Mucositis sin rash inducida por Mycoplasma pneumoniae, primer reporte de caso en Perú / Rashless mucositis induced by Mycoplasma pneumoniae. First case reported in Peru

Introducción: Mycoplasma pneumoniae es una bacteria de distribución mundial que comúnmente ocasiona infecciones respiratorias en forma de traqueobronquitis y neumonía atípica, recientemente se ha descrito como etiología de una enfermedad denominada Mycoplasma-induced rash and mucositis. Caso clínico: Varón de 11 años, procedente del departamento de Tacna en Perú que se presentó con cuatro días de enfermedad caracterizado por fiebre, tos, disnea, conjuntivitis bilateral purulenta y lesiones erosivas muy dolorosas en mucosa yugal, lengua y labios, recibió tratamiento antibiótico, antiviral y antifúngico, evolucionando favorablemente. Se confirmó infección por Mycoplasma pneumoniae mediante serología IgM por ELISA. De nuestro conocimiento, este es el primer caso de Mucositis sin rash inducido por Mycoplasma pneumoniae reportado en Perú, el reconocimiento temprano de este síndrome permitirá un tratamiento más específico, evitando la restricción de fármacos apropiados(AU)

Introduction: Mycoplasma pneumoniae is a bacterium of worldwide distribution which commonly causes respiratory infections such as tracheobronchitis and atypical pneumonia. It has recently been described as etiology of a disease called Mycoplasma pneumoniae-induced rash and mucositis. Objective: Present the first known report of Mycoplasma pneumoniae-associated mucositis in Peru, diagnosed by compatible clinical picture and confirmed by serology. Clinical case: A male 11-year-old patient from the Tacna Region in Peru presented with a clinical state of four days' evolution characterized by fever, coughing, dyspnea, bilateral purulent conjunctivitis and very painful erosive lesions on the jugal mucosa, tongue and lips. The patient received antibiotic, antiviral and antifungal treatment, to which he responded favorably. Mycoplasma pneumoniae infection was confirmed by IgM ELISA serology. Conclusions: Early recognition of this syndrome will lead to a more specific treatment, avoiding the restriction of appropriate drugs(AU)

Enfoque diagnóstico de las neumonías adquiridas en la comunidad en pacientes adultos / Diagnosis of community acquired pneumonia in adult patients

Un amplia diversidad de agentes etiológicos se asocia a la neumonía adquirida en la comunidad, los que se distribuyen en forma variable de acuerdo a las estaciones del año, exposiciones epidemilógicas específicas o co-morbilidad del paciente. A pesar de esta variabilidad, S. pneumoniae constituye un agente etiológico predominante que explica aproximadamente dos tercios de los casos. Otros agentes frecuentes e importantes son M. pneumoniae y C. pneumoniae, agentes virales y H. influenzae. El diagnóstico de una neumonía adquiridaen la comunidad requiere la confirmación radiológica para detectar su extensión, complicaciones y causas alternativas del síndrome. Sin embargo, el diagnóstico etiológico está limitado por la diversidad de agentes, el costo de los exámenes o su carácter invasor. A pesar de ello, estos exámenes deben ser especialmente considerados en pacientes graves, en inmunocomprometidos o aquellos que no respnden a un tratamiento empírico inicial. En años recientes se han desarrollado pruebas serológicas para el diagnóstico de agentes atípicos y la detección directa de agentes virales, de antígenos de S. pneumoniae y de L. pneumophila, que han facilitado el trabajo diagnóstico, incluso en pacientes de manejo ambulatorio. En registros centralizados nacionales no se han detectado aún aislamientos de S. pneumoniae afectados a infecciones pulmonares que ean resistentes a la penicilina, aunque series reportadas desde hospitales de referencia ya la han notificado en una baja magnitud. La experiencia acumulada en otros países indica que la resistencia ante este compuesto no se asocia a fracaso terapéutico de penicilina en pacientes con NAC causadas por S. pneumoniae, siempre y cuando la CIM para penicilina no supere los 4 µg/ml. La resistencia a cefalosporinas de tercera generación y macrólidos se presenta todavía en forma infrecuente

