Peritoneal spaces: measurements of peritoneal surfaces / Espacios peritoneales: mediciones de las superficies peritoneales

In this work the quantitative data of the surfaces that limit the sub-spaces that constitute the peritoneal space are shown. The methodology of measurement of the two sheets (parietal and visceral) of the peritoneal serosa applied in our previous paper (Albanese et al., 2009), in non-eviscerated corpses, allowed us to know for the first time, the surface or total extension of the peritoneum "in situ". This methodology was useful to determine the surface or area of the two sheets of the peritoneum, which limit the peritoneal space. Our objective in this study was to determine the total peritoneal areas (visceral + parietal) in human corpses that are not eviscerated, which limit the different sub-spaces that make up the peritoneal space. Ten female cadavers fixed in 5 % formaldehyde solution were used. Small cellophane films were placed directly on the peritoneal sheets. The digital images were obtained by scanning these models. The surface was determined by the "Scion image for Windows" program. The results were expressed as mean +/- SE. The analysis of variance (ANOVA) was used for the statistical study. The results obtained showed that the peritoneal sub-space of greater surface area was retro-omental (mean +/- SE 7767.81 +/- 646.70 cm2 p <0.01 ANOVA), due to the large extension of its visceral surface ( mean +/- SE 7401.82 +/- 640.99 cm2). More than 50 % of the surface of the entire peritoneum corresponds to said sub-space. The smallest peritoneal sub-space (3 % of the total peritoneal surface) was the pelvic sub-space (mean +/- SE 431.30 +/- 41.62 cm2). We believe that this information may be useful in case of peritoneal pathological processes or those affected by prolonged peritoneal dialysis, and that knowledge of the surface and extension of the peritoneal space involved may contribute to the estimation of the peritoneal surface involved and help to plan the treatment.

En este trabajo se muestran los datos cuantitativos de las superficies que limitan el espacio peritoneal y los sub-espacios que lo componen. La metodología de medición de las dos hojas (parietal y visceral) de la serosa peritoneal empleada en cadáveres no eviscerados, permitió conocer por primera vez, la superficie o extensión total del peritoneo in situ. El objetivo en este trabajo fue determinar -en cadáveres humanos no evisceradoslas áreas peritoneales totales (visceral + parietal) que limitan los distintos sub-espacios que conforman el espacio peritoneal. Se han utilizado diez cadáveres femeninos no eviscerados fijados en solución de formaldehido al 5 %. Pequeñas películas de celofán se colocaron directamente sobre las hojas peritoneales. La obtención de imágenes digitales se realizó escaneando estos modelos. La superficie fue determinada por el programa "Scion image for Windows". Los resultados se expresaron como media +/- SE. Para el estudio estadístico se utilizó el análisis de varianza (ANOVA). Los resultados obtenidos demostraron que el sub-espacio peritoneal de mayor superficie fue el retro-omental (media +/- SE 7767,81 +/ - 646,70 cm2 p<0.01 ANOVA), debido a la gran extensión de su superficie visceral (media +/- SE 7401,82 +/- 640,99 cm2). Más del 50 % de la superficie de todo el peritoneo corresponde a dicho sub-espacio. El sub-espacio peritoneal más pequeño (3 % de la superficie peritoneal total) fue el sub-espacio pélvico (media +/SE 431,30 +/- 41,62 cm2). Esta información podrá ser de utilidad en el caso de procesos patológicos peritoneales o áreas afectadas por diálisis peritoneal prolongada. De esta manera el conocimiento de la extensión del espacio peritoneal involucrado, puede contribuir a la estimación de la magnitud y gravedad de la superficie peritoneal comprometida. Además puede ayudar a planificar el tratamiento.

