Tratamento de papiloma de células escamosas, uma lesão exofítica: relato de caso / Treatment of squamous cell papilloma, an exophytic lesion: case report

O papilomavírus humano (HPV) é a doença sexualmente transmissível mais comum em todo o mundo, mais de 150 tipos de HPV já foram identificados, sendo que 25 tipos estão associados a lesões em cavidade oral e genital. O diagnóstico e tratamento precoce das lesões por HPV são importantes para um melhor prognóstico do paciente. O presente estudo objetiva relatar o caso clínico de uma paciente com papiloma de células escamosas. Trata-se portanto de um tumor benigno, onde o tratamento consiste na remoção completa da lesão com a devida margem de segurança. Recidivas são incomuns, contudo o paciente deve manter acompanhamento odontológico periódico, e encaminhado para acompanhamento médico(AU)

Human papillomavirus (HPV) is the most common sexually transmitted disease worldwide, with more than 150 types of HPV identified. Among types, 25 of which are associated with lesions in the oral and genital cavity. Early diagnosis and treatment of HPV lesions are important for a better patient prognosis. The study aim to report the clinical case of a patient with squamous cell papilloma. It is, therefore, a benign tumor, where treatment consists of complete removal of the lesion with the necessary safety margin. Relapses are uncommon, but the patient must maintain periodic dental care and be referred for medical follow-up(AU)

Correção de fenda palatina secundária traumática em cão - relato de caso / Correction cleft palate secondary traumatic in dog - case report

A fenda palatina é a comunicação entre a cavidade oral e a nasal através de um orifício no palato. Tem diversas etiologias, podendo ser congênita, traumática, por deficiência mineral ou por fatores hormonais. O diagnóstico é realizado por meio de exame físico da cavidade oral, e a correção cirúrgica é o tratamento de escolha. Em animais adultos, pode ser corrigida com o auxílio de retalho mucoperiosteal, apresentando bons resultados. Já em filhotes, a correção cirúrgica é mais complicada, com prognóstico menos favorável. Este trabalho relata o caso de um canino, fêmea, sem raça definida, adulta, com histórico de fenda palatina secundária, de origem traumática, no palato mole por ingestão de osso. Para a correção cirúrgica, primeiramente foi utilizada membrana biológica de pericárdio bovino, mas não se obteve êxito. O segundo procedimento foi realizado com retalho mucoperiosteal simples autólogo e, dois meses após o procedimento, já havia cicatrização completa. A técnica de retalho mucoperiosteal simples autólogo se mostrou eficaz no tratamento da fenda palatina, aliada aos cuidados adequados no pós-operatório.(AU)

The cleft palate is the communication between the oral and nasal cavity through an aperture in the palate, it's causes include an infinitude of factors: congenital, traumatic, mineral deficiency or hormonal. Examination of the oral cavity determines if the diagnosis and treatment is surgical. Correction in adult animals is performed with mucoperiosteal flap showing good results. However, surgical correction in puppies is more complicated with less favorable prognosis. This current work reports a case of an adult, female dog of undefined breed, with a history of secondary clef palate of traumatic origin in the soft palate due to bone ingestion. For correction, a biological membrane of bovine pericardium was used, but it was not successful, requiring a second surgical procedure performed with autologous simple mucoperiosteal flap. The last technique combined with adequate postoperative care was effective.(AU)

Lesões orais e correlação com aspectos clínicos, epidemiológicos e laboratoriais da paracoccidioidomicose / Oral lesions and correlation with clinical, epidemiological and laboratory aspects of paracoccidioidomycosis