Neumonia por mycoplasma pneumoniae en 107 niños de Medellín

Se revisaron las historias de 107 niños con infección respiratoria aguda (IRA) baja que tenían una IgM positiva para Mycoplasma pneumoniae. La edad más afectada fue la de 2 a 6 años (58 por ciento). El tiempo de evolución antes de la consulta fue de 1 a 180 días, con un promedio de 10.7 días. El motivo de consulta más frecuente fue tos (95.3 por ciento), tos prolongada en el 22.45 por ciento, seguida de fiebre (73.5 por ciento), expectoración y rinitis (32.7 por ciento) respectivamente. Al examen se encontró: Sibilancias (67.3 por ciento), estertores crepitantes (30.8 por ciento) fiebre (37 por ciento), faringitis (15.9 por ciento), otitis (13.1 por ciento) y sinusitis (12 por ciento). El hallazgo radiológico más frecuente fue atrapamiento de aire (21.8 por ciento) derrame pleural abacteriano. La proteína C reactiva fue de < 4 mg por ciento en el 70.8 por ciento. El tratamiento fue a base de macrólidos, principalmente claritromicina (72-6 por ciento), broncodilatadores (40 por ciento) y estos asociados a esteroides en el 25.8 por ciento de los casos

Neumonía por mycoplasma pneumoniae en el Hospital de La Misericordia

Se realizó un estudio prospectivo, durante un año, en el Hospital Pediátrico Universitario de La Misericordia, con el propósito de diagnosticar pacientes con neumonía por Mycoplasma pneumoniae y determinar las características clínicas y paraclínicas más destacadas. Se incluyeron 48 pacientes de 2 a 15 años de edad, con infección respiratoria baja demostrada por radiografía de tórax, y con compromiso de lóbulos inferiores. De todos los pacientes se obtuvo una muestra nasofaríngea para cultivo, en medios bifásico y sólido específicos para Mycoplasma pneumoniae. Los paraclínicos realizados fueron cuadro hemático, VSG, reticulocitos, Coombs y crioaglutininas. De los 48 pacientes estudiados, en seis se aisló Mycoplasma pneumoniae, la edad promedio fue 5,8 años y al relacionar los datos clínicos se encontró que todos presentaron fiebre, tos y ala auscultación pulmonar se encontraron signos de broncoobstrucción; el 83 por ciento presentó malestar general, 67 por ciento síntomas gastrointestinales, 33 por ciento cefalea. En la radiografía de tórax el 67 por ciento presentó infiltrados mixtos; el cuadro hemático no presentó datos relevantes, sólo un paciente tenía anemia y dos trombocitosis. Las crioaglutininas fueron positivas en el 80 por ciento. En los casos negativos, el malestar general se presentó en el 64 por ciento, síntomas gastrointestinales en 43 por ciento, signos de broncoobstrucción en 19 por ciento y signos de condensación en 62 por ciento. En la radiografía de tórax predominó la condensación neumónica, las crioaglutininas en este grupo fueron positivas en el 39 por ciento de los pacientes. Concluimos que todo paciente de dos a 15 años de edad con neumonía o bronconeumonía que comprometa lóbulos inferiores, signos de broncoobstrucción y crioaglutininas con título único mayor o igual a 1:128, debe ser considerado el Mycoplasma pneumoniae como posible agente etiológico.

Peneumonia por "mycoplasma pneumoniae": relato de caso / Pneumonia by \"Mycoplasma pneumoniae\": a case report

Os autores descrevem um caso de pneumonia por Mycoplasma pneumoniae em paciente jovem, complicado por bronquiolite obliterante e insuficiência respiratória, com evoluçao satisfatória. Fazem revisao de literatura e chamam a atençao para o aumento significativo dos casos de pneumonia por este agente etiológico.