RESUMO
Um caso raro de leucemia plasmocitária primária com excreçäo de cadeias leves do tipo lambda é relatado como uma discrasia plasmática, caracterizada por plasmocitose no sangue e medula óssea, escassa lesäo osteolítica e quadro clínico de insuficiência cardíaca e renal. A morfologia das células apresentava diferentes estágios de diferenciaçäo e maturaçäo. Foi identificada excreçäo de proteína de Bence-Jones tipos lambda na urina e no soro. A paciente foi tratada com quimioterapia (esquema M2) e sobreviveu por 33 meses, indicando resposta a terapêutica
Assuntos
Adulto , Humanos , Feminino , Cadeias lambda de Imunoglobulina/análise , Leucemia Plasmocitária/diagnóstico , Plasmócitos/análise , Rim/fisiopatologia , Leucemia Plasmocitária/patologia , Medula Óssea/patologia , Plasmócitos/patologiaRESUMO
La glándula tiroides puede presentar patologías que desde el punto de vista histológico muestran diferentes grados de infiltración linfocitaria y plasmocitaria. Con el fin de identificar los subtipos de células plasmáticas en algunas patologías tiroideas nosotros hemos realizado un estudio inmunohistoquímico sobre la presencia de cadenas pesadas (IgG, IgA, IgM) y livianas (K y L) que se pueden encontrar en el citoplasma de las células plasmáticas. En las tiroiditis de Hashimoto estudiadas se encontró un predominio de células plasmáticas conteniendo IgG y kappa. El estroma linoplasmocitario que a veces acompaña al carcinoma papilar de tiroides también mostró una mayor frecuencia de células plasmáticas con IgG, aunque lambda fue la cadena liviana predominante en este caso. Por otro lado, las tiroiditis de Riedel mostraron un mayor predominio de IgA y lambda. Los 6 casos de fibrosis retroperitoneal, enfermedad a veces asociada con tiroiditis de Riedel, mostraron en conjunto una distribución de subtipos de células plasmáticas similar a la observada en las tiroiditis de Riedel aunque la frecuencia de células con IgA fue menos marcada. Estos resultados sugieren que la desigual distribución de inmunoglobulinas citoplasmáticas en estas entidades estudiadas puede estar relacionada con la presencia de diferentes antígenos involucrados en el proceso patogénico que trae aparejado el infiltrado linfoplasmocitario