Propriedades tensiométricas do peritônio da paca (Cuniculus paca) a fresco e conservado em glicerina 98 por cento / Tensiometer peritoneum properties of the paca (Cuniculus paca) fresh and preserved in glycerin 98 por cento

In constant searching for alternative biological material to perform implants and new options of experimental animal models, the objective of this investigation was to describe the mechanical properties of the peritoneum paca (Cuniculus paca Linnaeus, 1766) fresh and preserved in 98% glycerin. Samples of fresh and preserved in glycerin for periods of 30, 60 and 90 days were subjected to mechanical tests. Four adult animals, male or female, with mean body weight of eight kilograms, were used for collecting samples of the peritoneum. All tissues preserved in glycerin 98% showed a decrease in stiffness and increase in ductility and toughness. Considering the maximum force applied to the peritoneum, significant increase was observed in values (p<0.01) of samples stored for 60 and 90 days when compared to fresh material. In relation to the stretch variable, an increase was observed in all storage time of glycerin samples, verifying significant difference (p<0,01) when compared with the fresh samples. The variable area also showed significance (p <0.01) between the values of the fresh samples (5.40 mm²) and preserved in the glycerin by periods of 30 days (4.50 mm²), 60 days (9.00 mm²) and 90 days (7.20 mm²), thus indicating that the area of this membrane increased by 0.033 mm² per day. Generally, it was concluded that the 98% glycerin is a substance effective for the preservation of the peritoneum of the agouti paca, therefore improves its mechanical properties allowing the support membranes greater deformation forces. Thus, the results obtained in mechanical tests of the peritoneum of paca suggest its use as an alternative biological material.

Na busca constante, tanto de material biológico alternativo para a realização de implantes, quanto de novas opções de modelos de experimentação animal, o objetivo desta investigação foi descrever o comportamento mecânico do peritônio da paca (Cuniculus paca Linnaeus, 1766) a fresco e conservado em glicerina a 98%. Amostras frescas e conservadas em glicerina por períodos de 30, 60 e 90 dias foram submetidas a testes mecânicos de tração. Quatro animais adultos, três machos e uma fêmeas, com peso corporal médio de oito quilogramas, foram utilizados para colheita das amostras de peritônio. Todos os tecidos conservados em glicerina a 98% apresentaram diminuição na rigidez e aumento na ductibilidade e tenacidade. Considerando-se a força máxima aplicada ao peritônio, evidenciou-se aumento significativo nos valores (p<0,01) das amostras conservadas por 60 e 90 dias, quando comparado ao material a fresco. Com relação a variável alongamento, notou-se aumento nos valores relativos aos materiais em glicerina em todos os tempos de conservação, verificando-se diferença significativa (p<0,01) entre os valores das amostras a fresco. A variável área também se apresentou significativa (p<0,01) entre os valores das amostras a fresco (5,40 mm²) e os preservados em glicerina pelos períodos de 30 dias (4,50 mm²), 60 dias (9,00 mm²) e 90 dias (7,20 mm²), indicando assim, que a área desta membrana aumentou em 0,033 mm² por dia. Mediante os resultados observados, concluiu-se que a glicerina 98% é uma substância eficiente para a conservação do peritônio da paca, pois melhorou suas propriedades mecânicas permitindo que as membranas suportem maiores forças de deformação. Assim, os resultados obtidos nos ensaios mecânicos do peritônio da paca sugerem sua utilização como mais uma opção de material biológico.

Digestive peritoneum in Wistar rat (Rattus norvegicus) / Peritoneo del aparato digestivo de la rata Wistar (Rattus norvegicus)

La rata de laboratorio (Rattus norvegicus albinus) ha sido usada como modelo para investigaciones médicas, biológicas y moleculares, desde hace mucho tiempo. Sin embargo, no existen descripciones detalladas del peritoneo digestivo de la rata wistar. El objetivo de este trabajo es definir en forma clara y acorde a los principios de la Nómina Anatómica Veterinaria el peritoneo en esta especie de mamífero de laboratorio. Se utilizaron ochenta y ocho ratas (Rattus norvegicus albinus) de entre 250 y 450 g. Fueron disecadas en fresco luego de ser eutanasiadas por sobredosis de tiopental sódico intraperitoneal. Se realizó una incisión paramediana que se extendía desde el cartílago xifoides del esternón hasta el pubis y otra sobre cada arco costal hacia dorsal.

