Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Aborto Espontâneo/prevenção & controle , Anestesia , Anestesia/efeitos adversos , Anestesia , Anestesia/estatística & dados numéricos , Monitorização Fetal , Período Intraoperatório , Período Intraoperatório/efeitos adversos , Bem-Estar Materno , Período Pós-Operatório , Complicações na Gravidez/cirurgia , Gravidez/fisiologia , Teratogênicos , Abdome Agudo/diagnóstico , Abdome Agudo/cirurgia , Cirurgia Torácica/métodos , Laparoscopia , Procedimentos Neurocirúrgicos/métodos , Fatores de RiscoRESUMO
Con el propósito de describir la respuesta endócrino-metabólica a la cirugía (REMC) en el neonato y de enfatizar la importancia de su conocimiento para hacer racional el tratamiento y cuidados perioperatorios en este grupo de pacientes, se revisan las evidencias clínicas y experimentales de esta respuesta en este grupo de edad publicadas en los últimos diez años. Se describen los reflejos neuroendócrinos que inician la REMC en el neonato y se definen las características fundamentalmente del ambiente endócrino-metabólico neonatal postoperatorio. Además, se hacen consideraciones sobre su relevancia para determinar los cuidados perioperatorios del recién nacido. Se concluye que el neonato es capaz de establecer una REMC cualitativa y cuantitativamente diferente a la de otros grupos de edad, y que del conocimiento y comprensión de esta respuesta depende la calidad del tratamiento ofrecido al recién nacido quirúrgico