Pepsinógeno I sérico y enfermedad ulcerosa duodenal / Serum pepsinogen I and duodenal ulcer disease

La úlcera duodenal es una enfermedad frcuente. Se ha dicho siempre que resulta de un inadecuado balance entre las fuerzas agresivas (HC1 y pepsina) y las fuerzas defensivas. Tradicionalmente mayor atención se ha prestado al ácido y relativo menor interés a la pepsina. Dos tipo de pepsinógenos han sido reconocidos como precursores de la actividad péptica intraluminal. El Pepsinógeno I ha sido mayormente implicado en ulcerogénesis. La intención de esta revisión es considerar los diferentes aspectos actuales fisiopatológicos y clínicos, como marcador predictivo y genético de esta enzima en la enfermedad ulcerosa duodenal, la cual es siempre un reto en la práctica diaria de los gastroenterólogos

Pepsinogênio I e úlcera duodenal / Serum pepsinogen I and duodenal ulcer

Neste artigo de revisäo procurou-se enfocar o papel do pepsinogênio/pepsina desde sua descoberta até sua aplicaçäo prática que, à semelhança do teste de secreçäo gástrica de ácido clorídrico, apresenta padröes diferentes de secreçäo basal ou estimulada na úlcera péptica, gastrite etc. Säo avaliados os métodos de determinaçäo do pepsinogênio, verificando-se que apesar da utilizaçäo do radioimunoensaio, outros métodos menos sofisticados, porém com alta especificidade, têm sido usados com sucesso. Os níveis séricos de pepsinogênio (NSP) após estímulo com Histalog discriminam pacientes com úlcera duodenal de indivíduos normais e säo mais elevados em homens do que em mulheres. É feito um paralelismo entre os pepsinogênios I e II verificando-se níveis mais elevados do pepsinogênio I em fumantes. O pepsinogênio I está aumentado na úlcera duodenal e o II na úlcera gástrica, e os dois tendem a caracterizar uma predisposiçäo genética para úlcera péptica. Finalmente, a principal aplicabilidade clínica da determinaçäo dos NSP do grupo I é na detecçäo da gastrite atrófica, em funçäo de seu potencial para o cáncer gástrico