Plano estadual de educação permanente em saúde do Tocantins: 2020-2023 / State plan of permanent education in health of Tocantins: 2020-2023

Trata do instrumento de gestão que deve nortear as ações de educação permanente em saúde nos 139 municípios do estado do Tocantins, balizado nas ações da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde e os princípios do SUS. Tem o propósito de transformar as práticas para qualificar o cuidado em saúde.

It deals with the management instrument that should guide the actions of permanent education in health in the 139 municipalities of the state of Tocantins, guided by the actions of the National Policy of Permanent Education in Health and the principles of SUS. Has the purpose of transforming practices to qualify health care.

Se trata del instrumento de gestión que debe orientar las acciones de educación permanente en salud en los 139 municipios del estado de Tocantins, guiados por las acciones de la Política Nacional de Educación Permanente en Salud y los principios del SUS. Tiene el propósito de transformar las prácticas para calificar la atención médica.

Health profiles in people with intellectual developmental disorders / Perfiles de salud en personas con trastornos del desarrollo intelectual

Abstract: Objective: To better understand the health profiles of people with intellectual disability (ID), focusing on the variables that are associated with a poorer health status. Materials and methods: Data were collected from the Survey on Disability, Personal Autonomy and Dependency (EDAD 2008) of the Spanish National Statistics Institute (INE). The health data of 2840 subjects with IDD were analyzed in order to verify the impact of different variables on their health profiles. Results: People with severe and profound levels of IDD presented a higher number of medical diagnoses. At residence centers there was a larger proportion of individuals with a higher prevalence of chronic diseases and more severe conditions; age also was an important factor. Conclusion: The health profiles of individuals with IDD differ depending on the severity level of their IDD and their degree of institutionalization. Further research is needed to provide better health care for people with IDD.

Resumen: Objetivo: Conocer los perfiles de salud de las personas con discapacidad intelectual (DI), incidiendo en las variables que se relacionan con un peor estado de salud. Material y métodos: Se han empleado datos procedentes de la Encuesta sobre Discapacidades, Autonomía personal y situaciones de Dependencia (EDAD 2008) del Instituto Nacional de Estadística (INE). Se han comparado los datos de salud de 2840 sujetos con discapacidad intelectual para analizar las diferencias en sus perfiles de salud. Resultados: En los centros residenciales hay una mayor proporción de personas con DI profunda y severa, de edad más avanzada y con mayor prevalencia de enfermedades crónicas. Las personas con niveles más graves de DI presentan un mayor número de diagnósticos de enfermedades. Conclusión: Los perfiles de salud de las personas con DI difieren en función de su grado de institucionalización y su nivel de DI. Es necesario seguir investigando para ofrecer una mejor atención sanitaria a las personas con DI.

Nuevas consideraciones sobre la salud de las personas con trastornos del desarrollo intelectual / New considerations on the health of the persons with intellectual developmental disorders

Resumen: La literatura reciente indica que las personas con trastornos del desarrollo intelectual (TDI) presentan diferencias respecto de la población general en cuanto a la prevalencia de determinadas enfermedades y a la atención sanitaria que reciben. El conocimiento actual con base en la evidencia es aún muy escaso en países no anglosajones. Los proyectos europeos POMONA-I y POMONA-II tenían el objetivo de recoger información sobre el estado de salud de las personas con TDI en Europa. Actualmente, el proyecto POMONA-ESP en España pretende recoger dicha información en una muestra amplia y representativa de personas con TDI. También se están llevando a cabo otros estudios sobre la necesidad de contar con servicios especializados y sobre la formación que reciben los profesionales sanitarios sobre TDI. En este artículo se revisan las últimas evidencias sobre la salud de las personas con TDI y se exponen las principales actividades de investigación y asistencia sanitaria sobre este tema.

Abstract: Recent literature indicates that people with Disorders of Intellectual Development (DID) experience health disparities in the pathologies that they present, and a worst access to health care. However, current evidence-based knowledge is still sparse outside the Anglo-Saxon countries. The POMONA-I and POMONA-II European projects aimed to collect information on the health status of people with DID in Europe. The POMONA-ESP project in Spain is meant to collect health information in a wide and representative sample of persons with DID. Also, there are studies that claim for the need of specialized services for people with DID at the public health system. There are also studies about the current state of the education and training about DID for students within the health sector. In this paper we review the latest evidences about the health of the persons with DID and we present the main research activities and care initiatives about this issue.

