Mini-implants and miniplates generate sub-absolute and absolute anchorage

The functional demand imposed on bone promotes changes in the spatial properties of osteocytes as well as in their extensions uniformly distributed throughout the mineralized surface. Once spatial deformation is established, osteocytes create the need for structural adaptations that result in bone formation and resorption that happen to meet the functional demands. The endosteum and the periosteum are the effectors responsible for stimulating adaptive osteocytes in the inner and outer surfaces.Changes in shape, volume and position of the jaws as a result of skeletal correction of the maxilla and mandible require anchorage to allow bone remodeling to redefine morphology, esthetics and function as a result of spatial deformation conducted by orthodontic appliances. Examining the degree of changes in shape, volume and structural relationship of areas where mini-implants and miniplates are placed allows us to classify mini-implants as devices of subabsolute anchorage and miniplates as devices of absolute anchorage.

Uma demanda funcional sobre o osso promove alterações na forma espacial da rede de osteócitos e seus prolongamentos, distribuídos uniformemente na estrutura mineralizada. A partir da deformação espacial captada, os osteócitos comandam a necessidade de adaptações estruturais, formando osso em novas áreas e reabsorvendo em outras, para que sejam atendidas as demandas funcionais. O endósteo e o periósteo são os verdadeiros efetores desses estímulos osteocíticos adaptativos, nas superfícies internas e externas. As alterações de forma, volume e posição dos ossos maxilares, nas correções esqueléticas da maxila e mandíbula, requerem uma ancoragem para que a remodelação óssea redefina a morfologia, a estética e as funções, a partir de deformações espaciais dirigidas por aparelhos. Verificar o grau de alterações na forma, volume e relações estruturais das áreas onde se fixaram os mini-implantes e as miniplacas poderá levar à classificação dos mini-implantes como dispositivos de ancoragem subabsoluta e as miniplacas, como de ancoragem absoluta.

O papel do periósteo nos procedimentos ortopédicos como exemplo de sua capacidade reparatória / The role of the periosteum in orthopedic procedures: an example of its reparative ability

Na Ortopedia, o periósteo adquire relevância por estar associado à morfologia óssea, que pode ser modificada pelas demandas funcionais, contribuindo enormemente com o dinamismo oferecido pela remodelação, ou turnover, óssea. Estudar mais profundamente a capacidade adaptativa, reacional e reparatória do periósteo nos permite entender: 1) o comando dos osteócitos na determinação da morfologia óssea, inclusive durante o movimento dentário induzido; 2) a expansão rápida do palato e as mudanças ocorridas na forma da maxila; 3) o deslocamento mandibular por aparelhos ortopédicos funcionais; 4) a etiopatogenia da periostite ossificante, antigamente denominada de osteomielite de Garrè; 5) a “expansão” das corticais durante os crescimentos císticos e tumorais. Nesse trabalho, discorre-se sobre os eventos celulares e teciduais das reações periosteais e suas extrapolações clínicas.

Single photon emission computerized tomography and histological evaluation in the validation of a new technique for closure of oro-antral communication: an experimental study in pigs / Tomografía computarizada mediante emisión de fotones simples y evaluación histológica en la validación de una nueva técnica para el cierre de la comunicación oroantral: un estudio experimental en cerdos

Various bone regeneration techniques have evolved recently but controversies regarding vascularization and integration of such bone grafting techniques have led occasionally to animal experiment to validate such techniques. The objective of this study was to evaluate the evidence of vascularization and osseo-integration of a new bone regeneration technique utilized for the closure of oro-antral communication (OAC) by an experimental model in which Single Photon Emission computerized Tomography and histological studies were conducted in pigs. We conclude that the sandwich technique used for the closure of OAC results in a vascularized new bone formation which eventually osseo-integrate with the surrounding bone. Also, this experimental study confirmed that autogeneous bone graft was superior to xenografts when used within the sandwich unit.

Varias técnicas de regeneración de huesos han sido desarrolladas recientemente, pero las controversias con respecto a la vascularización e integración de tales técnicas de injerto de hueso han llevado de vez en cuando a la experimentación con animales, a fin de validar estas técnicas. El objetivo de este estudio fue evaluar la evidencia de vascularización e integración ósea de una nueva técnica de regeneración de hueso utilizada para el cierre de la comunicación oro-antral (COA), mediante un modelo experimental en el que se practicó la tomografía computarizada mediante emisión de fotones simples y se realizaron estudios histológicos en cerdos. Concluimos que la técnica de sándwich usada para el cierre de COA da lugar a una formación ósea vascularizada que acaba produciendo una oseointegración con el hueso circundante. Asimismo, este estudio experimental confirmó que el injerto óseo antólogo es superior a los xenoinjertos cuando se usa dentro de la unidad de sándwich.

Regeneración mandibular espontánea post resecciones quirúrgicas parciales / Spontaneous mandibular regeneration following partial surgical resections

La regeneración espontánea de la mandíbula después de duna hemimandibulectomía es raramente reportada. En este trabajo se ilustra con un caso clínico la regeneración ósea espontánea después de resecciones quirúrgicas extensas por lesiones de origen tumoral. Se analizan los factores y elementos que hicieron posible dicha regeneración espontánea

Metabolismo del hueso periodontal: Parte V; comportamiento óseo en salud o enfermedad periodontal / Periodontal bone metabolism: Part V; bone behavior either in health or in periodontal disease

El presente trabajo es el último de una serie de 5 artículos dedicados al estudio del metabolismo del hueso periodontal. En los cuatro primeros se hizo una descripción de la biología celular del hueso periodontal, de los fenómenos fisiológicos que se encadenan en el ciclo de remodelado óseo y del control sistémico y local del metabolismo del hueso. El objetivo de este trabajo es presentar una revisión actualizada sobre el comportamiento biológico del hueso periodontal en condiciones de salud y enfermedad. La destrucción tisular que observamos en la periodontitis es el resultado de la interacción de las bacterias y/o sus productos con los tejidos periodontales. Diferentes estudios han demostrado que la pérdida de hueso periodontal observada se debe a la combinación de dos fenómenos: un aumento en la tasa de reabsorción y una disminución en la capacidad de reparación tisular. El resultado de esta combinación es una balanza ósea negativa que determina la pérdida del hueso periodontal

Crecimiento in vitro de periostio

A partir de 1987, en la Universidad del Valle, se comienzan a implementar técnicas de cultivo celular y de análisis histológico, en microscopio de luz y en microscopio de barrido, para el estudio de muestas de periostio. Se emplearon conejos Nueva Zelanda y ovejos africanos como animales de experimentación. Se observó crecimiento de fibroblastos y de células mesenquimatosas. Cuando estas células eran mantenidas durante períodos mayores a dos semanas en el mismo medio de cultivo, presentaban fenómenos de envejecimiento, debido al déficit regional de sustratos. Su reactivación con obtención de la morfología inicial, fue posible mediante siembras sucesivas, a partir de una monocapa del cultivo saturado. El principal riesgo de inhibición del crecimiento o muerte celular, se relaciona con la contaminación micótica y/o bacteriana. Las técnicas de cultivo celular, se constituyen en un elemento útil y abren nuevas perspectivas en la reparación de lesiones osteoarticulares preexistentes de origen traumático, infeccioso, degenerativo o congénito