El test de Apgar una visión de la acción obstétrica: experiencia de 7 años / Apgar score a view point of the obstetric action: experience of 7 years

Se revisaron 382 fichas clínicas con Apgar bajo 7 ptos., a los 5 minutos de vida, de nuestra maternidad desde 1993 hasta 1999. Se investigó: incidencia, patologías asociadas y relación con variables no tradicionales. La incidencia de Apgar bajo 7 fue menor al 1 por ciento, excepto en 1999 (1,21 por ciento). El grupo de pacientes predominantes fue de 17-35 años (88,48 por ciento), siendo un 50,26 por ciento multípara. El 56,54 por ciento de RN eran pretérminos con peso inferior a 2.500 gramos (58,38 por ciento). La vida de parto principal fue vaginal (47,65 por ciento). La RPM representó la principal patología asociada (12,3 por ciento). Los diagnóstico pre y postnatal predominante fueron el trabajo de parto (54,45 por ciento) y la prematuridad (46,34 por ciento) respectivamente. Se encontró una relación directa con edad gestacional peso del RN. Esta investigación resalta la importancia del control prenatal para el diagnóstico precoz de patologías matemofetales, tomando conductas adecuadas para obtener un RN sano

Efecto de año, bimestre y número de parto de la cerda en el tamaño y peso de la camada al nacer y al destete en una granja comercial / Year, bi-monthly and parity effects on litter size and wight at birth and at weaning on a commercial farm

Introducción. El objetivo de este estudio fue determinar los efectos de año, bimestre y número de parto de la marrana en algunos indicadores predestete de una granja porcina del estado de Yucatán, México. Material y métodos. Se analizaron los registros de dos años de producción de una granja localizada en la zona centro del estado de Yucatán, con un clima tropical subhúmedo. Datos de 8570 y 7841 tamaños de camada y promedios de peso de los lechones al nacimiento y al destete, respectivamente, fueron utilizados. La información mensual de las marranas se combinó para formar seis bimestres. El tamaño de camada al nacer se definió como el número total de lechones al nacer (vivos y muertos). El modelo que describió a las variables de respuesta incluyó los efectos fijos de año de parto, bimestre de parto y número de parto de la marrana. Resultados. El efecto de bimestre fue significativo (p<0.05) sobre todas las variables de respuesta estudiadas, sin embargo, no se observó ninguna tendencia. Las marranas de primer y segundo parto tuvieron camadas con pesos menores que aquellas con 3 o 4 partos. Sin embargo, al destete no se encontró diferencia (p<0.05) en las medias de los tamaños de camada y con respecto a los PLD las marranas de primer y cuarto parto tuvieron los promedios más bajos (p<0.05). Discusión. Los PLN y PLD estuvieron influenciados por el número de parto de las marranas; mientras que el año bimestre de nacimiento fueron importantes fuentes de variación para todas las varibles de respuesta estudiadas

Análisis genético del cociente producción de leche/perímetro torácico como indicador indirecto de la eficiencia en bovinos Holstein Friesian / Genetic analysis of milk yield/chest girth ratio as an indirect mesure of productive efficiency in Hosltein cows

El objetivo de este trabajo fue estudiar el cociente de producción de leche/perímetro torácico ajustado, considerándolo como un indicador aproximado de la eficiencia productiva lechera (ELA), a fin de incluirlos como criterio de selección en un programa de mejoramiento genético en ganado Holstein; con ese propósito se estimaron las varianzas y covarianzas aditivas utilizando el método de máxima verosimilitud restringida de la producción de leche ajustada a 305 días (PL) y ajustada a 305 días equivalente maduro (PEM), el perímetro torácico constante al momento del parto(PTA), el cociente PL/PTA (ELAAJ) y el cociente PEM/PTA (ELAEM). La heredailidad para PL, PEM, ELAAJ, ELAEM y PTA fue de 0.19 ñ 0.10, 0.27 ñ 0.11, 0.28 ñ 0.11, 0.64 ñ 0.14 y 0.25 ñ 0.11, respectivamente. Se estimaron las correlaciones fenotípicas y genéticas de las que sobresalen las correlaciones entre ELAAJ con PTA (-0.11 ñ 0.04 y -0.50 ñ 0.03), con PL (0.96 ñ 0.04 y 0.67 ñ 0.20) y con PEM (0.94 ñ 0.04 y 0.86 ñ 0.10), y PTA con PL (0.17 ñ 0.04 y 0.27 ñ 0.40). Se observaron valores inferiores en PTA equivalentes a 20 kg d peso vivo menos en el 10 por ciento superior de ELAAJ de las vacas de primer parto. Por ser ELAAJ una medida indirecta de la eficiencia muy simple, se concluye que su inclusión en los programas de selección del ganado Holstein presenta ventajas teóricas en la eficiencia, que aunque pequeñas, pudieran repercutir favorablemente en la economía de la empresa dedicada a la producción de leche

Diagnóstico obstétrico en Hospital Roy H. Glover de Chuquicamata durante los años 1994, 1995 y 1996 / Obstetric diagnosis in the Roy H. Glover Hospital in Chuquicamata during the year 1994, 1995 and 1996

