Clínicas Perinatológicas Argentinas 2019-2020 / Argentine perinatological clinics 2019-2020

Número que reúne material del curso a distancia Clínicas Perinatológicas Argentinas 201-2020, desarrollado por la Asociación Argentina de Perinatología.

Clínicas Perinatológicas Argentinas 2018 / Argentine perinatological clinics 2018

En este número se reúne material sobre perinatología preventiva; dolor del músculo esquelético durante el embarazo; seguimiento del recién nacido de alto riesgo; hiperemesis gravídica; drogas y embarazo; microbioma y epigenética en perinatología; duelo perinatal; y cuidado del recién nacido.

Clínicas Perinatológicas Argentinas 2017 / Argentine Perinatologics Clinics 2017

En este número se reúne material sobre actualidad de la medicina perinatal, psicología perinatal, trato obstétrico inadecuado, y etiología de la rotura prematura de membranas durante el embarazo.

Malformações congênitas: aspectos maternos e perinatais / Congenital defects: maternal and perinatal features

Introdução: As malformações congênitas são todas as anomalias funcionais ou estruturais do desenvolvimento fetal decorrentes de fatores originados anteriormente ao nascimento, de causas genética, ambiental ou desconhecida e estão relacionadas com elevada morbi-mortalidade perinatal. Objetivo: Identificar a prevalência das malformações congênitas e de aspectos maternos e perinatais relacionados às deformidades. Metodologia: Estudo transversal, do tipo caso-controle, dos nascimentos ocorridos no Hospital Geral da Universidade de Caxias do Sul, no período de 1998 a 2007. Os dados foram armazenados no SPSS, versão 16.0. Foram utilizados teste T de Student e o teste de Mann-Whitney, com nível de significância estatística p<0,05. Resultados: Dentre os 14.351 nascimentos foram identificados 247 casos (1,7%) de recém-nascidos portadores de algum tipo de malformação congênita: geniturinárias (n=55), associação de malformações (n=53), sistema músculo-esquelético (n=45), sistema nervoso central (n=43), gastrintestinais (n=29) e cardiovasculares (n=22). Idade materna, diabete melito, cor da pele, intervalo interpartal, paridade e ocorrência de ameaça de interrupção precoce da gestação não apresentaram associação significativa com as MCs citadas. Via de parto, peso do concepto no nascimento, ocorrência de PIG, necessidade de tratamento em ambiente de intensivismo neonatal, apresentação pélvica, idade gestacional média, natimortalidade, oligodrâmnio e polidrâmnio associaram-se significativamente à presença do defeito congênito (p<0,001). Conclusão: As malformações congênitas de maior prevalência foram geniturinária e associação de malformações. Esta última condição e as malformações do sistema nervoso central estiveram mais associadas ao óbito perinatal.

Introduction: Congenital malformations (CMs) are all the functional or structural abnormalities of the fetal growth, resulting from prenatal factors of genetic, environmental or idiopathic etiology, and they are associated with high perinatal morbidity and mortality rates. Aim: To identify the prevalence of congenital malformations and maternal and perinatal features related to deformities. Methods: This is a transversal, case-control study of the births occurring in the General Hospital of the University of Caxias do Sul from 1998 to 2007. The data were analyzed using software SPSS, 16.0. A statistical analysis was carried out using Student’s t-test and Mann-Whitney’s test with significance at p<0.05. Results: Among 14.351 births, 247 cases (1.7%) of newborns with some type of congenital malformation were identified as follows: genitourinary (n=55), combined malformations (n=53), musculoskeletal system (n=45), central nervous system (n=43), gastrointestinal (n=29), and cardiovascular (n=22) malformations. Maternal age, diabetes mellitus, skin color, interparturition interval, parity, and occurrence of threat of early interruption of gestation, were not significantly associated with the mentioned CMs. Delivery route, birth weight, occurrence of SGA, need for neonatal intensive care, breech presentation, mean gestational age, stillbirth rate,oligohydramnios and polyhydramnios were significantly associated with the presence of congenital defects (p<0.001). Conclusion: The congenital alformations of higher prevalence were the genitourinary and the combined malformations. The latter and the central nervous system malformations were more associated with perinatal death.

Eficiencia de la derivación al servicio de psicología, dentro de un programa hospitalario de pérdida gestacional recurrente / Efficiency of the referral to the psychological services department within a hospital program for recurrent gestational losses

El objetivo del estudio fue valorar a pacientes con pérdidas perinatales remitidas y no al Departamento de Psicología, para determinar si es eficiente el proceso de derivación a la psicoterapia de grupo. Se hizo un estudio con 140 pacientes; 95 pasaron a psicoterapia y 45 no. La validez estadística se determinó con la prueba no paramétrica de Wilcoxon. Se aplicó el CGS de Goldberg, el IDARE de Spielberger y la EAMD de Zung. De las pacientes caso valoradas con el Idare Rasgo-Estado, 70 por ciento son derivadas a grupo terapéutico; con el CGS 80 por ciento y con la EAMD, 62 por ciento). Un poco más de la mitad de aquellas detectadas como no caso a través del EAMD, y el IDARE, entran a psicoterapia; con el CGS, casi 90 por ciento>. Los resultados muestran una alta eficiencia en la captura de pacientes con problemática emocional significativa, siendo un poco menor en la depresión.

