Histological Techniques for the Study of the Dentogingival Junction: A Scoping Review Using the Anatomical Quality Assurance Checklist (AQUA) / Técnicas Histológicas para el Estudio de la Unión Dentogingival: Una Revisión de Alcance Utilizando el Anatomical Quality Assurance Checklist (AQUA)

SUMMARY: The dentogingival junction (DGJ) is an adaptation of the oral mucosa composed of epithelial and connective tissues intimately related with the mineralised tissues of the tooth. The histological evidence available is mainly based on studies in animals, separate evaluations of hard and soft tissues, and studies using conventional histological techniques that eliminate the enamel from preparations. The aim of this study was to carry out a review of the existing evidence on histological techniques available for study of the tooth and periodontium in conjunction in humans. A scoping review was carried out of the available literature referring to study of the tooth and the periodontium in conjunction in humans, in the Web of Science (WoS), EMBASE, Scopus and SciELO databases, using the terms "Histological Techniques"[Mesh]) and "Epithelial Attachment"[Mesh]. One hundred and fifty-nine articles were found, of which 54 were selected for full- text reading. Ten were finally included in the qualitative synthesis, and we applied the Anatomical Quality Assurance (AQUA) checklist for analysis the methodological quality of the selected articles. The results showed that the only articles with a low risk of bias in all five domains according to the AQUA criteria corresponded to Silva et al. (2011) and Agustín-Panadero et al. (2020). Finally, we conclude that the quality of the histological sections to observe tissues that simultaneously contain the tooth and the periodontium, is conditioned by the selected technique and by the care required in certain specific tasks during the histological processing of the samples.

La unión dentogingival (DGJ) es una adaptación de la mucosa oral compuesta por tejidos epitelial y conectivo íntimamente relacionados con los tejidos mineralizados del diente. La evidencia histológica disponible se basa principalmente en estudios en animales, evaluaciones separadas de tejidos duros y blandos y estudios utilizando técnicas histológicas convencionales que eliminan el esmalte de las preparaciones. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión de la evidencia existente sobre las técnicas histológicas disponibles para el estudio del diente y el periodonto en conjunto en humanos. Se realizó un scoping review de la literatura disponible referente al estudio del diente y el periodonto en conjunto en humanos, en las bases de datos Web of Science (WoS), EMBASE, Scopus y SciELO, utilizando los términos "Histological Techniques"[Mesh]) y "Epithelial Attachment"[Mesh]. Se encontraron 159 artículos, de los cuales 54 fueron seleccionados para lectura de texto completo. Diez fueron finalmente incluidos en la síntesis cualitativa, y se aplicó la lista de verificación Anatómica Quality Assurance (AQUA) para el análisis de la calidad metodológica de los artículos seleccionados. Los resultados mostraron que los únicos artículos con bajo riesgo de sesgo en los cinco dominios según los criterios AQUA correspondían a Silva et al. (2011) y Agustín-Panadero et al. (2020). Finalmente, concluimos que la calidad de los cortes histológicos para observar los tejidos que contienen simultáneamente el diente y el periodonto, está condicionada por la técnica seleccionada y por el cuidado requerido en ciertas tareas específicas durante el procesamiento histológico de las muestras.

Determinación de parámetros estéticos gingivales y dentarios en dientes anterosuperiores / Determination of gingival and dental esthetic parameters in anterosuperior teeth

La odontología estética no es una disciplina especial o área de la odontología en sí misma, pero con consideraciones funcionales y biológicas, representa uno de los objetivos de las intervenciones de tratamiento dental, que abarca todas las áreas de especialidad, desde la odontología preventiva y restaurativa hasta la prostodoncia, ortodoncia, periodoncia, como, así como la cirugía oral y maxilofacial. El cénit gingival es un importante componente de la sonrisa y su estudio sigue siendo muy relevante en la odontoestética internacional. En el presente trabajo se determinaron distancias del cenit al eje longitudinal y se correlacionaron con otros parámetros gingivales, se establecieron diferencias en las alturas de las papilas interdentales y se correlacionaron los datos métricos de las piezas dentarias anteriores de la población estudiada y los datos conocidos con el fin de obtener datos estadísticos relevantes. Los datos mesurables fueron obtenidos de pacientes de ambos sexos, (18 ­ 25) años, con piezas dentarias del grupo anterior y superior a saber: incisivos centrales, incisivos laterales y caninos superiores, normalmente implantados, libres de lesiones o restaruración, ausencia de enfermedad gingivoperiodontal y sin tratamientos ortodoncicos. El trabajo observacional, descriptivo y tranversal arrojó resultados basados en la estadística preponderante. Provee dimensiones y proporciones de dientes maxilares que pueden adaptarse a pacientes individuales en relación con parámetros establecidos en la odontoestética. Estos datos pueden ser pautas útiles para el diagnóstico y la planificación del tratamiento (especialmente cirugía periodontal) en la dentición maxilar (AU)

