Escleroterapia con polidocanol en insuficiencia venosa superficial CEAP C1 / Sclerotherapy with polidocanol in superficial venous insufficiency CEAP C1

Insuficiencia venosa es definida como la patología que causa síntomas en los miembros inferiores, incluyendo edema, hiperpigmentación, lipodermatoesclerosis y ulceración e implica una anormalidad funcional del sistema venoso. Objetivo: Se compararon los resultados en cuanto a complicaciones y satisfacción reportada por las pacientes, con la Escleroterapia con Polidocanol utilizando aire y agua como diluyente. Métodos: Se incluyeron en el estudio a 60 pacientes del sexo femenino con diagnóstico de Insuficiencia Venosa Superficial CEAP C1, divididas en dos grupos, a las cuales se les aplicó Escleroterapia con Polidocanol mezclado con agua y aire. Se realizó seguimiento durante cuatro semanas donde se recogió la información del paciente con respecto a la mejoría de los síntomas antes de iniciar el tratamiento y los efectos adversos del Polidocanol con ambas terapias. Resultados: Dentro de las complicaciones de ambos tratamientos únicamente fue reportado el Matting en rango leve durante la primera semana. El único síntoma reportado como severo fue Dolor en la escleroterapia con polidocanol mezclado con aire. Los demás signos síntomas fueron reportados dentro del rango de moderado el cual descendió hasta leve entre la segunda y tercera semana, no encontrando reportes a la cuarta semana. La única complicación reportada fue el Matting en la escleroterapia con polidocanol mezclado con aire. Conclusión: No se encontraron diferencias significativas en grado de satisfacción con la eficacia del tratamiento, los efectos adversos, la forma en que se administra el medicamento entre ambos tratamientos de escleroterapia, oscilando los rangos de satisfacción entre el 43 al 70%. (AU)

Venous insufficiency is defined as the pathology that causes symptoms in the lower limbs, including edema, hyperpigmentation, lipodermatosclerosis and ulceration and implies a functional abnormality of the venous system. Objective: The results in terms of complications and satisfaction reported by the patients were compared with Sclerotherapy with Polidocanol using air and water as diluent. Methods: 60 female patients with a diagnosis of Superficial Venous Insufficiency CEAP C1 were included in the study, divided into two groups, to which Sclerotherapy with Polidocanol mixed with water and air was applied. A follow-up was carried out for four weeks where information from the patient was collected regarding the improvement of symptoms before starting treatment and the adverse effects of Polidocanol with both therapies. Results: Within the complications of both treatments, only Matting was reported in a mild range during the first week. The only symptom reported as severe was pain in sclerotherapy with polidocanol mixed with air. The other signs and symptoms were reported within the moderate range, which decreased to mild between the second and third week, finding no reports at the fourth week. The only complication reported was Matting in sclerotherapy with polidocanol mixed with air. Conclusion: No significant differences were found in the degree of satisfaction with the efficacy of the treatment, the adverse effects, the way in which the drug is administered between both sclerotherapy treatments, the satisfaction ranges ranging from 43 to 70%. (AU)

Escleroterapia com espuma de polidocanol em veias safenas magnas e suas tributárias bilateralmente em tempo único / Bilateral foam polidocanol sclerotherapy of great saphenous veins and their tributaries in synchronous procedure

Resumo Contexto A insuficiência venosa crônica é uma entidade com alta prevalência. Os casos avançados apresentam morbidade elevada. Objetivos Avaliar os riscos e benefícios da escleroterapia com espuma de polidocanol em pacientes que foram submetidos ao tratamento das veias safenas magnas bilateralmente em tempo único. Métodos Foram revistos retrospectivamente 55 pacientes (110 membros) portadores de incompetência bilateral das veias safenas magnas submetidas a tratamento escleroterápico com espuma bilateralmente, em tempo único, usando uma dose máxima de 20 mL de espuma de polidocanol por paciente. Resultados Das 110 safenas analisadas, obteve-se a oclusão de 81 (73,6%) com uma sessão, de 106 (96,3%) com duas sessões e de 110 (100%) com três sessões. Houve oclusão bilateral das safenas magnas em 27 pacientes (50%) em uma sessão, em 34 (62%) em duas sessões e em 55 (100%) em três sessões. De 11 pacientes portadores de úlceras, houve cicatrização total de sete (63%) e parcial de três (27%) 42 dias após a escleroterapia. Houve lipotimia autolimitada e escotomas visuais em um paciente (1,8%) e manchas em três (5,45%); 19 pacientes (34,5%) foram submetidos a punção para drenagem de coágulo retido. Conclusões A escleroterapia com espuma de polidocanol em veias safenas magnas em tempo único mostrou-se uma técnica segura e eficaz em pacientes selecionados.

