Forma pseudoneoplásica de esquistossomose pulmonar crônica sem hipertensão pulmonar / Pseudotumoral presentation of chronic pulmonary schistosomiasis without pulmonary hypertension

A esquistossomose é uma doença que, no Brasil, é causada pelo Schistosoma mansoni e transmitida através da água por moluscos do gênero Biomphalaria. Essa espécie ocorre na África, nas Antilhas e na América do Sul. O parasita, ao atingir a fase adulta de seu ciclo biológico no sistema vascular do homem, alcança as veias mesentéricas. Cada fêmea põe cerca de 400 ovos por dia, e estes, a partir da submucosa, chegam à luz intestinal. Há relatos de casos a respeito de ovos de S. mansoni nos pulmões de pacientes sem evidência de fibrose hepática. Relatamos um caso dessa forma atípica de apresentação da doença. O paciente apresentava dor torácica não-ventilatóriodependente, perda ponderal significativa e tosse seca. A TC de tórax mostrou uma tumoração irregular no lobo inferior esquerdo, mas somente a biópsia pulmonar evidenciou ovos de S. mansoni degenerados. O paciente não apresentava sinais clínicos de hipertensão pulmonar ou portal, as quais tampouco foram diagnosticadas através de exames.

Schistosomiasis is a disease that, in Brazil, is caused by Schistosoma mansoni and is transmitted by snails of the genus Biomphalaria. This species occurs in Africa, the Antilles and South America. The parasite, developing to the adult stage in the vascular system of the host, migrates to the mesenteric veins. Each female lays approximately 400 eggs per day, and these travel from the submucosa to the intestinal lumen. There have been reported cases in which S. mansoni eggs were identified in the lungs of patients with no evidence of liver fibrosis. We report a case with this atypical presentation of the disease. The patient presented nonpleuritic chest pain, significant weight loss and dry cough. A CT scan revealed an irregular tumor in the left lower lobe. However, a lung biopsy revealed non-viable S. mansoni eggs. The patient presented no clinical signs of pulmonary or portal hypertension; nor was either identified through diagnostic tests.

Histopathologic findings of pulmonary acariasis in a rhesus monkeys breeding unit / Aspectos histopatológicos da acaríase pulmonar em uma criação de macacos rhesus

Histological lesions in the lungs of rhesus monkeys (Macaca mulatta) related with Pneumonyssus simicola were evidenced. The most prominent pathologic alterations included numerous thin-walled cysts 1-5 mm diameter scattered throughout the lungs, bronchiolitis, peribronchiolitis where the mites were found associated with pigmented and non-pigmented materials. Our study included data from 347 rhesus monkeys submitted to necropsies during 20 years. Four adult debilitated animals were found with pulmonary acariasis which showed a very low incidence of parasite (1.2 percent) in the colony. Most of the published literature described as common and widespread pulmonary acariasis in Old World monkeys. The present study confirms the ubiquity of P. simicola in captive born and raised rhesus monkeys that would compromise experimental studies involving the respiratory system.

Foram evidenciadas lesões histológicas nos pulmões de macacos rhesus (Macaca mulatta) relacionadas ao Pneumonyssus simicola. As principais alterações incluíram numerosos cistos variando de 1-5 mm de diâmetro, com paredes finas e amplamente distribuídos nos pulmões; bronquiolite e peribronquiolite, onde os ácaros foram encontrados associados com materiais particulados pigmentados ou não. Nosso estudo incluiu dados de 347 macacos rhesus submetidos a necropsias no decorrer de 20 anos. A acaríase pulmonar foi diagnosticada em quatro animais adultos debilitados, o que representou uma incidência muito baixa do parasita (1,2 por cento) na colônia. A literatura descreve uma alta incidência de acaríase pulmonar em macacos do Velho Mundo. O presente estudo confirma a ubiqüidade do P. simicola em macacos rhesus nascidos e manejados em cativeiro, que compromete sua utilização em estudos experimentais envolvendo o sistema respiratório.