El Hospital Roy H. Glover de Chuquicamata cuenta con una infraestructura humana y material adecuadas para la atención médica de una población beneficiaria de trabajadores del Cobre y sus familias. Los habitantes de esta zona están sometidos a condiciones especiales tanto climáticas, como de altura sobre el nivel del mar y de contaminación ambiental por el procesamiento del mineral, que podrían tener repercusión en el desempeño reproductivo. Se muestra los informes perinatales de los años 1994, 1995 y 1996 del Servicio de Obstetricia como antecedente preliminar para el análisis de una aparente mayor pérdida embrionaria y fetal y su situación en la II Región, que tiene la mortalidad infantil por malformaciones congénitas más alta del país

Factores de riesgo, patología asociada y características cervicales relacionadas con el éxito o fracaso de la uteroinhibición en la amenaza de parto pretérmino / Factors of risk, associated pathology and cervical characteristics related with the success or failure of the uteroinhibition in the preterm labor

El nacimiento pretérmino sigue siendo un problema perinatal importante. La infección amniótica con el consiguiente desencadenamiento de contracciones uterinas es la posibilidad más aceptada. En este estudio se analizan los factores de riesgo y características cervicales en pacientes con APP y su respuesta a la uteroinhibición. Las pacientes con edad menor a los 25 años tienen mayor riesgo de fracaso de la uteroinhibición. El peso promedio del RN fue menor en el grupo de uteroinhibición fallida, hallándose también en este grupo más RN con prematurez extrema. La patología más frecuentemente asociada fue la RPM. Las pacientes del grupo parto presentaron mayor dilatación cervical que las que prolongaron el embarazo

Inducción electiva del trabajo de parto / Elective induction of labor

Se analizaron 1.005 inducciones electivas de trabajo de parto, en los lapsos 1970-1975 y 1985-1988. El aumento del procedimiento fue significativo (p<0,05) de 6,59 por ciento en el primer lapso al 16,5 por ciento en el segundo. La edad materna y la de gestación fue similar en ambos períodos. En el último se realizó el procedimiento en mayor número de primigestas y hubo más antecedentes patológicos (p<0.01). Las presentaciones viciosas y la cesárea previa no fueron contraindicaciones del procedimiento. La modalidad de indución más empleada fue la ruptura artificial de membrana seguida de infusión de ocitocina (p<0,001), pero en el segundo período se prefirió proceder a la inversa (P<0,05). La mayoría de los partos fueron vaginales, 90,91 por ciento y 85,06 por ciento del primero y segundo lapso. El fórceps profiláctico se aplicó en el 83,06 por ciento y el 66,6 por ciento, de los respectivos lapsos. No hubo diferencia en la duración del trabajo de parto. La anestesia epidural se empleó en los partos vaginales en el 72 por ciento y 89,8 por ciento del primero y segundo lapso. Se practicaron más (p<0,05) procedimientos de anticoncepción quirúrgica definitiva en puerperio inmediato en el 2º lapso. La incidencia global de cesárea fue 12,63 por ciento (9,09 por ciento en el primer lapso y 14 en el segundo), siendo la indicación más frecuente la desproporción céfalo-pélvica y/o estrechez pélvica y distocia de dilatación. La mayor frecuencia de cesáreas fue con la modalidad ruptura de membranas e infusión ocitócica. El fracaso de inducción fue 0,9 por ciento. Los neonatos del 2º lapso pesaron más, midieron menos, hubo menos prematuros pero presentaron mayor morbilidad

Embarazo y adolescencia / Pregnancy and adolescence

Se describen las características obstétricas y perinatales de 80 pacientes adolescentes entre 12 y 18 años que se atienden en la maternidad del hospital materno-infantil Germán Urquidi de Cochabamba, Bolivia. El 91 por ciento tenían entre 15 y 18 años, siendo la mitad solteras, con educación básica o sin educación en el 41 por ciento. Eran de procedencia urbana en el 84 por ciento y para el 83 por ciento era su primer embarazo. El control prenatal fue deficiente alcanzando 40 por ciento sin control y 47 por ciento con control insuficiente. El 79 por ciento hizo patología obstétrica o perinatal, siendo la infección urinaria, rotura prematura de membranas, retardo de crecimiento intrauterino y distocias de presentación las más importantes. El parto distócico ocurrió en 21 por ciento. El test de Apgar al minuto fue de 0 en el 5 por ciento y en el 53 por ciento menos de 6. Hubo 11 por ciento de recién nacidos con 2500 g y menos. El estudio concluye en la urgente necesidad de desarrollar programas específicos para la atención de adolescentes y la prevención del embarazo

Colestasis intrahepática del embarazo: una enfermedad en disminución / Intrahepatic cholestasis of the pregnancy: a dicreasing disease