The laboratory rat (Rattus norvegicus albinus) has been used as a model for medical, biological and molecular research, for a long time. It is an interesting fact that there are no detailed descriptions of the gross anatomy of the liver and its ways of fixation. The aim of this study is to define clearly and according to the Nomina Anatomica Veterinaria principles, the liver and its way of fixation in this species of laboratory mammal. Eighty-eight rats (Rattus norvegicus albinus) were used, with a weight between 250 and 450 g. They were dissected in fresh, after been euthanized by an overdose of thiopental sodium intraperitoneal. An incision from the xiphoid cartilage up to the pubic region was made and another on each costal arch toward dorsal.

Aplicación de la terminología anatómica internacional en peritoneo / Implementation of the International Anatomical terminology in relation to the peritoneum

Introducción: Desde 1998, la Terminología Anatómica Internacional (TAI) se encuentra en vigencia y se la utiliza tanto en la enseñanza de la anatomía humana como en publicaciones de alcance mundial. Esta realidad genera problemas de comunicación a la hora de utilizar la terminología oficial en peritoneo dado que, desde el siglo XX, la formación anatómica en las escuelas médicas argentinas y de algunos países de la región, se encontró bajo la influencia de los tratados clásicos franceses. Objetivo: Conciliar las nomenclaturas anatómicas, remarcando el uso de la TAI en el contexto de la creciente globalización de la información médica. Diseño: Observacional, retrospectivo con encuesta. Población: 86 médicos especialistas en Cirugía General. Material y método: Encuesta anónima a 86 médicos especialistas en Cirugía General, considerando años de graduado y especialista, conocimiento de nomenclaturas anatómicas, actualización bibliográfica, actividad quirúrgica programada o de urgencia en la región y la identificación de estructuras anatómicas en cortes esquemáticos, entre Agosto de 2010 y Agosto de 2011. Resultados: De los 86 médicos, 8 (9,30%) desconocían la existencia de un listado oficial de nombres de estructuras anatómicas y 78 (90,70%) lo conocían (Gráfico 1). De los 78, 27 (34,62%) presentaron dificultades para la denominación de dicho listado (Gráfico 2) 21 (77,77%) nombraron la Nómina Anatómica, 4 (14,82%) no recordaban el nombre, 2 (7,41%) la denominaron Nómina Francesa y 51 (65,38%) nombraron correctamente la TAI. Del total (86), 51 (59,30%) identificaron correctamente las estructuras anatómicas de la región, según la TAI, sobre gráficos de la región...

Introduction: Since 1998, the International Anatomical Terminology (IAT) has been in effect and used in both human anatomy teaching and worldwide reach publications. This reality creates problems when using peritoneum official terminology, since from the 20th century anatomical training in medical schools of Argentina and some neighboring countries of the region has been under the influence of classical French treaties. Objective: To achieve reconciliation of anatomical nomenclatures highlighting the use of the IAT within the increasing globalization of medical information context. Design: Observational, retrospective and survey-based study.Population: 86 doctors specialized in General Surgery. Material and methods: Anonymous survey carried out among 86 doctors specialized in General Surgery, considering number of years from graduation and specialization, knowledge of anatomical nomenclatures, bibliographic update, programmed or emergency surgery activity in the region and anatomical structure identification in schematic drawings between August 2010 and August 2011. Results: Of the 86 doctors, 8 (9.30%) did not know about the existence of an anatomical structure name official list and 78 (90.70%) knew it (Graph 1). Of the 78, 27(34.62%) showed difficulties in naming said list (Graph 2), 21 (77.77%) named the Anatomical List, 4 (14.82%) did not remember the name, 2 (7.41%) called it the French list and 51 (65.38%) correctly mentioned the IAT. From the total (86), 51 (59.30%) identified correctly the region’s anatomical structures, according to the IAT, on the basis of region’s graphs. Conclusions: The IAT fulfills an important function in order to achieve clear, fluid, effective and universal communication in surgical anatomy of the peritoneum teaching-learning processes. The need for understanding among national and international professionals and specialists determines the familiarization with the international anatomical terminology...

