Prevalencia del Síndrome de Combinación y sus factores asociados en la Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca, periodo 2015-2016 / Prevalence of Combination Syndrome and associated factors at Clínica de la Facultad de Odontología, Universidad de Cuenca, 2015-2016

INTRODUCCIÓN: Un conjunto de cambios patológicos en el sistema estomatognático frente a la pre-sencia de una prótesis total maxilar y una prótesis parcial removible mandibular han sido descritos como el Síndrome de Combinación. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia del sín-drome y si factores como la edad, el sexo o el tipo de edentulismo mandibular están asociados al mis-mo en los pacientes de la Clínica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cuenca período 2015-2016. MÉTODOS: Estudio observacional,transversal, descriptivo y de correlación. La muestra estuvo cons-tituida por 312 pacientes edéntulos. Se estableció la presencia del síndrome de combinación cuando un paciente presentaba un mínimo de tres signos asociados. Se determinó la prevalencia del síndro-me de combinación en la muestra y la asociación entre las variables sexo, edad, tipo de edentulismo con la presencia de síndrome de combinación. RESULTADOS: La prevalencia del SC resultó en un 21.8%. Padecer de edentulismo parcial clase I de Kennedy (3.6 veces mayor probabilidad que los otros tipos de edentulismo) y ser adulto mayor de 60 años (1.8 veces mayor probabilidad), tuvieron asociación con el desarrollo del síndrome de Combinación. CONCLUSIÓN: La prevalencia de SC es del 21.8%, la progresión de la edad y el edentulismo parcial clase I de Kennedy conducen a una mayor probabilidad para desarrollar el síndrome de combinación y deben evaluarse como factores de riesgo.(au)

BACKGROUND: The set of pathological changes in the stomatognathic system in the presence of a total maxillary prosthesis and a removable partial mandibular prosthesis has been described as the Combi-nation Syndrome. The main purpose of this study was to determine its prevalence and if features such as age, sex or type of mandibular edentulism are associated with the syndrome in the patients of the Odontologic Clinic of the of Faculty of Dentistry, Universidad de Cuenca during the academic period 2015-2016. METHODS: Cuantitative, cross sectional descriptive and correlational study. The sample consisted of 312 edentulous patients. The diagnosis of the syndrome in this study was determined by the presence of a minimum of three associated signs. We determine the prevalence of combiantion syndrome and the as-sociation between sex, age and edentulism type and combination syndrome. RESUlTS: The prevalence of combination syndrome is 21.8%. Adults 60 years or older (1.8 times higher probability) and patients who suffer from Kennedy class I partial edentulism (3.6 times higher probability than other types of edentulism), have a higher probability for developing the syndrome. CONClUSION: The prevalence of CS was 21.8%, age and suffering from Kennedy class I partial edentulism should be considered as risk factors for developing the syndrome.(au)

Necessidade e alocação de laboratórios regionais de prótese dentária no Brasil: um estudo exploratório / The need for, and allocation of, regional prosthodontics laboratories in Brazil: an exploratory study

ResumoObjetivou-se comparar os indicadores epidemiológicos e de necessidade de reabilitação protética de 2003 com o número de Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD) e Técnicos em Prótese Dentária (TPD), nas cinco regiões brasileiras, entre 2012 e 2013. Os dados sobre os serviços de saúde foram obtidos no DATASUS e os epidemiológicos a partir SBBrasil 2003. As taxas de próteses dentárias produzidas, de LRPD e de TPD foram calculadas por 100.000 habitantes. Para a análise, utilizaram-se os testes de Kruskal-Wallis e Qui-quadrado. A prevalência de edentulismo, ajustada por sexo e idade variaram entre as regiões (p < 0,01), sendo maior na região Sudeste (13,9%). O maior número médio de dentes perdidos foi encontrado na região Norte (10,3 dentes). A maior disponibilidade de LRPD (1,16 por 100 mil/hab) e TPD (1,05 por 100 mil/hab) ocorreu na região Nordeste. A maior necessidade de prótese total (7,2%) foi registrada no Norte, mas a mesma foi a mais baixa na entrega de próteses (9,71 por 100 mil/hab). Houve diferença estatisticamente significativa (p < 0,01) entre as regiões, para taxas de LRPD, TPD e de próteses. Sugere-se que outros critérios além dos epidemiológicos, influenciaram na abertura de LRPD no país.