Dirofilariose pulmonar humana: relato de sete casos / Human pulmonary dirofilariasis: a report of seven cases

Dirofilariose pulmonar humana é uma doença rara causada pelo parasita Dirofilaria immitis. Apresenta-se usualmente como um nódulo pulmonar solitário que mimetiza câncer de pulmão. Embora considerada uma doença clinicamente benigna, uma biópsia pulmonar excisional é quase sempre necessária para o diagnóstico. Relatam-se as características epidemiológicas, clínicas e radiológicas de sete casos de dirofilariose pulmonar humana em Florianópolis. De sete pacientes relatados, seis tiveram como achado radiológico um nódulo pulmonar e foram submetidos à biópsia pulmonar excisional para o diagnóstico. Em um paciente, a imagem radiológica não estava disponível para revisão e, portanto, não foi descrita no trabalho; o diagnóstico foi estabelecido pela biópsia transbrônquica

Significance of schistosomal granuloma modulation

Hepatic Schistosoma mansoni periovular granulomas undergo changes in size, cellular composition and appearance with time. This phenomenom, known as "immunological modulation", has been thought to reflect host immunological status. However, as modulation has not been observed outside the liver, participation of local factors, hitherto little considered, seems crucial. Components of the extracellular matrix of periovular granulomas of the mouse were particularly studied in three different organs (liver, lung and intestine) and during three periods of infection time (acute, intermediate and chronic) by means of histological, biochemical and imunofluorescence techniques, while quantitative data were evaluated by computerized morphometry, in order to investigate participation of local factors in granuloma modulation. Results confirmed modulation as a exclusively hepatic phenomenom, since pulmonary and intestinal granulomas, formed around mature eggs, did not change size and appearance with time. The matricial components which were investigated (Type I, III and IV collagens, fibronectin, laminin, proteoglycans and elastin) were found in all granulomas and in all organs examined. However, their presence was much more prominent in the liver. Elastin was only found in hepatic granulomas of chronic infection. The large amount of extracellular matrix components found in hepatic granulomas was the main change responsible for the morphological aspects of modulation. Therefore, the peculiar environment of the liver ultimately determines the changes identified in schistosomal granuloma as "modulation".

The first Korean case of human pulmonary dirofilariasis

Human pulmonary dirofilariasis has been documented from many parts of the world, but not in Korea so far. We experienced a patient of pulmonary dirofilariasis who had visited a local clinic because of chest pain for 1 month. On chest radiograph, a coin lesion of 2 cm diameter and enlargement of the mediastinal lymph node were shown. An exploratory lung resection was done. Pathologically the lesion was a pulmonary dirofilariasis complicated with necrotic pneumonia, fibrosis, and infarction. At the center of the lesion, degenerated nematode sections with multilayered cuticle, thick musculature, and bilateral internal ridges on each side were found, which was identified to be Dirofilaria immitis. This is the first report of human pulmonary dirofilariasis in Korea.

Pulmonary dirofilariasis: first reported case in Puerto Rico

The first case of human pulmonary dirofilariasis in our country is reported. The etiopathogenesis and pathological findings of the zoonosis are discussed

Dirofilariose pulmonar humana, adquirida no Brasil: comunicação de um caso / Human pulmonary dirofilariasis acquired in Brazil: report of a case

We report the second published case of human dirofilariasis acquired in Brazil. The patient had two pulmonary coin lesions seen in conventional chest roentgenogram and confirmed as solid round nodules by computerized X-ray chest scan. Diagnosis was done by surgical removal of one of the lesions and anatomopathological study of tissue removed.

Experimental pulmonary schistosomiasis: lack of morphological evidence of modulation in schistosomal pulmonary granulomas

Numerous pulmonary schistosome egg granulomas were present in mice submitted to partial portal vein ligation (Warren's model). The granulomas were characterized by cellular aggregations formed within alveolar tissue. Main cellular types were macrophages (epithelioid cells), eosinophils, plasma cells and lymphocytes. These cells were supported by scanty fibrous stroma and exhibited close membrane contact points amongst themselves, but without forming specialized adhesion apparatus. When granulomas involved arterial structures, proliferation of endothelial and smooth muscle cells occurred and fibrosis associated with angiogenesis became more evident. Granulomas formed around mature eggs in the pulmonary alveolar tissue presented approximately the same size and morphology regardless of the time of infection, the latter being 10, 18 and 25 weeks after cercarial exposure. This persistence of morphological appearance suggests that pulmonary granulomas do not undergo immunological modulation, as is the case with the granulomas in the liver and, to a lesser extent, in the intestines. Probably, besides general immunological factors, local (stromal) factors play an important role in schistosomal granuloma modulation.