A esthetic dentistry is not a special discipline or area of dentistry itself, but with functional and biological considerations, it represents one of the objectives of dental treatment interventions, which covers all areas of specialty, from preventive and restorative dentistry up to prosthodontics, orthodontics, periodontics, as well as oral and maxillofacial surgery. The gingival cenith is an important component of the smile and its study remains very relevant in international dentistry. In this work, distances from the cenith to the longitudinal axis were determined and correlated with other gingival parameters, differences in the heights of the interdental papillae were established and the metric data of the anterior teeth of the studied population were correlated and the known data with in order to obtain relevant statistical data. The measurable data were obtained from patients of both sexes, (18 - 25) years, with teeth of the anterior and superior group, namely: central incisors, lateral incisors and upper canines, normally implanted, free of lesions or restoration, absence of disease gingivoperiodontal and without orthodontic treatments. The observational, descriptive and transverse work produced results based on the preponderant statistics. It provides dimensions and proportions of maxillary teeth that can be adapted to individual patients in relation to parameters established in odontoesthetics. These data can be useful guidelines for diagnosis and treatment planning (especially periodontal surgery) in the maxillary dentition (AU)

Periotestometry and tissue hydration. How are these indicators related?

The mobility of teeth in terms of periotestometry and hydration of periodontal tissues in terms of bioimpedance spectrometry were studied in healthy volunteers without dental and concomitant somatic diseases. It was found that teeth of these subjects have both low and pathological mobility. It was also revealed as increased hydration (edema), indicating the presence of inflammation, and reduced hydration, indicating atrophic processes in periodontal tissues. A comparison of the data of periotestometry and bioimpedance spectrometry showed that the indicators of mobility of the teeth and hydration of the periodontal tissues reflect different characteristics of the functional state of dentoalveolar system, and can be used as complementary in the diagnostic studies.

Correlación entre biotipo gingival, ancho y grosor de encía adherida en zona estética del maxilar superior / Correlation between gingival biotype, width and thickness of attached gingiva in an aesthetic of the upper jaw

Actualmente, para realizar distintos procedimientos odontológicos se hace necesaria una correcta evaluación del biotipo periodontal utilizando las herramientas adecuadas que nos permitan medir de manera certera su grosor. El objetivo de esta investigación fue evaluar distintos métodos diagnósticos, correlacionándolos con la medición directa de ancho y grosor de encía adherida en la zona anterosuperior del maxilar. Se reclutaron 30 pacientes periodontalmente sanos, y en los dientes 1.1, 1.2 y 1.3 se realizó: identificación del biotipo según parámetros visuales, medición directa del ancho, grosor de encía adherida y transparencia de la sonda periodontal como método indirecto. Mediante la transparencia de la sonda, el biotipo grueso fue el más prevalente (53,3 por ciento), observándose más en hombres (62,5 por ciento) versus mujeres (37,50 por ciento). Según parámetros visuales, el biotipo fino fue más prevalente (56,7 por ciento) que el grueso (43,3 por ciento), y al comparar ambos métodos no existieron diferencias significativas. Se observó un ancho promedio de la encía adherida de 2,79 mm y un grosor de 1,06 mm, presentándose valores más elevados en el biotipo grueso (ancho 2,94 mm y grosor 1,10 mm) versus el fino (ancho 2,67 mm y grosor 1,01 mm). Según los resultados obtenidos podemos concluir que tanto el diagnóstico visual como la transparencia de la sonda son válidos para identificar el biotipo gingival. Sin embargo, la inspección visual mostró menor reproducibilidad y mayor porcentaje de error al definir biotipo fino.