Acceso y morbilidad hospitalaria en personas con trastornos del desarrollo intelectual / Hospital admissions and morbidity in people with intellectual developmental disorders

Resumen: Objetivo: Las personas con trastornos del desarrollo intelectual (TDI) suelen presentar peor estado de salud que la población general. El objetivo de este estudio es evaluar el acceso y la morbimortalidad hospitalaria en los pacientes con TDI y compararla con la población general. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal retrospectivo y se compararon los datos de los ingresos y altas hospitalarias entre pacientes con TDI y sin dichos transtornos, en Ciudad Real, España. Resultados: De un total de 51 325 altas, 441 (0.9%) correspondían a personas con TDI. Estas personas presentaban significativamente menos ingresos programados que la población general y menos intervenciones quirúrgicas y, a su vez, más ingresos debidos a enfermedades mentales y del sistema respiratorio. Conclusiones: Las personas con TDI tienen patrones de morbilidad diferentes a los del resto de la población. Además este estudio revela posibles dificultades en el acceso a la atención sanitaria en estas personas.

Abstract: Objective: People with intellectual developmental disorders (IDD) have worse health statuses in comparison with general population. The objective of this paper is to compare access and hospital morbimortality in people with IDD and general population. Material and methods: We conducted a retrospective cross-sectional analytical study and analyzed data on admissions and discharges between IDD patients and the rest of them, in Ciudad Real, España. Results: Out of 51 325 hospital admissions, 441 (0.9%) belonged to the group of persons with IDD. The IDD group had fewer programmed hospitalization than the general population and fewer surgical interventions. They presented more admissions for mental disorders and respiratory system diseases. Conclusions: The data presented confirm TDI population have different patterns of disease. Furthermore, this study reveal potential difficulties in access to health care in this population.

A violência familiar e a criança e o adolescente com deficiências / Family violence in a sample of children and adolescents with disabilities / La violencia familiar y el niño y/o adolescente con discapacidad

Resumo: O trabalho objetivou identificar e analisar a prevalência da violência familiar física e psicológica entre crianças e adolescentes com diferentes categorias de deficiência em um hospital no Rio de Janeiro, Brasil. Estudo observacional, transversal realizado com aplicação do instrumento Parent-Child Conflicts Tatics Scales numa amostra de 270 responsáveis. Mostrou-se a prevalência de 83,7% para agressão psicológica e 84,4% para maus-tratos físicos, e 96,5% das crianças e dos adolescentes com deficiência que sofreram punição corporal, também foram vítimas de agressão psicológica (p < 0,01), e todos os que sofreram maus-tratos físicos graves sofreram agressão psicológica (p = 0,01). Crianças e adolescentes com deficiência apresentam maior risco de sofrer violência intrafamiliar do que aquelas sem deficiência. Conclui-se haver necessidade de maior conscientização e capacitação das equipes de saúde em relação à detecção e notificação dos casos de maus-tratos da população estudada e para as medidas de proteção, e esforços devem ser feitos para apoiar essas famílias.

Abstract: This study aimed to identify and analyze the prevalence of physical and psychological family violence in a sample of children and adolescents with different categories of disabilities in a hospital in Rio de Janeiro, Brazil. This was a cross-sectional observational study based on application of the Parent-Child Conflict Tactics Scale in a sample of 270 parents or guardians. Prevalence was 83.7% for psychological aggression and 84.4% for physical maltreatment, while 96.5% of the children and adolescents with disabilities that suffered physical punishment were also victims of psychological aggression (p < 0.01) and 100% of those who suffered severe physical maltreatment also suffered psychological aggression (p = 0.01). Children and adolescents with disabilities showed increased risk of suffering family violence compared to those without disabilities. In conclusion, there is a need for greater awareness-raising and training of health teams for detection and notification of child abuse, and efforts should be made to support these families.

Resumen: El trabajo tuvo como objetivo identificar y analizar la prevalencia de la violencia familiar física y psicológica entre niños y adolescentes con diferentes categorías de discapacidad en un hospital de Río de Janeiro, Brasil. Se trata de un estudio observacional, transversal, realizado a partir de la aplicación de la herramienta Parent-Child Conflict Tactics Scale en una muestra de 270 responsables. Se mostró una prevalencia de un 83,7% en el caso de la agresión psicológica y un 84,4% en el de malos tratos físicos, siendo que un 96,5% de los niños y de los adolescentes con discapacidad que sufrieron castigo corporal, también fueron víctimas de agresión psicológica (p < 0,01) y todos los que sufrieron malos tratos físicos graves sufrieron agresión psicológica (p = 0,01). Niños y adolescentes con discapacidad presentan un mayor riesgo de sufrir violencia intrafamiliar que aquellos sin discapacidad. Se concluye que existe necesidad de una mayor concienciación y capacitación de los equipos de salud, en relación con la detección y notificación de los casos de malos tratos de la población estudiada y desarrollo de medidas de protección y esfuerzos en apoyo a estas familias.

