Faringoamigdalitis aguda. Su tratamiento / Treatment for acute pharungotonsillitis

Con el objeto de evaluar la utilidad de tres distintos esquemas terapéuticos en la faringoamigdalitis aguda (FAA) no purulenta, se realizó un ensayo clínico controlado que comparó tres grupos de 30 pacientes cada uno: grupo A con tratamiento sintomático, grupo B tratado con penicilina procaínica por siete días más medicamentos sintomáticos, grupo C tratado con penicilina procaínica por dos días y con penicilina benzatínica por dos días y con penicilina benzatínica al tercer día, y sintomáticos. Este estudio nos permitió observar que no existieron diferencias estadísticamente significativas cuando comparamos los tres grupos, p> 0.6, p> 0.6 y p> 1, respectivamente. Se propone el tratamiento sintomático en la FAA para brindar mayor beneficio terapéutico y evitar el uso indiscriminado de antibióticos en la consulta de medicina familiar

Doomed angels--a case report.

A three year old female child was brought to the Department of Pedodontics, Dental College, Thiruvananthapuram with a greyish white papillomatous lesion involving a large area on the buccal mucosa. VDRL was positive for the little girl as well as her father and was positive in low concentrations for her one-month-old sister as well as her mother.

Etiología, tratamiento y conducta epidemiológica en pacientes con uretritis / Etiolgy, treatment and epidemiologic approach in patients with urethritis

Trabajo retrospectivo de revisión de 40 Historias Clínicas con diagnóstico de Uretritis, cuyo exámen bacteriológico identificó Neisseria Gonorrhoae en 76,3, otras bacterias como Estafilococos Albus, Estreptococo en 23,7. En 55,3 fueron tratados con PenicilinaProcáinica en dósis de 4,8 U.I. con resultados óptimops, el segundo antibiótico utilizado en 10,5, también con buenos resultados fué la tetraciclina en dósis de 2 gr/d. por siete días, en 10,5 se utilizaron otros antibióticos como ser Eritromicina, Gentamicina. El Estudio de contactos, y localización de los mismos no se efectuo en ninguno de los casos.

Sífilis congênita / Congenital syphilis

Os autores apresentam um caso de sífilis congênita, que ganha relevo pelo seu alto índice de transmissibilidade materno-fetal e por ser causa de morte fetal e perinatal (cerca de 40 por cento dos lactentes infectados). Pela importância do tema, sao apresentados, ainda, revisao bibliográfica que aborda os sinais e sintomas, métodos diagnósticos, tratamento, e aspectos anatomopatológicos.

Sifilis congenita precoz / Early congenital bone syphilis

Se presenta un analisis de 25 casos de pacientes portadores de sifilis osea congenita tratado en el Servicio de Ortopedia y Neonatologia del hospital Materno Infantil German Urquidi, Cochabamba-Bolivia durante el periodo de 1990 a 1994. Se demuestra que los recien nacidos, fueron prematuros y de bajo peso al nacer. El 84 tenia menos de tres meses de edad y el 16 hasta 6 meses. El 40 correspondio al sexo masculino. Presentaban alteraciones oseas a nivel de los huesos largos y cilindricos, mostrando un cuadro clinico y radiologico tipico. La importancia de la profilaxis de la enfermedad radica en el control prenatal para combatir la morbi mortalidad.

Controle da mamite bovina através da antibioticoterapia coadjuvada pelo dimetil sulfóxido / Control of bovine mastitis through antibiotic therapy aided by dimethyl sulfoxide

Foram estudadas fórmulas de tratamento de mamite por Staphylococcus aureus, em três rebanhos da "bacia" leiteira de Belo Horizonte, Minas Gerais, com penicilina G potássica e G procaína (100000 UI) em associaçäo com sulfato de estreptomicina (1000 mg), em veículos aquoso-oleoso e aquoso, com e sem adiçäo de 20,0 por cento de dimetilsulfóxido (DMSO). A associaçäo destes antibióticos obteve percentuais médios de glândulas negativas à bacteriologia, às 120 horas pós aplicaçäo única, de 70,5 por cento, em veículo aquoso-oleoso e 79,4 por cento, em veículo aquoso. A melhoria da açäo das fórmulas medicamentosas devido à adiçäo do DMSO foi significativa apenas no rebanho com mamite crônica

Descripción de cuatro casos: sifilis congénita / Description of four cases: congenital syphilis

Se describen cuatro casos de sífilis congénita admitidos en el Servicio de Infectocontagiosas del Hospital de Niños de Maracaibo en el semestre de julio-diciembre de 1991. Se resume cada uno, resaltándose la posible coinfección por Chlamydia trachomatis en dos de ellos. Por último, se recomienda el tratamiento con penicilina, cristalina o procaínica durante 10 días, tengan o no alteraciones en la serología o citoquímica del líquido cefalorraquideo.