Hanseníase virchoviana, fenômeno de Lúcio, criptococose / Virchowian Hansen's disease, Lucio's phenomenon, cryptococcosis

Um homem de 75 anos de idade, branco, fazendo tratamento de hanseníase virchoviana há 3 anos foi internado com lesöes específicas em atividade, infiltraçäo na base do pulmäo direito, mau estado geral e úlceras nas pernas. No 2§ dia de internaçäo apresentou lesöes purpúricas e bolhas hemorrágicas nos membros que a biopsia revelou tratar-se de um fenômeno de £ucio. O paciente evoluiu mal com episódio de confusiao mental, agitaçäo psico-motora e pupilas anisocóricas. Foi a óbito no 18§ dia de internaçäo. Na autópsia foram encontrados além de infiltrados virchovianos com muitos bacilos na pele e vísceras, também granulomas tuberculoides com bacilos alcool-ácido resistentes em fígado, baço e medula óssea, o que fez com que se reclassificasse o paciente como portador de hanseníase dimorfa. Nos pulmöes, leptomeninge, papila renal, próstata e tiroide foram encontrados granulomas tuberculoides mais frouxos com grande número de fungos rodeados por capa gelatinosa com as características do Criptococcus neoformans. discutem-se esses achados e o aparecimento do fenômeno de Lucio em pacientes em tratamento há 3 anos, mas ainda com numerosas lesöes virchobianas ativas e grande quantidade de bacilos álcool-ácido resistentes

A contribution to the study of acute schistosomiasis: an experimental trial

Os autores descrevem o macho e a fêmea de uma nova espécie de flebótomo, Lutzomyia brisolai n.sp., antropofílica, encontrada em várias estaçöes do piemonte andino. Esta espécie, difícil de classificar, apresenta características que a assemelham à L. oliveirai e à L. minasensis, mas também às espécies do sub-gênero Nyssomyia

Infecçäo pulmonar fatal por Lagochilascaris sp., provavelmente Lagochilascaris minor Leiper, 1909 / Fatal pulmonary infection due to Lagochilascaris sp., probaly Lagochilascaris minor Leiper, 1909

E descrito um caso fatal de infecçäo por Lagochilascaris sp., - provavelmente Lagochilascaris minor Leiper, 1909 -, com localizaçäo pulmonar. O paciente, do sexo feminino, oriundo de Currlinho-Estado do Pará, desenvolveu uma pneumonite grave, que lhe acarretou a morte, por insuficiência respiratória, em pouco menos de três meses. A autópsia, numerosas lesöes de natureza exsudativa e granulomatosa podiam ser vistas em ambos os pulmöes, indicando tuberculose ou infecçäo micótica pulmonar. Todavia, quando se procedeu ao exame microscópico, ovos, larvas e até uma fêmea grávida do verme foram encontrados nos tecidos, como causa da doença - sempre no interior de granulomas ou de extensas áreas de necrose. Em quase todos os casos, até agora conhecidos, de lagoquilascaríase humana - cerca de 25 -, o parasito se localizava se localizava nos tecidos do pescoço, nos seios da face ou sobre a apófise mastóide. Neste caso, pela primeira vez, um representante do gênero Lagochilascaris é referido em sítio bem distinto do habitual, hospedeiro humano. O achado, por outro lado, dos diferentes estádios evolutivos do helminto, dispersos pelo parênquima pulmonar, além de mostrar a natureza errática do parasitismo, sugere fortemente a existência de um ciclo pulmonar na lagoquilascaríase humana