Anatomía del peritoneo digestivo del ñandú (Rhea americana) / Digestive peritoneum anatomy of the Rhea (Rhea americana)

El ñandú (Rhea americana) es un ave corredora autóctona de Sudamérica la cual hace ya algunos años ha despertado cierto interés productivo. Sin embargo, la morfología detallada a nivel de las aves domésticas aún se desconoce en muchos aspectos; entre ellos el peritoneo. El objetivo de este trabajo es describir el peritoneo parietal, visceral y de conexión del ñandú acorde con los principios de la Nómina Anatómica Aviar. Se utilizaron 7 animales adultos; 5 machos y 2 hembras de entre 8 y 25 kg. de peso procedentes de un criadero comercial. Fueron eutanasiados por sobredosis de tiopental sódico. La cavidad peritoneal estaba dividida en una parte craneal (equivalente a 1/3) y una parte caudal al estómago (equivalente a 2/3 del total del abdomen). En la parte caudal se encontraba la totalidad del intestino y el páncreas, mientras que en la parte craneal se observó el hígado y la vesícula biliar. Un omento menor fijaba el estómago al hígado cranealmente hacia la derecha y un omento mayor pequeño con una bolsa omental cerrada lo fijaba caudalmente hacia la izquierda. La raíz del mesenterio fijaba al yeyuno, al íleon y a ambos ciegos entre sus hojas a través de amplios pliegues ileocecales. Desde la raíz del mesenterio un corto mesoduodeno sujetaba al duodeno descendente y ascendente hacia la derecha. El colon estaba sostenido por un amplio mesocolon desde distal a la desembocadura de los ciegos hasta su terminación en la cloaca. Se concluye que esta especie corredora presenta similitudes con las aves domésticas. Sin embargo, lo relativamente grueso y fuerte del peritoneo de conexión sumado a lo compartimentado de la cavidad peritoneal hacen suponer que se trata de una adaptación para la carrera al permitir una gran sujeción de las vísceras abdominales.

The rhea (Rhea americana) is a native ratite from South America which has woken up since a few years ago a big productive interest. However the detailed morphology of the rhea at the level at the domestic birds is still unknown in many aspects, on of them is the peritoneum. The aim of this work is to describe the parietal, visceral and connection peritoneum of the rhea according to the anatomical avian nomenclature. Seven specimens of adult rhea were used, five males and two females about 8 and 25 kg of weight. All of them proceeding from a commercial farm. The animals were slaughtered before their study. The peritoneum that cover the abdominal wall and the visceral and connection peritoneum that support the abdominal viscera were observed and described. The peritoneal cavity were divided into two parts, one was craneal to the ventriculum (1/3 parts from the total of the abdomen) and the other was caudal (2/3). Into the cranial part we founded the liver and the gallbladder while into the caudal part we founded the intestine and the pancreas. The stomach was fixed to the liver cranially to the right by a minor omentus and caudally to the left was fixed by a small major omentus with a close omental bag. The root of the mesentery was fixing the yeyuno, ileum and both caecums between its sheets towards wide ileocecalis creases. From the mesentery root a short mesoduodenum was holding the descending and ascending duodenum towards the right. The colon was supported by a wide mesocolon. We concluded that this ratite has similarities with the domestic birds. Nevertheless, the thickness and strong connection peritoneum and the compartmentalization of the peritoneal cavity make us suppose that it is an adaption to the race since it is a big subjection to the abdominal viscera.

Is peritoneal reflection the best anatomical repair landmark in experimental colorectal surgery on rats? / A reflexão peritoneal é o melhor reparo anatômico na cirurgia experimental colorretal em ratos?