Insuficiência renal aguda em leishmaniose tegumentar americana tratada com a associaçäo glucantime e alopurinol / Acute renal insufficiency in mucocutaneous leismaniasis reated with glucantime and allopurinol

Os autores apresentam um caso de leishmaniose tegumentar americana causada por Leishmânia viannia brasiliensis que de um grupo de seis pacientes tratados com a associaçäo glucantime e alopurinol desenvolveu quadro de nefrite intersticial aguda acompanhado de exantema cutâneo. Questionam se näo houve potencializaçäo na interaçäo das drogas com relaçäo ao efeito desejável

Clinical and cost effectiveness of prophylactic parenteral penicillin in the care of simple wounds undergoing suture repair

Physicians working in casualty and outpatient departments where adverse conditions prevail often prescribe antibiotic prophylaxis routinely at the time of suture repair of simple wounds. To evaluate this practice, we performed a randomized, controlled study of parenteral chemoprophylaxis of simple wounds undergoing suture repair. Uncomplicated wounds were randomized to either treatment with a combination of benzathine penicillin (2.4 million units) and procaine penicillin (2.0 million units) intramuscularly, or a control group. At the time of suture removal, seven days later, all wounds were reviewed for signs of infection. Of 320 patients enrolled in the study, 173 (54.1%) returned for review. Among treated wounds, 75 of 81 (92.6%) were healing, compared to 79 of 92 (85.9%) controls (p=0.24). A significantly higher rate of healing was observed when wounds repaired nine or more hours after injury and involving the arms, legs, or trunk were treated (22 of 23, 95.7%) compared to those in whom prophylaxis was omitted (20 of 30, 66.7%) (p=0.03). Wounds involving the head, and wounds repaired within nine hours after injury had a high rate of healing (>90%), whether prophylaxed or not. Based on a 30% higher healing rate for the patients who benefitted from treatment (arm, leg, trunk wounds repaired after nine or more hours), the drug cost of implementing prophylaxis for this group alone was more than five times that of an expectant, non-prophylactic strategy. These results serve to remind practitioners of the possibility that a clinically effective mode of therapy may not necessarily be cost-effective in the delivery of health care.

Congenital syphilitic hepatitis.

Hepatitis is a known manifestation of congenital syphilis, however hepatitis developing during penicillin therapy is unknown. Ten patients of congenital syphilis were studied and serial liver enzymes were done before and after starting penicillin therapy. Eight of the ten patients developed hepatitis after initiating penicillin therapy. Whether hepatitis in these cases was secondary to toxic reaction to the products of treponemal lysis or an autoimmune reaction needs to be investigated.

Tratamento ambulatorial de pneumonia aguda em crianças, com penicilina benzatina, em dose única: uma alternativa eficaz / Ambulatory treatment of acute pneumonia in children, with benzatin penicillin in single dose: an efficient alternative

Ensaio clínico randomizado com dois grupos de crianças com pneumonia aguda, em tratamento abulatorial. O primeiro grupo recebeu penicilina benzatina intramuscular, em dose única e o segundo penicilina procaína intramuscular, de 12 em 12 horas, durante 5 dias. Os dois esquemas terapêuticos säo igualmente eficazes e por isso os autores sugerem a adoçäo do esquema com penicilina benzatina por ser eficiente, mais prático, menos desonfortável para a criança e menos oneroso para a família

Proctitis por Chlamydia en varones homosexuales / Chlamydial proctisis in homosexual men