Brazilian version of the Quality of Care Scale: the perspective of people with disabilities / Versão brasileira do Quality of Care Scale: qualidade de cuidado na perspectiva de pessoas com incapacidades

OBJECTIVE To analyze evidence of the validity and reliability of a Brazilian Portuguese version of the Quality of Care Scale from the perspective of people with physical and intellectual disabilities. METHODS There were 162 people with physical disabilities and 156 with intellectual disabilities from Porto Alegre and metropolitan region, who participated in the study in 2008. Classical psychometrics was used to independently analyze the two samples. Hypotheses for evidence of criterion validity (concurrent type) were tested with the Mann-Whitney test for non-normal distributions. Principal components analysis was used to explore factorial models. Evidence of reliability was calculated with Cronbach alpha for the scales and subscales. Test-retest reliability was analyzed for individuals with intellectual disabilities through intra-class correlation coefficient and the Willcoxon test. RESULTS The principal components in the group with physical disabilities replicated the original model presented as a solution to the international project data. Evidence of discriminant validity and test-retest reliability was found. CONCLUSIONS The transcultural factor model found within the international sample project seems appropriate for the samples investigated in this study, especially the physical disabilities group. Depression, pain, satisfaction with life and disability may play a mediating role in the evaluation of quality of care. Additional research is needed to add to evidence of the validity of the instruments. .

OBJETIVO Analisar as evidências de validade e fidedignidade da versão para o português brasileiro da Quality of Care Scale na perspectiva de pessoas com incapacidades físicas e intelectuais. MÉTODOS Participaram do estudo 162 pessoas com incapacidades físicas e 156 com incapacidades intelectuais em Porto Alegre e região metropolitana, 2008. A psicometria clássica foi utilizada para analisar as duas amostras independentemente. As hipóteses para evidências de validade de critério do tipo concorrente foram avaliadas com teste de Mann-Whitney. A análise de componentes principais foi utilizada para exploração dos modelos fatoriais. Evidências de fidedignidade foram calculadas com α de Cronbach para escalas e subescalas. A fidedignidade teste-reteste para pessoas com incapacidades intelectuais foi analisada pelo coeficiente de correlação intraclasse e teste de Willcoxon. RESULTADOS Os componentes principais no grupo de pessoas com incapacidades físicas replicou o modelo original apresentado em solução aos dados internacionais do projeto. Foram encontradas evidências de validade discriminante e de fidedignidade teste-reteste. CONCLUSÕES O modelo fatorial transcultural encontrado na amostra internacional do projeto parece adequado para as amostras testadas neste estudo, especialmente a de incapacidades físicas. Depressão, dor, satisfação com a vida e incapacidade parecem ter papel mediador na avaliação da qualidade de cuidado. Pesquisas adicionais são necessárias para o acréscimo de evidências às validades dos instrumentos. .

Análisis de la discapacidad severa en Chile en pacientes atendidos en la atención primaria, año 2011-2012 / Analysis of disability severe Chile in patients treated in primary care, 2011-2012

Chile enfrenta un envejecimiento acelerado de su población que obliga a estudiar este fenómeno y adecuar la política pública en salud. El presente es un estudio descriptivo de corte transversal, cuyo objetivo es analizar datos relevantes de los pacientes con discapacidad severa en Chile. La fuente fue el Departamento Estadístico e Informático en Salud del Ministerio de Salud de Chile, logrando caracterizar esta población, identificar la cobertura nacional y por Servicios de Salud, analizar prevalencias de los pacientes bajo control, la capacidad de oferta y el impacto de la política. Se encontró que existe 1 paciente con discapacidad severa por cada 100 beneficiarios de FONASA el año 2011, lo que aumentó a 2,3 el año 2012. El promedio de pacientes bajo control fue de 931 el año 2011 y 1.079 el 2012. Los pacientes se concentran en las zonas del centro y sur del país, más del 60 por ciento son mujeres, excepto en los SS de Aysén, Araucanía Norte y Magallanes. Por grupos de edad, el 72 por ciento de estos pacientes son mayores de 65 años, no existiendo diferencias importantes por Servicios de Salud (SS) en ambos años. Las tasas de discapacidad severa por cada 1.000 beneficiarios de FONASA son más altas el año 2012 respecto del 2011; lo que aumenta con la edad, especialmente en los mayores de 65 años. Lo mismo ocurre según sexo y SS. Las tasas más altas se concentran en la zona sur del país. Para el análisis de los datos se usó el programa Excel.