Abstract Background Chronic venous insufficiency is a highly prevalent disease. Advanced cases have high morbidity. Objectives To evaluate the risks and benefits of foam sclerotherapy in patients who underwent bilateral treatment of the great saphenous veins in a single procedure, in selected cases of advanced venous insufficiency. Methods We retrospectively reviewed 55 patients (110 limbs) with bilateral incompetence of the great saphenous veins who had undergone foam sclerotherapy treatment bilaterally, using a maximum dose of 20 ml of foam per patient and inelastic compression. Results In 81 (73.6%) of the 110 saphenous veins analyzed, occlusion was obtained in the first session. After a second session this figure rose to 106 (96.3%) and all 110 (100%) veins were occluded after three sessions. Bilateral occlusion of the great saphenous veins was achieved in 27 patients (50%) in one session, in 34 (62%) patients in two sessions, and in 55 (100%) patients in three sessions. At 42 days after sclerotherapy, there was complete ulcer healing in seven (63%) of the 11 patients with ulcers and partial healing in 3 (27%) of these patients. One patient (1.8%) had self-limited lipothymia and visual scotomas, 3 patients (5.45%) had skin spots, and 19 patients (34.5%) developed retained intravascular coagulum. Conclusions Bilateral foam sclerotherapy in a synchronous procedure is an option to be considered for treatment of varicose veins of the lower limbs.

Tratamento de linfocele mediante ecoescleroterapia com polidocanol: relato de casos e revisão / Polidocanol echosclerotherapy treatment for lymphocele: case report and review

Resumo A formação de linfocele, resultante da transecção dos canais linfáticos durante procedimentos cirúrgicos ou traumas, é relativamente comum, sendo relatada em aproximadamente 30% dos pós-operatórios de ressecção de linfonodos. Ela pode evoluir assintomática ou pode apresentar complicações, como dor, infecção secundária, compressão de vasos sanguíneos, a qual evolui para estase, trombose e edema. Seu tratamento ainda é de difícil consenso. Este artigo propõe descrever três casos em que o tratamento foi realizado a partir de ecoescleroterapia com polidocanol. Sua relevância está na escassez de relatos na literatura.

Abstract Formation of lymphocele secondary to transection of lymphatic channels during surgical procedures or traumas is relatively common and is reported in the postoperative period of approximately 30% of lymph node resection procedures. The condition may be asymptomatic or can present with complications such as pain, secondary infection, and compression of blood vessels, which can cause stasis, thrombosis, and edema. There is no consensus on treatment. This article describes three cases in which treatment was provided using polidocanol echosclerotherapy. Its relevance lies in the scarcity of reports in the literature.

Tratamiento de hemangioma lingual con polidocanol al 0.5 %. Relato de caso clínico. / Treatment of lingual hemangioma with 0.5% polidocanol. Clinical case report

El hemangioma, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es una neoplasia vascular benigna, caracterizada por la proliferación anormal de vasos sanguíneos, se presenta como una lesión única, pudiéndose observar en cualquier parte del organismo, sin embargo es más incidente en el área de cabeza y cuello, con predominio en los labios, en la lengua y en la mucosa yugal. Técnicamente, su exrpación quirúrgica es dicil y desafiante, al estar cargada con complicaciones como hemorragia, escisión incompleta, desfiguración facial y recurrencia. Objevo: relatar el caso clínico de un paciente con hemangioma lingual tratado con Polidocanol al 0,5%. Se necesitaron de 4 sesiones de aplicación del agente esclerosaste para que retrocediera completamente la lesión donde en cada infiltración se ulizó 1ml y en la úlma sesión 0.7 ml, logrando en esta úlma obtener la desaparición de la lesión por lo que el pronósco fue bueno. Conclusión: De acuerdo a los resultados de este trabajo el uso del Polidocanol al 0.5% en tratamientos de hemangioma linguales resulta ser una técnica bastante efecva, ya que con su prácca nos da una disminución del volumen de dicha lesión