PURPOSE: To validate Peyer's patch as an anatomical repair landmark for colorectal surgery in rats and to measure the collagen content in segments of the colon containing or not containing Peyer's patch. METHODS: The distance between Peyer's patch and the peritoneal reflection was measured in forty-five Wistar rats. The colon and rectum were resected for quantification of collagen content by means of computer-assisted image analysis in regions of the colon with and without Peyer's patch. RESULTS: There was great variation in the distance between Peyer's patch and the peritoneal reflection when the male and female rats were considered as a single group (p=0.04). Comparison between the genders showed that the distance between the patch and the peritoneal reflection was greater in female than in male rats (p=0.001). The colonic segment containing Peyer's patch was observed to have lower tissue collagen content than the segment in which this structure was not present (p=0.02). CONCLUSION: Peyer's patch can be indicated as an anatomical repair landmark, and there is a need to study the healing of colorectal anastomoses in rats based on differing quantities of tissue collagen existing in the colonic wall with or without this structure.

OBJETIVO: Validar a placa de Peyer como reparo anatômico para a cirurgia colorretal em ratos e mensurar a quantidade de colágeno em segmentos da parede cólica que contém ou não a placa de Peyer. MÉTODOS: Foi aferida a distância entre a placa de Peyer e a reflexão peritoneal em 45 ratos Wistar. O cólon e o reto foram ressecados, para a quantificação do colágeno, por meio de análise de imagem assistida por computador, em regiões do cólon que continham ou não a placa de Peyer. RESULTADOS: Existe grande variação entre a distância da placa de Peyer e a reflexão peritoneal quando se consideraram os animais de ambos os gêneros como grupo único (p= 0.04), sendo a distância entre a placa e a reflexão peritoneal maior entre as fêmeas (p=0.001). Constatou-se que o segmento cólico que contém a placa de Peyer apresenta conteúdo menor de colágeno quando comparado ao segmento onde a estrutura não estava presente (p=0.02). CONCLUSÃO: A placa de Peyer pode ser indicada como reparo anatômico e no estudo da cicatrização de anastomoses colorretais em ratos, baseado nas diferentes quantidades de colágeno tecidual existente na parede cólica que contém ou não esta estrutura.

Propriedades tensiométricas comparadas entre fragmentos do centro tendíneo do diafragma, pericárdio fibroso e peritônio parietal de bovinos não conservados e conservados em glicerina / Compared tensiometrical properties between non conserved and glycerin conserved fragments of bovine diaphragma’s tendinous center, fibrous pericardium and parietal peritoneum

Objetivou-se descrever o comportamento do centro tendíneo do diafragma, pericárdio fibroso e peritônio parietal de bovinos não conservados e conservados em glicerina a 98% durante 30, 60 e 90 dias submetidos a ensaios mecânicos de tração. Utilizou-se para tanto dez bovinos com idade entre 30 meses e 36 meses, mestiços, machos e fêmeas, coletando-se de cada animal fragmentos das membranas referidas. O centro tendíneo do diafragma e o peritônio parietal não sofreram alteração significante (p>0,05) para os valores de tensão quando comparados os testes de resistência à tração do material não conservado com aqueles conservados em glicerina. Entretanto, todos os tecidos avaliados exibiram aumento significante (p£0,05) para os valores de alongamento quando conservados em glicerina 98% poraté 90 dias. Verificou-se que o pericárdio fibroso é a membrana que suporta as maiores tensões, ou seja, maior força de tração por área desecção. Assim, concluiu-se que a glicerina é eficaz para conservação de membranas biológicas, além de alterar suas propriedades mecânicas.

Incidence of corona mortis; preperitoneal anatomy for laparoscopic hernia repair.

The present study 66 half pelvis of cadaver for vascular structure called corona mortis, vessel that connect between external iliac and internal iliac system. The vessel was found 77.27% and the incidence of aberrant is 13.6%. The average distance from symphysis pubis to the vessel is 5.28 cm and distance above superior pubic rami is 1.37 cm.

Retroperitoneo

Se describe el retroperitoneo como entidad anatómica y se señala la importancia que tiene la misma para el cirujano; ya que puede requerir tratamiento de urgencia. Se exponen las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de los hematomas retroperitoneales, ruptura renal, aneurisma de la aorta abdominal y otras afecciones como son: las lesiones traumáticas de la aorta abdominal, lesiones traumáticas de la vena cava inferior y abscesos retroperitoneales