To perform different dental procedures it is currently necessary to make a correct assessment of periodontal biotype, using the right tools that allow its thickness to be accurately measured. The objective of this study was to evaluate different diagnostic methods and correlating them with direct measurement of width and thickness of attached gingiva in the front upper jaw area. The study included 30 periodontally healthy patients, in whom biotype identification was performed on teeth 1.1, 1.2 and 1.3, using visual parameters, direct measurement of the width and attached gingiva thickness, and transparency of the periodontal probe as an indirect method. According to the transparency of the probe, the thick biotype was the most frequent (53.3 percent) was observed more in men (62.5 percent) than women (37.50 percent). According to the visual parameters, thin biotype was more prevalent (56.7 percent) than the thick biotype (43.3 percent). There were no significant differences on comparing the 2 methods. The mean width of attached gingiva was 2.79 mm and a thickness of 1.06 mm, being greater in the thick biotype (width 2.94 mm and thickness 1.10) than in the thin biotype (width 2.67 mm and thickness 1.01 mm). According to the results, it can be concluded that both the visual diagnosis and transparency of the probe are valid to identify the gingival biotype. However, a lower reproducibility by visual inspection was observed, and the thin biotype showed a higher error rate.

Periodontal and dental effects of surgically assisted rapid maxillary expansion, assessed by using digital study models

OBJECTIVE: The present study assessed the maxillary dental arch changes produced by surgically assisted rapid maxillary expansion (SARME). METHODS: Dental casts from 18 patients (mean age of 23.3 years) were obtained at treatment onset (T1), three months after SARME (T2) and 6 months after expansion (T3). The casts were scanned in a 3D scanner (D-250, 3Shape, Copenhagen, Denmark). Maxillary dental arch width, dental crown tipping and height were measured and assessed by ANOVA and Tukey's test. RESULTS: Increased transversal widths from T1 and T2 and the maintenance of these values from T2 and T3 were observed. Buccal teeth tipping also showed statistically significant differences, with an increase in all teeth from T1 to T2 and a decrease from T2 to T3. No statistically significant difference was found for dental crown height, except for left first and second molars, although clinically irrelevant. CONCLUSION: SARME proved to be an effective and stable procedure, with minimum periodontal hazards. .

OBJETIVOS: o presente estudo teve o objetivo de avaliar as alterações dentárias e periodontais decorrentes da Expansão Rápida da Maxila Assistida Cirurgicamente (ERMAC). MÉTODOS: foram obtidos os modelos de gesso de 18 pacientes (média de idade de 23,3 anos), ao início (T1), 3 meses após a ERMAC (T2) e 6 meses após a expansão (T3). Os modelos foram digitalizados (Scanner 3D 3Shape D-250) e mensuraram-se as distâncias transversais, bem como a inclinação e a altura da coroa clínica dos dentes posteriores. Para análise dos resultados, aplicou-se a análise de Variância e o teste de Tukey. RESULTADOS: nas distâncias transversais, observou-se um aumento de T1 para T2 e uma manutenção de T2 para T3. As inclinações dentárias demonstraram diferenças estatisticamente significativas em alguns dentes; porém, numericamente tenderam a um aumento de T1 para T2 e a uma diminuição de T2 para T3. Não se observou diferença estatisticamente significativa na altura da coroa clínica, exceto nos primeiros e segundos molares do lado esquerdo, porém, clinicamente irrelevante. CONCLUSÕES: a ERMAC demonstrou ser um procedimento efetivo e estável, com mínima repercussão periodontal. .

