticos/uso terapêutico , Biópsia , Evolução Fatal , Hospedeiro Imunocomprometido , Neoplasias/imunologia , Púrpura/imunologia , Púrpura/parasitologia , Dermatopatias Parasitárias/complicações , Pele/parasitologia , Pele/patologia , Estrongiloidíase/complicações , Estrongiloidíase/tratamento farmacológicoRESUMO
A infecção pelo Strongyloides stercoralis em associação com imunosupressão pode manifestar-se com lesões em múltiplos órgãos e sistemas, caracterizando a forma disseminada da doença. Lesões cutâneas não são freqüentemente relatadas e, se presentes, manifestam-se como rash e petéquias. Púrpuras bem definidas são pouco descritas. No presente trabalho é descrito um caso de estrongiloidíase disseminada, com acometimento cutâneo em forma de púrpura, que se desenvolveu em um paciente timectomizado e usuário crônico de corticosteróide devido à miastenia gravis.