Introdução: a paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica endêmica cuja incidência vem aumentando de forma significativa na região norte do Brasil. Duas espécies, Paracoccidioides brasiliensis e Paracoccidioides lutzii podem causar a doença. A última aparenta ter maior importância em Rondônia, estado com as maiores taxas de incidência e mortalidade por PCM do Brasil. Objetivo: descrever as características clínicas, epidemiológicas e laboratoriais de pacientes portadores de PCM e estabelecer correlação com lesões orais. Material e Métodos: estudo retrospectivo de pacientes atendidos no Centro de Referência em Medicina Tropical de Rondônia durante o período de janeiro de 2013 a dezembro de 2016. Resultados: foram diagnosticados 107 pacientes com média de idade de 53,8 anos, sendo 100 homens e 07 mulheres. Observou-se que 77% mantinham contato ou relataram experiência anterior com lavoura. A maioria (98,1%) apresentou a forma crônica da doença. O diagnóstico foi confirmado em 74,7%, e baseado em achados clínicos e/ou epidemiológicos no restante. O diagnóstico sorológico não esteve disponível no período. O tempo médio entre o início dos sintomas e a realização do diagnóstico foi de 7,3 meses. Os principais locais acometidos foram os pulmões (95,3%), seguidos da cavidade oral (55,1%) e dos gânglios (28%). Na cavidade oral, a faringe/laringe predominou (33%), seguida da mucosa jugal (17,8%) e palato mole (13,1%). Houve 58,3% de associação com tabagismo. O medicamento mais utilizado para o tratamento foi o Itraconazol, fornecido pelo governo. Conclusão: não houve diferença entre os grupos com ou sem comprometimento da cavidade oral. A presença de lesões orais em mais da metade dos casos, com diagnóstico mais acessível, sugere que se pode diminuir o tempo entre o início dos sintomas e o início do tratamento, e contribuir para uma menor proporção de sequelas. Sugere-se ainda que o P. lutzii pode manifestar doença com características clínicas, epidemiológicas e laboratoriais semelhantes ao P. brasiliensis, exceto pela menor proporção de formas agudas de PCM. Mas novos estudos são necessários(AU)

Background: Paracoccidioidomycosis (PCM) is an endemic systemic mycosis whose incidence has been increasing significantly in the northern region of Brazil. Two species, Paracoccidioides brasiliensis and Paracoccidioides lutzii can cause the disease. The latter appears to be more important in Rondônia, the state with the highest incidence and mortality rates by PCM in Brazil. Objective: To describe the clinical, epidemiological and laboratory characteristics of PCM patients and to establish correlation with oral lesions. Material and Methods: a retrospective study of patients attended at the Reference Center in Tropical Medicine of Rondônia during the period from January 2013 to December 2016. Results: A total of 107 patients were diagnosed, with mean age of 53.8 years, 100 men and 7 women. It was observed that 77% maintained contact or reported previous experience with rural areas. The majority (98.1%) presented the chronic form of the disease. The diagnosis was confirmed by the finding of the fungus in clinical specimens in 74.7%, and based on clinical and/or epidemiological findings in the rest. The serological diagnosis was not available in the period. The mean time between onset of symptoms and the diagnosis was 7.3 months. The main sites were the lungs (95.3%), followed by the oral cavity (55.1%) and the ganglia (28%). In the oral cavity, the pharynx/larynx predominated (33%), followed by jugal mucosa (17.8%) and soft palate (13.1%). There was an 58,3% association with smoking. The most commonly used drug was Itraconazole in 93.5% of patients. Conclusion: There was no difference between groups with or without oral cavity involvement. The presence of oral lesions in more than half of the cases, with a more accessible diagnosis, suggests that the time between onset of symptoms and the beginning of treatment can be shortened and contribute to a lower proportion of sequelae. It is also suggested that P. lutzii can manifest disease with clinical, epidemiological and laboratory characteristics similar to P. brasiliensis, except for the smaller proportion of acute forms of PCM. But new studies are needed(AU)

Cuerpo extraño en paladar: reporte de un caso / Foreign body in the palate: report of a case

De acuerdo a la literatura, la mayoría de los eventos asociados a aspiraciones de cuerpos extraños se producen en niños menores de cinco años de edad. Representan el 65 por ciento de las muertes que afectan a los bebés menores de un año. El impacto de cuerpos extraños es frecuente en la cavidad bucal de los bebés y el pronto reconocimiento y tratamiento son esenciales para prevenir complicaciones graves. Este informe tiene como objetivo destacar la importancia de considerar la presencia de un cuerpo extraño impactado en el diagnóstico diferencial de una lesión palatina en un bebé