Presentamos 3 pacientes masculinos homosexuales con lesiones rectales producidas por Chlamydia Trachomatis. En los pacientes las lesiones se confirmaron a los primero 10 cm del margen anal, siendo las mismas de aspecto nodular, ulceradas y de tendencia estinosante difíciles de diferenciar macroscópicamente de una neoplasia. Múltiples especímenes de biopsias practicas en todos los pacietns reportaron proctitis crónica inespecífica. En los 3 pacientes se corroboró la presencia de Chlamydia Trachomatis mediante tinción con Lugol y Glensa de muestras obtenidas mediante hisopado rectal; 2 de ellos presentaron infección simultánea por Neisseria Gonorrhoeae, todos fueron positivos para el antígeno de superficie de la hepatitis B y uno para el virus HIV. El motivo de consulta en los 3 casos fue: pujo, tenesmo, deposiciones mucossanguinolentas, dolor anorectal y disminución del calibre de las heces. Se adminstró Doxiciclina en todos los casos la dosis de 100 mg BID por 21 días. La evolución fue satisfactoria en 2 casos, uno de los pacientes desarrolló estenosis importantes de la ampolla rectal requiriendo dilataciones

Fiebre reumatica y cardiopatia reumatica en el Hospital de Clinicas / Rheumatic fever and rheumatic cardiopaty at the Hospital of Clinics

Con el objeto de estudiar la prevalencia de enfermedad reumatica en nuestro medio hospitalario, se ha tomado comomuestra los enfermos atendidos en el Pabellon Italia que tiene dos salas para cada sexo de 15 camas cada una. Se ha abarcado para esta seleccion ocho anos de 1973 a 1980. El problema de las cardiopatias reumaticas y la fiebre reumatica en el medio hospitalario se proyecta en el problema asistencial, cumplido en forma eficiente en la medida de lo posible, por las restricciones economicas el problema mediato, de la recuperacion quirurgica, tambien de aspecto economico, es de gran magnitud por el costo de esta cirugia.

Estudo terapêutico comparativo entre a penicilina G-procaína mais probenicide e a rosoxacina e o tianfenicol no tratamento da gonococcia aguda em homens e mulheres / Comparative therapeutic study between G procaine penicillin and probenicid, rosoxacin and thianphenicol in the treatment of acute gonococcal infection in males and females

Num estudo do tipo controlado-aberto e randomizado, comparou-se o efeito terapêutico e a tolerância entre a Penicilina G - Procaína + Probenicide e a Rosoxacina e o Tianfenicol no tratamento da gonococcia aguda em dose única ("tratamento minuto"), tanto em homens quanto em mulheres. Discutem-se as características dos pacientes incluídos no estudo e os resultados neste obtido sob os aspectos terapêutico e epidemiológico

El odontólogo: uno de los principales causantes de la endocarditis bacteriana sub-aguda / The dentist: one of the main causing agent of the subacute bacterial endocarditis

La endocarditis bacteriana sub-aguda es una enfermedad que ataca las válvulas cardíacas y en especial la mitral que, si se deja sin tratamiento, puede ser mortal. Produce insuficiencia o estonosis mitrales. Queda fuera de duda la incidencia del factor odontólogo en el desarrollo de estas patologías cuando, por cualquier ruptura de los tejidos orales - por pequeña que sea -, se produce una bacteremia transitoria que evoluciona fácilmente en una endocarditis bacteriana sub-aguda. Es patente el hecho de que casi ninguna especialidad queda por fuera de la iatrogenia, y por lo tanto, se hace necessario que el odontólogo conozca, evite y trate medicamentosamente cada uno de los casos que llegan a su consulta con la historia de padecimientos cardíacos congénitos o adquiridos o de fiebre reumática. La profilaxis antimicrobiana consiste en aplicar durante 5 días PENICILINA G PROCAINICA (dos días antes, el día de la intervención y dos días después) reforzándose esta dosis con una aplicación adicional 1 hora antes de la interveción. Los pacientes alérgicos a la PENICILINA son tratados en la misma forma con ERITROMICINAS debiéndose tener las precauciones para cada una de estas drogas. En los niños se establecen dosis adecuadas según el peso. No sobra informar que todo procedimiento preventivo que evite que el estreptococo hemolítico penetre en el torrente circulatorio es mucho más beneficioso para el paciente que la terapia antimicrobiana, y una cruzada en medicamento deja de producir efectos farmacológicos indeseables y antagonismos con otras drogas. Sólo con el criterio profesional de nos debe caracterizar y una cruzada en contra de este tipo de iatrogenias disminuiremos en un alto porcentaje este flagelo que ataca a nuestra sociedad de la que somos sus servidores