Dispositivo intrauterino migrado a la cavidad abdominal con embarazo intrauterino no evolutivo: reporte de caso / Intrauterine device migrated to the abdominal cavity with non-progressive intrauterine pregnancy: case report

La migración de un dispositivo intrauterino a la cavidad abdominal es una complicación poco frecuente de este eficaz método contraceptivo, sin embargo debe sospecharse ante la imposibilidad de visualizar los hilos del dispositivo vía vaginal y la ausencia intrauterina del mismo por ecografía. Si bien la migración abdominal puede ser asintomática, algunos casos pueden producir clínica de severidad variable incluyendo dolor abdominal y complicaciones derivadas de la formación de adherencias o la perforación de vísceras pélvicas y abdominales. Su detección intraabdominal debe sospecharse en primer lugar por ecografía y confirmarse mediante radiología simple de abdomen. Una vez localizado el dispositivo migrado, se recomienda su extracción inmediata, incluso en casos asintomáticos, con el fin de evitar las complicaciones derivadas de su desplazamiento. La laparoscopia será de primera elección en estos casos para la extracción. Presentamos un caso de migración intraabdominal de dispositivo intrauterino concurrente a un embarazo intrauterino no evolutivo.

Migration of an intrauterine device to the abdominal cavity is a rare complication of this effective contraceptive method, however, it must be suspected upon the inability to visualize the wires vaginally and the absence of intrauterine device by ultrasound. While its abdominal migration can be asymptomatic, some cases may produce variable clinical severity including abdominal pain and complications resulting from the formation of adhesions or perforation of pelvic and abdominal viscera. Its intraabdominal detection should be suspected first by ultrasound and confirmed by plain abdominal X-ray. Once the migrated device is located, immediate removal is recommended, even in asymptomatic cases, in order to avoid complications arising from its displacement. Laparoscopy will be the first choice in these cases for extraction. We report a case of intraabdominal migration of intrauterine device concurrent with a non-evolutive intrauterine pregnancy.

Diu abdominopélvico: manejo laparoscópico / Abdominopelvic intrauterine device: laparoscopic management

Se presenta la experiencia de 18 pacientes sometidas a cirugía laparoscópica por DIU intraabdominal, en las cuales el diagnóstico se realizó por ecotomografía transvaginal y radiografía de pelvis. En todos los casos su extracción se realizó sin complicaciones ni conversión a laparotomía. Se discute el cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y eventuales complicaciones.