Canine exocrine pancreatic insufficiency treated with porcine pancreatic extract

A 1. 8-year-old intact female Maltese dog was presented because of a history of chronic diarrhea, polyphagia, weight loss, and coprophagia. The patient was severely emaciated and evacuated very moist and four-smelling, yellow feces. Fecal stain with Sudan III revealed numerous lipid droplets. Result of fat absorption test showed aldigestion. A definite diagnosis was made based on trypsin-like immunoreactivity assay in serum which was low enough to be diagnosed as an exocrine pancreatic insufficiency. After pancreatic enzyme supplement with porcine pancreatin powder, the clinical signs were disappeared. This case report documents clinical manifestations, diagnostic tools, treatment and efficiency of oral pancreatic enzyme replacement therapy of exocrine pancreatic insufficiency in a Maltese dog.

Uso de la enzimas digestivas en el tratamiento de la diarrera persistente / Use of digestive enzimes in the treatment of persistent diarrhea

Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal, con el propósito de conocer la medida en que los fermentos pancreáticos totales administrados oralmente, favorecen la evolución de la enfermedad, en los niños menores de 1 año con diarrea persistente, ingresados en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Pediátrico Docente "Angel A. Aballí" en el período de enero a abril de 1996. Los resultados permiten afirmar la reducción del número de deposiciones y el incremento efectivo de peso al 3er. día de tratamiento, así como la mejoría de los síntomas asociados con la diarrea, sin efectos secundarios

Esteatorréia pós-gastrectomia: relaçäo com o tipo de cirurgia e possibilidades de tratamento clínico / Steatorrhea after gastric surgery: relation with type surgery and also possibilities of clinical treatment

A malabsorçäo de gordura pode ocorrer em vários graus e frequências após cirurgias gástricas e é responsável por diarréia, emagrecimento e desnutriçäo pós-gastrectomia. Este trabalho teve como objetivos avaliar a frequência e os níveis de esteatorréia, sua associaçäo com os tipos de cirurgia gástrica e as possibilidades de tratamento clínico. Foram estudados 66 pacientes com história de diarréia crônica após cirurgia gástrica, tendo sido excluídas outras causas de esteatorréia. Foram divididos em grupos conforme o tipo de cirurgia: V - vagotomia com piloroplastia (n +5); BI - Billroth I (n=9); BII - Billroth II (n = 37); YR - Y de Roux (n + 10) e GT - gastrectomia total (n = 5) e foram classificados quanto ao nível de esteatorréia: nível 0 - gordura fecal < 7g/dia (esteatorréia ausente); nível 1 - gordura fecal entre 7 e 12g/dia (esteatorréia leve) e nível 2 - gordura fecal > 12g/dia (eseatorréia grave). Após testes terapêuticos com antimicrobianos e com pancreatina, todos os pacientes foram reavaliados clínica e laboratorialmente

Ensaio terapêutico com uma preparaçäo de pancreatina no tratamento da esteatorréia pancreatógena / Therapeutic trial with a formulation of pancreatin in the treatment of pancreatogenic steatorrhea

A eficiência de uma preparaçäo enzimática contendo 250 mg de pancreatina e 5 mg de bromoprida por cápsula foi avaliada em seis pacientes portadores de pancreatite crônica calcificante. A gordura fecal de 24 horas destes pacientes foi, em média, de 27,88 ñ 16,90g (inicial e de 6,85 ñ 4,98 g após 14 dias de tratamento com oito cápsulas diarias. Da mesma maneira observou-se ganho de peso corpóreo e diminuiçäo do peso fecal no grupo estudado. Näo houve intolerância. Concluiu-se que a preparaçäo utilizada eficiente, embora näo se conseguisse a total normalizaçäo da esteatrorréia em todos os paciente, como é o habitual na esteatorréia pancreatógena

Atividade lipásica "in vitro" de algumas preparaçöes comerciais contendo enzimas pancreáticas / In vitro lipase activity of some commercial preparations of pancreatic enzymes

A atividade lipásica por grama de forma farmacêutica de apresentaçäo (comprimido, drágea ou cápsula) e o custo em cruzeiros de uma dose correspondente a 20.000 UI de lipase foram determinados em nove medicamentos indicados no tratamento da insuficiência pancreática exócrina e comercializados no Brasil. Os seguintes resultados foram alcançados: Viokase, 5.451 UI e 0,054 ORTN; Pankreoflat, 8.212 UI e 0,039 ORTN; Cotazym B, 8.940 UI e 0,020 ORTN; Car-Nutrizim, 11.334 UI e 0,020 ORTN; Pankreon Composto, 11.184 UI e 0,012 ORTN; Pancreatina CEME, 6.104 UIe, os três últimos, Digeplus. Éssen e Frutenzima com 0 UI de atividade. Os resultados demosntram grande variaçäo na atividade lipásica e custo financeiro dos preparados à base de enzimas pancreáticas, indicando a necessidade de maior controle dos órgäos oficiais sobre a qualidade e custo destes medicamentos e de análise cuidadosa na prescriçäo dos mesmos, no sentido de escolher aqueles que contenham maior atividade lipásica

Fibrose cística: forma grave do lactente / Cystic fibrosis: severe form in the infant

Relatam-se seis casos de lactentes portadores de uma forma grave de fibrose cística que se manifesta com edema, hipoproteinemia e anemia, tem alto índice de mortalidade e cuja patogênese é ainda desconhecida. Comenta-se a alta incidência relativa deste tipo de apresentaçäo em nosso meio. Relaciona-se este fato à miséria em que vive o povo brasileiro. Enfatiza-se a necessidade de diagnóstico precoce, para melhor resultado terapêutico. Afirma-se ser importante no tratamento o aporte calórico-protéico adequado, o uso de enzimas pancreáticas e o controle do quadro respiratório

Actividad enzimática de diferentes suplementos pancreáticos: estudios "in vitro" para determinar los compuestos con mayor efecto terapéutico / Enzymatic activity of different pancreatic supplements: \"in vitro\" studies to determine the compounds with greater therapeutic effect

El tratamiento substitutivo de la insuficiencia pancreática exocrina requiere la administración de suplementos pancreáticos cuya capacidad enzimática no siempre es conocida. En este trabajo medimos "in vitro" la actividad de amilasa, lipasa y tripsina de 16 suplementos pancreáticos disponibles en México y 9 extranjeros. La actividad de amilasa se midió con un método cromogénico y la de lipasa y tripsina se determinó mediante titulación automática a un pH estático y temperatura de 37-C. Todos los compuestos estudiados mostraron actividad enzimática pero ésta varió notablemente entre ellos. En general los productos extranjeros fueron más potentes. Entre los mexicanos el Pankreon Forte, Nutrizym C, Pankreoflat, Cotazym y Pancreatine fueron los que tuvieron mayor actividad de lipasa. Los dos primeros, junto con el Metozyme, Onoton y Ochozym tuvieron las mayores actividades de tripsina. Antes de prescribir un producto, se deberá considerar la actividad enzimática además del costo, presentación, disponibilidad y asociación con otras substancias con posibles efectos indeseables