Pneumocystis jirovecii en Cuba: ¿Qué sabemos realmente? / Pneumocystis jirovecii in Cuba: What do we really know?

En la actualidad, el término Pneumocystis hace referencia a un género de hongos unicelulares que infecta a diferentes mamíferos, incluido el ser humano. Sin embargo, originalmente, se creó para describir a un único microorganismo denominado Pneumocystis carinii, que durante más de 80 años se consideró de manera errónea como un protozoo capaz de infectar una amplia variedad de especies de animales. Esta idea se mantuvo hasta finales de los años ochenta del siglo xx, cuando mediante técnicas de biología molecular se pudo caracterizar como un hongo atípico. Estudios posteriores permitieron demostrar que no se trataba de un patógeno único, sino de un grupo de microorganismos ubicuos con tropismo pulmonar y alta especificidad por sus hospedadores, que constituían especies diferentes dentro del género Pneumocystis. Hasta el momento actual, se han caracterizado 5 de estas especies, incluido Pneumocystis jirovecii que es la que infecta al ser humano.1La neumonía causada por P. jirovecii continua siendo una de las enfermedades oportunistas más frecuentes en los pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), a pesar del empleo de quimioprofilaxis y de la terapia antirretroviral de gran actividad. Por otra parte, su incidencia parece estar aumentando entre individuos con otras causas de inmunodepresión, donde la mortalidad puede alcanzar hasta 50 por ciento, como los pacientes con enfermedades autoinmunes, con cáncer o con trasplantes y, recientemente, en los tratados con los nuevos fármacos biológicos inmunomoduladores.2La carencia de un medio de cultivo para el crecimiento de este microorganismo es un obstáculo importante para su estudio, que ha dificultado el conocimiento de su epidemiología, así como de su biología y susceptibilidad a los fármacos. Por esa razón, muchos de los aspectos que se conocen del patógeno han sido gracias al empleo de técnicas moleculares. Estas técnicas, como la reacción en cadena de la polimerasa, han permitido...

Epidemiological characteristics of pulmonary pneumocystosis and concurrent infections in pigs in Jeju Island, Korea

Epidemiological characteristics of swine pulmonary Pneumocystis (P.) carinii and concurrent infections were surveyed on Jeju Island, Korea, within a designated period in 172 pigs submitted from 54 farms to the Department of Veterinary Medicine, Jeju National University. The submitted cases were evaluated by histopathology, immunohistochemistry, PCR/RT-PCR, and bacteriology. P. carinii infection was confirmed in 39 (22.7%) of the 172 pigs. Histopathologically, the lungs had moderate to severe lymphohistioctyic interstitial pneumonia with variable numbers of fungal organisms within lesions. Furthermore, porcine reproductive and respiratory syndrome virus (PRRSV) and porcine circovirus type 2 (PCV-2) co-infection was a common phenomenon (12.8%, 20.5%, and 48.7% were positive for PRRS, PCV-2, or both, respectively, as determined by PCR/RT-PCR). Infection was much more concentrated during winter (December to March) and 53.8% of the infected pigs were 7- to 8-weeks old. In addition, three pigs showed co-infection with bacteria such as Pasteurella multocida and Streptococcus suis. The results of the present study suggest that the secondary P. carinii infection is common following primary viral infection in swine in Korea. They further suggest that co-infection of P. carinii might be enhanced by the virulence of primary pathogens or might have synergistic effects in the pigs with chronic wasting diseases.

Human, monoclonal and recombinant candidacidal, pneumocysticidal and mycobactericidal antibodies.

Antiidiotypic antibodies (antiIds) representing the internal image of some antigenic deteminants have been proposed as surrogate vaccines or, conjugated with toxins, in the immunotherapy of cancer. Experimental studies on antiidiotypic vaccination against fungal infections have been lacking. A conceptually new model of idiotypic vaccination against fungal infection has been recently developed. The vaccine used is monoclonal antibody that in vitro neutralizes the activity of killer toxin from the yeast, Pichia anomala (KT). This is effective against a wide range of fungal pathogens including Candida albicans and Pneumocystis carinii, and is also active against Mycobacterium tuberculosis. In an experimental mouse model, this vaccination was found to confer significant protection against systemic and mucosal infection with C. albicans. Human recombinant killer toxin antibodies and its synthetic derivatives hold promise of a potentially powerful tool against fungal and mycobacterial infections.

Frecuencia de anticuerpos séricos contra Pneumocystis carinii en un grupo de mujeres embarazadas sanas y sus productos / Frequency of serum antibodies againts Pneumocystis carinii in a group of health pregnant women and their infants

Para determinar la frecuencia con la que se encuentran anticuerpos contra Pneumocystis carinii en un grupo de 58 mujeres embarazadas sanas, y la frecuencia con la que transfieren estos anticuerpos al producto, se utilizaron muestras de suero tomadas de la madre al momento del parto y del cordón umbilical para búsqueda de anticuerpos por la técnica de Western blot (inmunotransferencia). Se utilizó como fuente de antígeno P. carinii derivado de rata inmunosuprimida. En 28 (48 por ciento) sueros se identificó la presencia de anticuerpos contra P. carinii; existió prueba de transferencia en 21 (75 por ciento) de las muestras tomadas del cordón umbilical. El antígeno más reconocido estuvo entre 45-55 kDa. En 20 por ciento de las muestras maternas, se encontró reconocimiento al antígeno de 95 kDa, a diferencia de las muestras tomadas del cordón umbilical, en las cuales no se identificó respuesta contra este antígeno, que suponemos puede der detectado en la primoinfección natural