Facial botryomycosis-like pyoderma in an HIV-infected patient: remission after initiation of darunavir and raltegravir

Abstract Botryomycosis is an uncommon, chronic, suppurative, bacterial infection that primarily affects the skin and subcutaneous tissues. It has long been associated with defects of cellular immunity. We report a 28-year-old woman who presented with a chronic, ulcerated lesion with draining sinuses in the right malar region. Predisposing factors were HIV infection with poor immunological control, alcoholism, and a previous trauma to the right cheek. Several courses of antimicrobial therapy provided only partial and temporary remission. Complete clinical remission was only achieved 5 years later when a novel antiretroviral regimen composed of darunavir and raltegravir was initiated.

Pyodermitis / Piodermites

Pyodermitis are primary skin infections mainly caused by pyogenic bacteria of the Staphylococcus and Streptococcus genera. They are relatively common diseases that affect adults and children. There have been frequent reports of bacterial resistance to the recommended antibiotics over the last few years; however, new substances are in use or under development, and this represents an evolution in the treatment of pyodermitis. This review aims at describing clinical, diagnostic and therapeutical features of major pyodermitis: impetigo, ecthyma, erysipelas, staphylococcal scalded skin syndrome and folliculitis.

As piodermites são infecções cutâneas primárias originadas principalmente por bactérias piogênicas dos gêneros Staphylococcus e Streptococcus. Tratam-se de doenças relativamente comuns, que acometem adultos e crianças. Nos últimos anos há relatos freqüentes de resistência bacteriana aos antibióticos preconizados, no entanto, novas substâncias estão em uso ou mesmo em desenvolvimento, o que representa uma evolução na terapia das piodermites. Esta revisão tem como objetivo descrever aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos das principais Piodermites: impetigo, ectima, erisipela, síndrome da pele escaldada estafilocócica e foliculites.

Common skin problems.

Dermatological problems manifesting as primary and secondary cutaneous complaints, constitute at least 30% of all outpatient visits to a pediatrician and 30% of all visits to dermatologists involve patients of pediatric age group. There is, however, a paucity of data about pediatric dermatoses in India, which has been reviewed to the extent possible. A brief account of common dermatological problems in India mainly infestations (pediculosis capitis, scabies) and infections (pyoderma, molluscum contagiosum, warts, herpes simplex infection, varicella, herpes zoster, tinea capitis and corporis, tinea versicolor, and candidiasis) has been given. At the end, common pediatric dermatological emergencies have been short-listed. Erythema multiforme and its variants and acrodermatitis enteropathica are discussed briefly.

Piodermites / Pyoderma

Os autores fazem uma revisão bibliográfica da etiopatogenia, imunidade, diagnóstico e tratamento das principais manifestações dermatológicas causadas por Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus

Pioderma gangrenoso: a respeito de dez casos / Pyoderma gangrenasum: the respect of the ten cases

O pioderma gangrenoso é doença cutânea rara, recorrente, destrutiva e de causa desconhecida. O diagnóstico é clínico e o tratamento permanece empírico. OBJETIVO - Relatar a casuística do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ. MATERIAL E MÉTODO - No período 1978-1991 foram diagnosticados dez casos de pioderma gangrenoso no HUCFF-UFRJ e avaliados segundo a idade, sexo, tempo de evoluçäo, quadro dermatológico e investigaçäo laboratorial de rotina. RESULTADOS - Oito pacientes do sexo feminino na faixa de vinte a 62 anos e dois do sexo masculino de 63 e 79 anos, respectivamente, referiram tempo de evoluçäo da doença de 15 dias a dez anos. Os membros inferiores foram a principal localizaçäo. A colite ulcerativa esteve associada em um caso. As características histopatológicas foram inespecíficas. O uso da prednisona em três casos e da associaçäo prenisona-clofazimina em dois foi ineficaz; três casos obtiveram lenta cicatrizaçäo com antibiótico oral e cuidados locais. CONCLUSOES - O diagnóstico foi aventado em bases clínicas e por exclusäo de outras afecçöes; a ainda que o tratamento local combinado ao corticosteróide seja freqüentemente efetivo, há um grupo de pacientes cuja doença é resistente

Dermatosis neutrofílica: serie clínica / Neutrophilic dermatoses: clinical serial

Las dermatosis neutrofílicas comprenden una serie de enfermedades que histológicamente comparten un infiltrado de neutrófilos prominente y que parecen tener un mecanismo patogénico común. En este artículo presentamos una serie clínica de pacientes con esta dermatosis y se discuten algunos aspectos clínicos, histopatológicos y patogénicos de relevancia

Piodermite vegetante: estudo clínico e terapêutico / Pyodermitis vegetans: clinical and therapeutic study

Os autores apresentam um caso de piodermite vegetante, ou piodermite semelhante à blastomicose, dermatose rara e de difícil diagnóstico clínico e laboratorial em nosso meio.Manifesta-se com morfologia exuberante e comum a várias dermatoses infecciosas. Trata-se de provável resposta tecidual proliferativa e alteraçäo imunológica individuais à presença dos agentes infecciosos encontados. A resposta terapêutica à corticoterapia foi relevante, pórem introduzida somente após exaustiva procura dos prováveis diagnósticos diferenciais

Pioderma gangrenoso

Se describe un caso de Pioderma Gangrenoso en un masculino de 13 años de edad, se revisa la literatura disponible y se comenta sobre el curso crónico y recurrente del quebranto, la posibilidad de la asociación entre el Pioderma gangrenoso y una vasculitis es mencionada

Seudoescrofuloderma piógeno cervical infantil / Infantile pyogenic cervical pseudoscrofuloderma

Se presentan dos casos con procesos piodermíticos crónicos de la región cervical con parecido clínico con tuberculosis cutánea; uno de ellos producido por Staphylococcus aureus y el otro por Enterobacter agglomerans. Se plantea el diagnóstico diferencial con el escrofuderma y sugerimos la denominación de Seudoescrofuloderma Piógeno para este tipo de proceso.