Adenoma pleomórfico en paladar blando: reporte de un caso / Pleomorphic adenoma in soft palate: case report

Los tumores de las glándulas salivales representan entre el 3 y el 5% de los tumores de cabeza y cuello. De ellos, el adenoma pleomórfico es el más común, y suele constituir el 65% de los tumores de la glándula parótida y el 50% de los de la glándula submaxilar. Las glándulas salivales menores están distribuidas por toda la cavidad oral, pero se concentran en los labios y el paladar, y es infrecuente su crecimiento neoplásico. Se presenta un caso clínico que demuestra la historia natural de un paciente con un adenoma pleomórfico en paladar blando, derivado de una glándula salival menor, junto con los detalles de su diagnóstico y tratamiento quirúrgico…

Neoplasms of the salivary glands represent 3-5% of all the neoplasms of the head and neck, being the pleomorphic adenoma the more usual and it represents 65% of the tumors of the parotid gland and 50% of the submandibular gland. The minor salivary glands are distributed in the entire oral cavity, but are more frequently in the lips and the palate, being less probably to become neoplasms. We present a case that shows the natural behavior of a pleomorphic adenoma located in the soft palate that compromise a minor salivary gland, in become of the diagnosis and surgical treatment. …

Trombose de artéria carótida interna relacionada a trauma de palato em criança / Internal carotid artery thrombosis related to trauma of palate in a child

Relatar um caso de trombose de artéria carótida interna secundária relacionada a trauma de palato mole em criança. DESCRIÇÃO DO CASO: Criança admitida com quadro de alteração do nível de consciência, sonolência, afasia e hemiplegia direita; tinha antecedente de trauma corto contuso leve em palato mole há oito horas. A investigação tomográfica evidenciou acidente vascular isquêmico secundário à interrupção do fluxo sanguíneo em território de artéria cerebral média esquerda. A arteriografia mostrou oclusão da artéria carótida interna imediatamente distal à sua origem, com aspecto radiológico de "ponta de lápis", obstruindo o fluxo sanguíneo na região. A paciente foi submetida à investigação para doença pró-trombótica e cardíaca, contudo, não foi detectada nenhuma alteração. A administração de enoxaparina em dose terapêutica por três semanas conduziu à melhora clínica progressiva. Após três semanas de seguimento, a paciente não mostrava sequelas motoras. COMENTÁRIOS: As lesões intraorais são frequentes em crianças e a maioria evolui sem complicações. A trombose da artéria carótida interna é uma complicação rara, mas bem documentada destas lesões e decorre da compressão do vaso com trombogênese localizada. A taxa de mortalidade relatada é de 30 por cento e as sequelas ocorrem em 85 por cento dos casos.

To describe a child with internal carotid artery thrombosis secondary to trauma of the soft palate. CASE DESCRIPTION: Child presented with altered level of consciousness, drowsiness, aphasia, right hemiplegia, and a history of trauma, with mild concussion of the soft palate eight hours prior to admission. CT scan showed ischemic stroke secondary to interruption of blood flow in the area of the left middle cerebral artery. Arteriography showed occlusion of the carotid artery just distal to its origin, with radiological appearance of "pencil tip", obstructing blood flow in the region. Patient underwent investigation for pro-thrombotic and heart diseases, which was negative. The child received enoxaparin at therapeutic dose for three weeks, showing progressive clinical improvement. After three weeks, the patient did not show motor problems. COMMENTS: Intraoral lesions are common in children, but most of them evolve without complications. However, the internal carotid artery thrombosis is a rare but well documented complication of these lesions and results from the vessel compression with localized thrombogenesis. The mortality rate is about 30 percent, and sequels are seen in 85 percent of cases.

