Intoxicación por paraquat: toxicidad sistémica después de exposición cutánea / Paraquat poisoning: systemic toxicity after dermal exposure

La ingestión del Paraquat (dicloruro de 1,1 dimetil-4,4 dipiridilio) es el caso más común de la intoxicación fatal por plaguicidas, pero no se debe descartar la posibilidad de otras vías que lleven a un daño multiorgánico, como es el caso de la absorción dérmica del Paraquat. Nosotros reportamos el caso de un agricultor quien desarrollo daño renal y hepático después de una exposición aguda de la piel escrotal con el herbicida Paraquat con recuperación eventual del paciente. Este caso demuestra que la exposición dérmica por Paraquat, especialmente del escroto, puede producir seria toxicidad sistémica; siendo el primer caso reportado en 5 años en nuestro Instituto de toxicidad sistémica por contacto cutáneo de este químico. Se debe tomar estricta precaución, incluyendo el uso de ropa protectora siempre que se va a usar este químico.

Paraquat: as implicações do uso inadequado de um herbicida seguro / Paraquat: the implications of improper use of a herbicide insurance

Dentre os mais importantes compostos agrotóxicos encontram-se os herbicidas por causa do seu volume de utilização. Não se pode substituí-los com métodos não químicos que são mais laborosos ou de custo mais elevado. Esta situação é uma importante razão pela qual a agricultura orgânica em larga escala foi mal projetada desde o princípio. As intoxicações por Paraquat são sempre consideradas graves e ingestões de quantidades superiores a 50ml tem prognósticos sombrios. Os acidentes com este veneno são subestimados em nosso Estado por causa da falta de uma adequada notificação e contabilização dos casos ocorridos. As tentativas de suicídio com este composto deixaram de ser raras e passam a configurar rotinas nos hospitais do interior. No Estado do Rio de Janeiro, a cidade de Nova Friburgo é a que tem notificado mais casos aos Centros de Controle de Intoxicações. As tentativas de suicídio superam o número de casos de intoxicações acidentais. Geralmente os suicidas são trabalhadores rurais com acesso ao produto. Sendo assim, a problemática da utilização do paraquat na agricultura ultrapassa a da indequada manipulação e manejo do produto nas lavouras atingindo o mérito do desvio do uso regular do herbicida, o que configura numa visão mais abrangente, um importante problema de saúde pública e por que não dizer, ocupacional.

Paraquat / Paraquat

Atualmente com os avanços tecnológicos e a diversidade de substâncias químicas em desenvolvimento, a preocupação com o impacto ambiental e a saúde dos seres humanos tem sido motivo de muitos debates. Para assegurar a efetividade dos direitos ambientais e a Constituição ditou como controlar, comercializar e empregar técnicas e métodos para substâncias que comportem risco para vida, qualidade de vida e meio ambiente. Dentre os agrotóxicos utilizados no Brasil, destaca-se o uso do herbicida Paraquat que é um dos efetivos herbicidas existentes e também um dos maiores venenos do mundo. Os efeitos do Paraquat se notam nos ambientes aquáticos, nas plantas, nos seres vivos e principalmente no homem. Felizmente é fácilmente degradada através da luz solar, luz ultra-violeta e microorgansimos existentes no solo. A toxicidade aguda de Paraquat é extrema. Uma colher de chá é dose letal para um homem adulto. Paraquat tem se mostrado tóxico aos seres humanos em todas as formas de exposição quer sejam inalatória, cutânea ou oral. Praticamente todos os sistemas são afetados após a exposição ao Paraquat: pele, sistema renal, sistema gastrointestinal, hepático, sistema cardiovascular, sistema nervoso central, glândula adrenal, sistema hematológico, sistema músculo esquelético, sistema imunológico. O principal meio de exposição dos trabalhadores é por via inalatória e cutânea. Todas as exposições requerem hospitalização e devem ser tratadas como envenenamento potencialmente fatal. A morte resulta de lesão pulmonar após semanas de ingestão. Se grandes quantidades forem ingeridas (como em casos de suicídio) a morte irá ocorrer em poucos dias com vários órgãos vitais comprometidos.