Enxertos tipo punch graft para tratamento de ulceras de membros inferiores em pacientes de hanseniase tratados / ?

A hanseniase e uma doença infecciosa, milenar, causada pelo Mycobacterium leprae. Afeta, preferncialmente a pele e o sistema nervoso periferico, provocando incapacidades, seja por atuaçao direta do bacilo sobre os tecidos ou indireta pela açao sobre o sistema nervoso periferico. Entre as incapacidades, estao as ulceras de membros inferiores, que podem ocorrer por dois processos fisiopatologicos. Existem diversos tipos de tratamento para ulceras de membros inferiores de forma geral, em que incluimos as causadas por sequelas de hanseniase. Entre eles, o tratamento cirurgico por meio de enxertos de pele, que podem ser realizados por diversas tecnicas, mostra-se efetivo. Considerando a escassez de abordagens para tratamento de ulceras de membros inferiores, em sequelas de hanseniase, os objetivos deste trabalho foram avaliar o perfil dos doentes e das ulceras, detectar as principais bacterias encontradas em culturas de secreçao das mesmas, descrever achados histopatologicos e padronizar tecnica alternativa para seu tratamento. Foram avaliados doentes de hanseniase tratados que possuiam ulceras de membros inferiores onde foram realizados enxertos de pele tipo punch. Quatorze doentes eram do sexo masculino, cinco do feminino, com media de idade de 59,4 anos no sexo masculino e de 54,2 anos no sexo feminino, 89,4 por cento dos doentes foram tratados de hanseniase tipo virchoviano e 10,5 por cento do tipo tuberculoide, 26,3 por cento dos mesmos apresentavam doenças sistemicas associadas...

Genuvalgo de adolescente devido a osteodistrofia renal: relato de dois casos / Adolescent genu valgum due to renal osteodystrophy: report of 2 cases

Os autores apresentam dois casos de genuvalgo em adolescente secundários a osteodistrofia renal. Chamam a atençäo para que essa deformidade seja corrigida cirurgicamente, melhorando a capacidade funcional dos membros inferiores e permitindo convívio social mais adequado dos pacientes.

Duplicaçäo caudal (dipygus): relato de caso / Caudal duplication (dipygus): report of a case

A duplicaçäo caudal (dipygus) é uma anomalia rara. Quando ocorre é mais comum a duplicaçäo completa onde existe uma "pelve-acessória" com quatro membros inferiores. É comum a associaçäo com as malformaçöes gastrintestinais, urinárias, cardiovasculares genitais. Os autores relatam caso de duplicaçäo caudal incompleta com três membros inferiores; o membro inferior central, apesar de completo, näo apresentava funçäo muscular. Malformaçöes cardíaca, urinária e anorretal estavam associadas. Os autores revisam a literatura e fazem consideraçöes sobre os achados cirúrgicos do presente caso.

Elefantíase dos membros inferiores / Elephantiasis of the lower extremities

O autores estudam a elefantíase dos membros inferiores descrevendo os sintomas e sinais da doença, a fisiopatogenia e discutem a provável etiologia da moléstia. Säo de opiniäo que o único tratamento eficiente é o cirúrgico através da decorticaçäo elétrico-cirúrgica dos tecidos comprometidos seguida de enxerto de pele retirados da própria peça extirpada. Os autores analisam o fundamento fisiopatológico do método proposto por Macey. Ainda que duvidoso, eles acham que se pode tentar tratamento clínico nos casos iniciais de linfoedema que normalmente precedem a elefantíase irredutível

Deformidades angulares e torsionais do desenvolvimento mais frequentos dos membros inferiores / Most frequent developmental deformities of the lower limbs

Este trabalho apresenta uma revisão geral das principais deformidades do desenvolvimento dos membros inferiores na criança e visa demonstrar os aspectos mais importantes na sua avaliação física, a fim de determinar o tratamento mais adequado

O andar anormal da criança / Abnormal gait in children

As causas mais frequentes na etiologia do andar anormal da criança säo as deformidades torsionais dos membros inferiores. Elas ocorrem tanto no fêmur como na tíbia e säo responsáveis pela postura anormal dos membros inferiores quando a criança anda. A origem destas deformidades está no posicionamento intrauterino e a sua manifestaçäo clínica ocorre durante os primeiros anos de vida. De maneira geral, estas deformidades regridem natural e espontaneamente com o crescimento. Posturas anormais tanto de dormir como de sentar, adotadas pela criança nos primeiros anos de vida, impedem que ocorra a regressäo espontânea e contribuem para perpetuar a deformidade. O tratamento raramente está indicado porém o diagnóstico preciso é fundamental para que se possa estabelecer o prognóstico e desta maneira tranquilizar os pais

Granuloma anular subcutâneo: relato de um caso / Subcutaneous granuloma annulare: case report

Um caso de uma paciente do sexo feminino de seis anos de idade com lesäo de granuloma anular subcutâneo na regiäo plantar é relatado. Após dois meses ela desenvolveu uma lesäo típica de granuloma anular na perna. Uma revisäo da literatura também é apresentada