AbstractThe scope of this study was to compare epidemiological indicators of the need for prosthetic rehabilitation in 2003 with the number of regional prosthodontic laboratories (LRPD) and technicians in prosthodontics (TPD) in the five Brazilian regions between 2012 and 2013. Data regarding health services were obtained from DATASUS and epidemiological data were obtained from SBBrasil 2003. The rates of dental prostheses produced and LRPD and TPD were calculated per 100,000 people. The Kruskal-Wallis and chi-square test were used for analysis. The results show that the sex/age adjusted prevalence of edentulism varied between regions (p < 0.01), being higher in the Southeast (13.9%). The highest mean number of missing teeth was found in the North (10.3 teeth). The highest availability of LRPD (1.16 per 100,000) and TPD (1.05 per 100,000) occurred in the Northeast region. The highest need for complete dentures (7.2%) was reported in the North, but was the lowest in delivery of dentures (9.71 per 100,000). There were statistically significant differences (p < 0.01) among regions for both LRPD, TPD rates for prostheses. It is considered that criteria other than epidemiological aspects influenced the opening of LRPD in the country.

Patients' self-perceived impacts and prosthodontic needs at the time and after tooth loss

Studies on self-perception have demonstrated that tooth loss is associated with esthetic, functional, psychological and social impacts for individuals. However, not all subjects seek treatment immediately after tooth loss, even when desire for replacement is strongly expressed. The aim of this study was to evaluate the perception of patients submitted to tooth extraction about factors associated with tooth loss and prosthodontic treatment, at the time and after extraction. A convenience sample of 211 consecutive patients were clinically evaluated and answered to a questionnaire about perceived impacts and prosthodontic treatment needs. Data were collected at the time of extraction and after a 3-month time interval. Perceived impacts were high (21 to 76 percent at the time and 35 to 87 percent after extraction). From 72.5 percent patients who expressed intention of immediate replacement of edentulous spaces, only 8.1 percent had actually been treated. Financial limitation was considered the most important factor that restricted access to treatment. Bivariate statistical analysis showed association between immediate dental replacement and anterior tooth loss (p=0.00) and extension of edentulous space (p=0.01). Position of lost teeth was associated to perceived functional limitation (p=0.03). Worsened appearance was associated to tooth loss in the maxillary arch (p=0.02), and desire of prosthodontic treatment was associated to the extension of edentulous space (p=0.05). Perceived impacts were more frequent in women than men. It was concluded that although patients usually expressed prosthodontic treatment needs, clinical and financial issues are determinant factors for tooth replacement.

Estudos de autopercepção têm demonstrado que a ausência de dentes pode resultar em impactos estéticos, funcionais, psicológicos e sociais, embora nem todos os indivíduos demandam por tratamento protético imediato após a perda dentária. O objetivo do estudo foi avaliar a percepção de pacientes submetidos a exodontia em relação a fatores associados à perda e ao tratamento protético, no momento e após a perda dos dentes. Uma amostra de conveniência de 211 pacientes consecutivos foi avaliada quanto à condição clínica, autopercepção dos impactos orais e necessidade de tratamento, por meio de exame clínico e questionário, no momento e após 3 meses da exodontia. A percepção de impactos da perda dentária foi alta (21-76 por cento no momento e 35-87 por cento após a exodontia). Dos 72,5 por cento pacientes que relataram pretender a reposição protética imediata apenas 8,1 por cento realizaram o tratamento. A motivação financeira foi relatada como o maior impedimento para o tratamento. A análise univariada mostrou associação entre reposição imediata e localização anterior da perda (p=0,00) e extensão do espaço desdentado (p=0,01), entre localização da perda e limitação funcional percebida (p=0,03). O incômodo com a aparência foi relacionado à localização da perda no arco superior (p=0,02), o desejo por tratamento protético foi relacionado à extensão do espaço desdentado (p=0,05). Na maioria dos aspectos avaliados a percepção de problemas associados à perda foi maior no sexo feminino. Conclui-se que, embora a necessidade percebida de tratamento protético seja alta, fatores clínicos e sócio-econômicos são determinantes para a realização do tratamento.

Costos en odontología / Costs in dentistry

El análisis minucioso y aplicación de los verdaderos costos de la odontología, son el camino posible para solucionar los problemas actuales de la profesión, a partir de la categorización y acreditación ya propuesta por numerosos autores(3,10). En este sentido, y teniendo en cuenta que la mayoría de los autores reconoce la gran influencia tanto de los costos indirectos como de los costos directos, en la estructura arancelaria, es en este momento de profunda crisis que sería importante lograr un amplio consenso entre los mismos, para asesorar objetivamente a las instituciones y empresas de salud en la conformación de convenios que sean realistas y beneficiosos para todos los sectores intervinientes en la atención odontológica (pacientes, empresas, odontólogos).