Atypical lesion on soft palate: a curious case / Lesión atípica en el paladar blando: relato de caso

The aim of this work is to present a case of a 39-years-old man with a 2cm sized purple pedunculated tissue on the soft palate, next to upper right retromolar area, asymptomatic, with one day time evolution and vascular appearance. There was no trauma history or systemic diseases. Based on the clinical findings our previous diagnosis was traumatic granuloma, hemangioma or blood coagulum formation after local trauma. After one week, intraoral examination revealed absence of the lesion, which disappeared completely. This case illustrates that the absence of trauma history and atypical clinical characteristics can be a diagnostic defiance in the clinical routine.

El objetivo de este trabajo es presentar un caso de un hombre de 39 años de edad, con un tejido de 2 cm pediculado color púrpura en el paladar blando, junto al área retromolar superior derecha, asintomático, con un día de evolución y de aspecto vascular. No había historia de trauma o enfermedades sistémicas. Con base en los hallazgos clínicos nuestro diagnóstico previo fue granuloma traumático, hemangioma o la formación de coágulos sanguíneos, después de un traumatismo local. Luego de una semana, el examen intraoral reveló ausencia de la lesión, la que desapareció por completo. Este caso ilustra que la ausencia de historia de trauma y las características clínicas atípicas, puede ser un desafío diagnóstico en la rutina clínica.

Trombose da artéria carótida interna devida a trauma penetrante no pálato mole: relato de caso / Thrombosis of the internal artery secondary to soft palate injury: case report

Descrevemos caso de trauma penetrante na região oral em criança, evoluindo com oclusão da arteria carótida interna e déficit neurológico correspondente. A tomografia computadorizada e a ressonância nuclear magnética demonstram a oclusão completa da artéria carótida interna. Enfatizamos esta rara complicação de trauma oral, comum em crianças e discutimos os aspectos patogênicos.

Fisura de paladar blando adquirida por compresión e isquemia / Palatal cleft secondary to the simultaneous use of orotracheal canula and Sengstaken Blakemore tube

Introducción. La fisura palatina adquirida por compresión (con cánula orotraqueal y sonda de Sengstaken-Blakemore) e isquemia (por la compresión y el choque hipovolémico), es una entidad nunca antes reportada. Su origen es tanto mecánico como químico. Caso clínico. Paciente femenino de 8 años de edad, cirrótica que ingresó por choque hipovolémico secundario a várices esofágicas sangrantes. Requirió intubación orotraqueal por 2 semanas, sonda de balones en esófago por 48 horas y manejo intensivo del estado de choque. El día 12 se encontró necrosis en todo el espesor del paladar blando y brida cicatrizal en faringe. Conclusión. Aunque el caso presentado es extremadamente raro, se tiene que vigilar estrechamente a pacientes con intubación orotraqueal, con sonda de balones e hipovolemia poniendo especial atención al daño sobre el paladar

Asociación entre el grado clínico de la estomatitis subprótesis y las alteraciones del epitelio de la mucosa palatina / Association between the clinical degree of subprosthetic stomatitis and changes in epithelium of the palatine mucosa

Con el objetivo de establecer la dependencia del grado clínico con el tipo y frecuencia de las alteraciones epiteliales se estudiaron 90 biopsias de pacientes afectados de estomatitis subprótesis. Las muestras fueron fijadas en formalina neutra al 5 por ciento y procesadas por la técnica clásica de inclusión en parafina; los cortes se colorearon con HE y PAS. La evaluación e los cambios epiteliales se realizó atendiendo a los criterios de atipia propuestos por el Centro de Referencia de la OMS para la evaluación de la precancerosis bucal. En el epitelio, las alteraciones más observadas fueron la hiperparaqueratosis en 61 pacientes y la displasia en 76. La prueba de Chi-cuadrado rechaza la hipótesis de existencia de asociación entre el cambio hístico epitelial y el grado clínico de la enfermedad excepto en el caso de la displasia. Se argumenta sobre la base de las alteraciones registradas la necesidad de hacer más estudios que permitan precisar la connotación biológica de esta lesión