Consideraciones periodontales y protéticas para el tallado de piezas dentarias / Periodontal and prosthetic considerations for teeth grinding

Las preparaciones dentales para prótesis fija, involucran al tejido duro, además la proximidad que existe con la encía hace necesario la comprensión de su estructura y la función del aparato de protección, para que las restauracionesno invadan el ancho biológico constituido por el epitelio de unión y las fibras gingivales; basándonos en los estudios de Gargiulo en 1961, donde la inserción del tejido conjuntivo mide 1.07 mm y la adherencia epitelial 0.97 mm en promedio, sumados al espacio del surco gingival. El biotipo periodontal es de vital importancia para la elección de la altura de terminación del hombro de la preparación, donde el mismo deberá establecerse, previo sondaje óseo a no menos de 2.5 mm de la cresta según Kois (2008). La utilización de materiales y técnicas para la toma de impresiones definitivas deben ser amigables con los tejidos blandos a fin de no producir alteraciones y que las restauraciones sean predecibles, tanto funcional como estéticamente en el transcurso del tiempo

Dental preparations fixed prosthesis, involving the hard tissue, there is also proximity to the gum is necessary to understand the structure and function of the protection device, to restorations without invading the biologic width consisting of the epithelium junction and the gingival fibers; based on Gargiulo studies in 1961, where the insertion of the connective tissue and epithelial measured 1.07 mm 0.97 mm in average adhesion, coupled with sulcular space. The periodontal biotype is of vital importance for the choice of the termination of the shoulder height of the preparation, where it must be established prior tobone sounding no less than 2.5mm crest according Kois (2008). The use of materials and techniques for making final impressions should be friendly soft so as not to alter tissues and restorations predictable, both functionally and aesthetically over time.

Confecção de prótese fixa em pacientes com periodonto reduzido

As duas principais razões para perda óssea marginal são a doença periodontal progressiva e trauma de oclusão. O trauma oclusal pode estar associado à dor, dolorimento a percurssão, sensibilidade térmica e vibrações a apalpação...

Considerações sobre o tratamento ortodôntico em pacientes periodontais

Na clínica ortodôntica diária é comum a demanda de pacientes com problemas periodontais. É comum também opniões contraditórias entre ortodontistas e periodontistas no que diz respeito ao tratamento destes pacientes, gerando dúvidas quanto a melhor conduta. O objetivo do presente trabalho é realizar uma revisão...

Aspectos clínicos e histológicos da gengiva: revisão de literatura / Clinical and histological aspectsofgun: literature review

A gengiva é uma parte da mucosa bucal que envolve a porção cervical do dente, recobrindo o processo alveolar. A literatura mostra que sob condições saudáveis a gengiva é diretamente visível à inspeção, apresentado-se dividida em duas zonas: inserida e livre, com aspectos clínicos e histológicos distintos. Diante disso, este trabalho teve por objetivo mostrar ao Cirurgião-Dentista os principais aspectos clínicos e histológicos do periodonto de proteção, através de uma revisão crítica da literatura e a seleção de alguns casos, com fotografias clínicas e fotomicrografias histológicas. Com isso, o conhecimento destas estruturas pelo profissional proporcional uma melhor compreensão da histofisiologia e histopatologia da gengiva, possibilitando um diagnóstico correto e tratamento adequado

El hábito de fumar en pacientes con periodontitis: características clínicas / The smoking habit in patients with periodontitis: clinical characteristics

Este estudio fue de tipo descriptivo comparativo correlacional, con un diseño no experimental. El objetivo fue identificar las características clínicas del periodonto de pacientes fumadores con periodontitis que asistían a la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana. La población del estudio incluyó pacientes de posgrado, fumadores y no fumadores, con periodontitis, sin tratamiento previo, que aistieron a la Facultad de Odontología de la Universidad Javeriana en el año 1996 y el primer semestre de 1997. El estudio se realizó con 115 pacientes a los que se les observaron las características clínicas periodontales, se les aplicó una encuesta con el fin de identificar los que presentaban el hábito de fumar y, posteriormente, se compararon los datos entre los pacientes fumadores y no fumadores. Se aplicaron pruebas de estadística descriptiva que incluyeron medidas de tendencia central y de dispersión. Se encontró que el hábito de fumar incluye principalmente en la profundidad de la bolsa, la pérdida ósea, la pérdida de nivel de inserción clínica y la hemorragia. El hábito de fumar no influye sobre el porcentaje de placa bacteriana, ya que en los pacientes fumadores se encontró una menor proporción de ésta en relación con los no fumadores