Se revisan 232 pacientes con colestasis intrahepática del embarazo (CIE) que fueron controladas en el policlínico de Alto Riesgo Obstétrico de la Maternidad del Hospital Las Higueras de Talcahuano durante los años 1993, 1994 y 1995. Se encuentra una frecuencia de la enfermedad del 2,5 por ciento y una Mortalidad perinatal del 4,3 por ciento. Al separar las CIE con y sin patologías asociadas, se produce en las primeras una mayor cantidad de prematurez, recién nacidos de peso bajo, parto por cesárea y mortinatos (p < 0,05). Se compara la evolución de algunos parámetros clínicos de CIE en las tres últimas décadas, encontrándose una franca disminución de ellos

Paraguay: Estadísticas Sociales sobre la situación de la niñez y de la madre 1992-1994

Presenta estadísticas actualizadas sobre indicadores sociales, midiendo el avance del Paraguay hacia las metas previstas en el Plan Nacional de Acción en favor de la infancia

Factores relacionados con la internaciòn de neonatos / Factors related with admission neonates

Se estudiò en forma prospectiva durante un año los factores de riesgo relacionados con la internaciòn del recièn nacidos a la sala de neonatologìa del Hospital vidio Aliaga Uria de la ciudad de La Paz. Encontramos que 49 porciento de madres no recibieron cuidado prenatal, 38 porciento fueron partos domiciliarios, 63 porciento fueron atendidos por profecionales mèdicos, 62 porciento de madres fueron multiparas, 72 porciento casadas y la condiciòn socioeconòmica fue baja en el 70 porciento de casos. os diagnòsticos de internaciòn màs llamativos fueron premeturidad, sepsis, ictericia, asfixia perinatal, malformaciones congènitas, trauma obstetrico, sindrome de dificultad respiratoria, enfermedad hemorràgica del recièn nacido y lues congènita. Tenemos un largo camino que debemos recorrer para modificar estos factores de riesgo perinatal y asi mejorar la calidad de atenciòn materna y neonatal, disminuyendo la morbilidad asociada

Deteccion y Seguimiento de embarazadas y recien nacidos en el distrito III de la ciudad de La Paz / Detection and follow up of pregnant women and newborns at the III pratrick of the city of La Paz

Se relizo un estudio prospectivo que comprende el periodo de un año, desde marzo de 1994 a febrero de 1995, de seguimiento de las embarazadas que fueron atendidas en 4 Maternidades de àrea del Distrito III de La Paz (Villa Armonia, Kupini, Valle Hermoso y Pampahasi Bajo). Despuès de la detecciòn de problemas a nivel comunitario y realizar posteriormente la capacitaciòn y educaciòn comunitaria del equipo de salud en àrea a trvès de la visita casa por casa realizando la detecciòn de embarazadas y recien nacidos con la implementaciòn del sistema kardex para seguimiento de embarazadas y recien nacidos del distrito. Con este sistema se consiguieron mejorar las coberturas de C.P.N., (control pre natal), identificado ARO y realizando la referencia oportuna, logràndose tambien el registro adecuado de partos que se producen en el Distrito y que son atendidos en otras instituciones, ademàs de los partos domiciliarios y lo màs importante, la detecciòn de la mortalidad materna infantil

Partos institucionalizados en dos zonas rurales de la República Dominicana / Institutionalized deliveries in two zones of the Dominican Republic

Antecedentes: Un estudio realizado en 1983 reportó que el 16.1// de los partos en una población rural de este país, se realizaban institucionalmente. Posteriormente se ha señalado que el 98// de los partos en el país se realizan institucionalmente, Materiales y métodos: realizamos una encuesta durante los meses de septiembre, octubre y noviembre 1995, entre las mujeres que parieron durante el año 1994 en las comunidades rurales de el municipio de Baní, Boca Canasta y Las Tablas, para comprobar la tasa de partos institucionales. Resultados: En este estudio 82 mujeres, desde los 15 hasta los 35 años de edad, que tuvieron hijos durante el año señalado, el 100// lo hizo en un hospital público o en una clínica privada y ninguna lo hizo en su casa. Conclusión: La tasa de partos institucionalizados en la zona rural de nuestro país ha aumentado dramáticamente en los últimos 11 años

Peso de nacimiento según lugar de atención del parto: privado o público / Birth weigth according to institution of labor care: private or public

El objetivo del estudio ha sido el peso de nacimiento, importante condición pronóstica de la morbilidad del recién nacido. Sus determinantes son biológicas, obstétricas y ambientales, entre las cuales se encuentra el nivel socioeconómico, variable poco estudiada. Se han comparado los pesos de nacimiento de 19.578 y 3.115 niños nacidos durante 1984 en 2 hospitales públicos y 2 privados, en una muestra aleatoria de 5 por ciento y 20 por ciento para cada universo. La condición socioeconómica fue claramente inferior en las maternidades públicas, así como el peso promedio de sus recién nacidos en ese año: 3.181 g, en comparación con 3.317 g en las privadas. Se observó un incremento en el peso, paralelo con la edad de las madres, la cual fue superior en cuatro años en las maternidades privadas, 30 y 26 años respectivamente. Este análisis debería ser completado con el estudio del factor paridad y otras variables obstétricas y biológicas para conclusiones más definidas