Chile faces a rapidly aging population requiring study this phenomenon and adapt public health policy. This is a descriptive cross sectional study, which aims to analyze relevant data from patients with severe disabilities in Chile. The source was the Statistical and Computer Department for Health, Ministry of Health of Chile, being able to characterize this population, identify national coverage and health services, analyze prevalence of patients under control, supply capacity and the impact of political. There is 1 patient with severe disabilities FONASA 100 beneficiaries in 2011, which increased to 2.3 by 2012. The average patient under control was 931 in 2011 and 1,079 in 2012. Patients are concentrated in the center of the south, most areas 60 percent are women, except SS Aysen, Magallanes and Araucanía Norte. By age group, 72 percent of these patients are over 65, there being no significant differences for Health Services (SS) in both years. Severe disability rates per 1,000 beneficiaries FONASA are higher in 2012 compared to 2011; which increases with age, especially over 65 years. The same goes according to sex and SS. The highest rates are concentrated in the southern region. For data analysis the Excel program was used.

Epidemiology of disability in a rural community of Karnataka.

OBJECTIVES: To determine the prevalence and pattern of disability in all age groups in a rural community of Karnataka. METHODS: A community-based cross-sectional study was conducted during January-December 2004 among 1000 study subjects of all age groups selected randomly from four villages under rural field practice area of a teaching institution. Subjects were interviewed and examined using a predesigned schedule. Percentage prevalence, chi square test and multiple logistic regression analysis were used for statistical analysis. RESULTS: The prevalence of disability was found to be 6.3%. Both physical and mental disabilities are of great concern in this area. 80% of the disabled had multiple disabilities. Knowledge and occupation plays a major role as determinants of disability. Chronic medical conditions are also more common among disabled.

Síntomas psiquiátricos y discapacidad en el gran Santiago / Psychiatric symptoms and disability in Santiago

Se estudian variables sociodemográficas, socioeconómicas, de uso de servicios, de autopercepción de salud y satisfacción con la vida, como riesgo de presentar discapacidad en portadores de síntomas psiquiátricos de la población entre 15 y 64 años del Gran Santiago. Son datos preliminares de un estudio transversal en una muestra probabilística polietápica estratificada por nivel socioeconómico. Se aplica entrevista estandarizada que incluye CIS-R para síntomas, transtornos psiquiátricos y discapacidad, contiene además otras secciones que informan de las otras variables estudiadas. Los resultados muestran el alto impacto de síntomas psiquiátricos sobre el funcionamiento social, los riesgos más altos de tener discapacidad media o alta son presentados por aquellas personas que son caso CIS-R positivos y aquellos que tienen Depresión(criterios CIE-10) (OR de 5.1 y 3.4 respectivamente). Mala autopercepción de salud general y mental tuvieron riesgos de discapacidad de 4,6 y 7.6 tener bajos ingresos y mala calidad de vivienda presentaron riesgos de discapacidad de 1.9 y 1.5. Todos resultaron con significación estadísticas. Estos resultados, los primeros de esta naturaleza a nivel nacional, confirman el alto impacto de síntomas psiquiátricos y de la depresión en la funcionalidad social de las personas. Se destaca las consecuencias en costo micro y macrosociales

Salud mundial: problema y prioridad en países de bajos ingresos: resumen ejecutivo / World health: problem and priority in developing countries: ejecutive abstract

Se presenta una adaptación del resumen ejecutivo del libro: salud mundial: problema y prioridad en países de bajos ingresos, incorporando datos epidemiológicos de estudios nacionales que contribuyen a dimensionar adecuadamente la magnitud del problema de salud mental

A study of some etiological factors and morbid conditions in mentally handicapped children.

In the present study most of the subjects belonged to mild and moderate degree of mental handicap i.e. 30.8% and 44.9% respectively while severe degree of mental handicap was present in 22.7% subject. The factors responsible for mental handicap include prenatal factors (34.6%), perinatal factors (15.1%) and post natal factors (37.9%). In 12.4% cases etiology was not known. The associated behaviour problems were observed in 33% of the study subjects while other morbid conditions were present in 47% of the study subjects.