The objective of the study was to evaluate patients with perinatal losses referred and not referred to the Psychology Department to determine the efficiency of the referral process to group psychotherapy. Lhe study was carried out with 140 patients; 95 were referred to psychotherapy, while 45 were not. Statistical validity was determined using Wilcoxon's Matched Pairs Lest. Lhe instruments assessed were Goldberg's General Health Questionnaire (GHQ), Spielberger's State Lrait Anxiety Inventory (SLAI), and Zung's Self-Rating Depression Scale (SRDS). Lhe analysis showed that from the case patients, 70 percent> of those evaluated with the SLAI were referred to group therapy, as were 80 percent> of those evaluated with the GHQ, and 62 percent> of those evaluated with the SRDS. Slightly more than half of those detected as non-case patients with the SRDS and the SLAI entered psychotherapy; as did 90 percent> of those evaluated with the GHQ. Lhe Results show a high efficiency in the referral of patients with significant emotional problems, although with slightly inferior results in the case of depression.

Residencia de Perinatología en el Hospital Universitario de Caracas (Venezuela) / Perinatology residence in the Caracas Teaching Hospital, Venezuela

La unidad de perinatología del Hospital Universitario de Caracas, fue fundada en 1975 por los doctores Freddy Guevara y Miguel Yáber; su objetivo ha sido mejorar la salud materno-fetal para la solución de los principales problemas perinatales.Dentro de sus objetivos específicos, está la formación de subespecialistas en perinatología; la residencia inicia en enero de 1989, bajo la dirección del doctor Guevara.Actualmente cuenta con una moderna planta física en el Hospital Universitario de Caracas, con tecnología de punta, convenios interinstitucionales y un equipo de profesionales altamente capacitados, continuando con la formación de perinatólogos en Venezuela y Latinoamérica, ingresando para la subespecialización cinco ginecoobstetras por año, durante un período de dos años.El perinatólogo de la unidad está capacitado para prestar servicios de salud en aspectos preventivos, médicos, quirúrgicos y de rehabilitación en sus áreas de especialización; participar en trabajos de investigación en humanos, animales y docencia universitaria

Restricción de crecimiento fetal extrema (400 g) / Fetal growth restriction extreme (400 g)

Se presenta un caso con restricción de crecimiento fetal severo, peso neonatal 400 g y sobrevida. Se comenta el diagnóstico prenatal y manejo perinatal

Evaluación ecográfica de la cara fetal / Ecographic evaluation of the fetal face

En el presente trabajo presentamos hallazgos patológicos de la cara fetal, encontrados en evaluaciones ecosonográficas de rutina, permitiendo en algunos casos la orientación diagnóstica y manejo prenatal. Se hace una descripción de cada caso, hallazgos y manejo realizado, se elaboran recomendaciones

Incidencia de prematuridad en el ambulatorio San Mateo, Municipio Bolivar, Edo. Aragua durante el quinquenio 1988-1992 / Incidence of premature bird in the ambulatory's San Mateo, Edo. Aragua during the quinquennium 1988-1992

Para conocer la incidencia de partos prematuros, los factores de riesgo asociados y la mortalidad de los pretérminos, se estudiaron un total de 51 partos prematuros, hallados en el quinquenio 88-92 en el ambulatorio San Mateo, Edo. Aragua, siendo la incidencia de 17,28 por ciento y la tasa promedial de prematuridad del 10,73 por ciento. La edad gestacional con mayor incidencia de partos pretérminos fue la de 34 semanas mas 1 día a 36 semanas. Los factores asociados son múltiples y se relacionan entre sí, se encontró: control prenatal mínimo 43,13 por ciento; pluralidad de parto, múltiple 7,84 por ciento; paridad el 26 por ciento era su 2da o 3ra gesta seguidas de las multíparas 10 por ciento (de 6 a 12 gestas); el grupo etario de la madre con mayor número fue el de 20 a 24 años, mientras que el 39 por ciento de los mismos pesaron entre 3.000 grs y 3.500 grs. y 1.750 grs; dos de ellos eran producto de embarazos múltiples y dos de embarazos sencillos. La viabilidad del recién nacido depende de la edad gestacional, de su peso y de la atención perinatológica.

Crowding-a risk factor for perinatal mortality?

Crowding is known to be associated with an increased risk of infant and child morbidity and mortality particularly due to infections. We examined the association of crowding with perinatal mortality. Our results indicated a paradoxical relationship with the least crowded households showing the highest perinatal mortality [7.7% as compared to 4.7%]. However, further analysis indicated that the observed paradoxical relationship is a spurious one, largely explained by the confounding effect of gravidity

Procedimientos invasivos dirigidos por ultrasonido en el área perinatal:(experiencias de la Unidad de Perinatología del HUC) / Invasive procedure to direct for ultrasonics in perinatal area

Desde el advenimiento del ultrasonido de tiempo real, los diagnósticos que se pueden realizar en el área perinatal son cada vez más precoces y de mejor calidad, permitiendo desarrollar procedimientos invasivos intrauterinos con la finalidas no sólo diagnóstica sino también terapéutica. En la Unidad de Perinatología del Hospital Universitario de Caracas, contamos con la infraestructura tanto física como humana, que nos permite la realización de una serie de procedimientos invasivos dirigidos por ultrasonido, para precisar Dx. VIROLOGICO y CROMOSOMICO en muchos casos y servir en otros en forma terapéutica ante determinadas patologías. El presente trabajo tiene como finalidad no la descripción teórica de los procedimientos, sino la preparación resumida de una serie de casos con determinadas patologías a las que se realizaron procedimientos invasivos con equipos de Ultrasonido de tiempo real, sectorial y lineales (Convex), con Transductores de 3,5 MHz