Factores pronósticos precoces de riesgo en pancreatitis aguda: estudio de una población representativa del Perú / Early pronostic risk factors in acute pancreatitis

Se evaluaron 31 pacientes admitidos al Hospital Militar Central de Lima, Perú, con el diagnóstico de Pancreatitis Aguda, aplicando los Factores Pronósticos Precoces de Riesgo de Ranson y Bank y Wise, con el fin de establecer en cada caso, el diagnóstico de severidad. El propósito fue el determinar la utilidad de dichos factores en el manejo de los pacientes motivo del estudio, y establecer la factibilidad de su uso en nuestro medio. Se encontró que la pacienta de 4 ó más de los factores de Ranson, y/o de 1 ó más de Bank y Wise, identifica al paciente con alto riesgo de complicaciones y mortalidad. Los factores más frecuentemente hallados fueron, en este grupo, hipocalcemía, leucocitosis e hiperuricemia. Se enfatiza la influencia de este concepto, el cual mejora la capacidad del clínico en establecer un diagnóstico de severidad, y como consecuencia, le permite plantear una terapeútica objetiva sobre bases concretas, sea esta médica, o cuando pertinente, quirúrgica

Atención a pacientes con pancreatitis aguda en las salas de Cuidados Especiales / Care of patients with acute pancreatitis in the special care wards

Sr realiza un estudio de 22 historias clínicas de pacientes egresados de los Servicios de Terapia Intensiva e Intermedia del Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" con el diagnóstico de pancreatitis aguda durante el año 1987. Al hacer el análisis de las mismas se comprueba entre otros aspectos de importancia, que la enfermedad es más frecuente entre los 50 y 69 años de edad, con predominio del sexo masculino y los síntomas más frecuentes son el dolor abdominal y los vómitos y como complicación la insuficiencia renal aguda. Se demuestra en el estudio que después de existir salas donde se brindan cuidados especiales, la mortalidad ha disminuido en relación con otras series revisadas en años anteriores, y resulta evidente la función que desempeña el personal de enfermería en la atención de estos enfermos

Atención de enfermería a pacientes con pancreatitis aguda en la Unidad de Cuidados Intensivos / Nursing care to patients with acute pancreatitis at the Intensive Care Unit

Se analizaron 18 expedientes clínicos de pacientes egresados con el diagnóstico de pancreatitis aguda en el período que abarca desde enero a diciembre de 1982. Se realiza un estudio completo de la enfermedad analizando el cuadro clínico, complementarios, complicaciones en los tratamientos médicos y quirúrgico y se exponen algunos parámetros con la evolución de los casos. Se resaltan los factores causales, donde se destaca la mayor frecuencia de la causa alcohólica a expensas del sexo masculino, los signos y síntomas de la enfermedad, el valor de la amilasa sérica como prueba diagnóstica que alcanza positividad en el 100 %, la mayor frecuencia de complicaciones, desequilibrio hidroelectrolítico seguido de shock e hipovolemia, las medidas fundamentales del tratamiento médico, entre las que se destaca como más importante la aspiración por sondas nasogástricas, analgésicas, antisecretorios (atropina) y antibióticos, así como el apoyo psíquico en la relación con el estado y localización del paciente. Resulta evidente la función que desempeña el personal de enfermería en el manejo de estos casos. Se demuestra en el estudio de la evaluación que después de haber salas que reúnen cuidados especiales, como lo es la Unidad de Cuidados Intensivos, la mortalidad ha disminuido en relación con otras series revisadas en años anteriores. Se revisa la literatura nacional e internacional a nuestro alcance y se comparan nuestros hallazgos con los de otros autores, y al final se dan las conclusiones y recomendaciones