The hemangioma, according to theWorldHealthOrganizaon (WHO), is a benign vascular neoplasm, characterized by the abnormal proliferaon of blood vessels, it presents as a single lesion, it can be found anywhere in the body, however it is more incident in thearea of the head and neck, predominantlyonthelips, onthetongue and onthejugal mucosa. Technically, its surgical removal is difficult and challenging, incomplete disease, facial disfigurement and recurrence. Objecve: to report the clinical case of a paentwith lingual hemangioma treatedwith 0.5% Polidocanol. iook 4 sessions of applicaon of thesclerosingagent to completelyretrachelesionwhere 1 ml wasused in eachinfiltraon and 0.7 ml in thelastsession, obtainingthedisappear of thelesion in thelaer, so the prognosis wasgood. Conclusion: According to the results of this study, the use of Polidocanol at 0.5% in lingual hemangioma treatmentsis a very effecve technique, and with its pracce we have a decrease in the volume of this lesion

Resultados preliminares do tratamento de insuficiência venosa grave com termoablação da veia safena magna por técnica endovascular com laser de diodo 980nm desenvolvido no Brasil, associado à escleroterapia com polidocanol / Preliminary results of severe venous insufficiency treatment with thermal ablation of the great saphenous vein by endovascular technique with laser diode 980nm developed in Brazil, associated with sclerotherapy with polidocanol

RESUMO A termoablação endovascular das veias safenas insuficientes com laser é descrita como uma técnica menos invasiva, com resultados semelhantes à cirurgia convencional, porém, com efeitos adversos menos frequentes. A técnica de escleroterapia com espuma de polidocanol ecoguiada vem sendo empregada com a mesma finalidade. A combinação de técnicas pode representar uma alternativa para pacientes mais graves, como os portadores de úlcera varicosa. Um equipamento de laser (denominado VELAS) foi desenvolvido no Centro de Pesquisas em Ótica e Fotônica da USP-São Carlos em convênio com a FMB-UNESP para termoablação endoluminal da veia safena insuficiente. Neste estudo apresentamos os resultados preliminares do uso do aparelho de laser VELAS (diodo MMO 980nm) na termoablação endovascular de veias safenas insuficientes, em portadores de úlcera venosa crônica, associado à complementação com espuma de polidocanol para o tratamento de varicosidades, após uma semana. Os desfechos analisados foram o tempo de cicatrização da úlcera venosa, oclusão das veias tratadas e eventos adversos relacionados aos tratamentos. Foram incluídos 12 pacientes portadores de insuficiência de veia safena e úlcera venosa crônica que aceitaram participar do projeto. Todos foram tratados em regime ambulatorial, com anestesia local e termoablação da veia safena insuficiente (VELAS). Após uma semana da cirurgia, as varicosidades foram esclerosadas com polidocanol espuma (técnica de Tessari). O equipamento laser VELAS nacional apresentou fácil manuseio, oclusão venosa total em 83,3% dos pacientes (em sete dias) e a associação das técnicas foi responsável por uma taxa de cicatrização de feridas de 83,3%, sem ocorrência de eventos adversos.

ABSTRACT The endovenous laser ablation (EVLA) of the insufficient saphenous vein has similar results to open conventional surgery, but less morbidity. The echo-guided polidocanol foam sclerotherapy technique has been used for the same purpose. The combined techniques may play a role for more severe diseases, such as those with varicose ulcers. An EVLA device (called VELAS) has been developed in the Optics and Photonics Research Center of USP-São Carlos in agreement with FMB-UNESP. In this study, we present the preliminary results of the VELAS device (MMO 980nm diode) in patients with chronic venous ulcer, associated with echo-guided polidocanol foam sclerotherapy for the treatment of varicosities. Primary outcomes were healing time of the venous ulcer, occlusion of the treated veins and treatment-related adverse events. We included 12 patients with insufficient saphenous vein and chronic venous ulcer. Initially, we treated all of them with thermoablation of the insufficient saphenous vein (VELAS), on an outpatient basis, with local anesthesia. After one week of the procedure, we sclerosed the varicosities with polidocanol foam (Tessari technique). The national VELAS device was easily handled. Total venous occlusion occurred in 83.3% of the patients (in seven days) and the association of the techniques was responsible for a wound healing rate of 83.3%, with no adverse events.