Adherencia y caracterización de la población de adultos mayores usuarios de audífonos atendidos en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Regional de Talca / Adherence and characterization of elderly adults users of hearing aids attended in the Otorhinolaryngology Department at the Regional Hospital of Talca

Introducción: En Chile se ha descrito una baja adherencia al uso de audífonos en la población de adultos mayores, sin embargo, existe escasa información acerca de la realidad actual en regiones. Objetivo: Determinar la adherencia al uso de audífonos y caracterizar a la población de adultos mayores beneficiarios de éstos mediante GES (Garantías Explícitas en Salud) del Hospital Regional de Talca (HRT). Asimismo, determinar las principales variables que se relacionan con la adherencia en este grupo. Material y método: Estudio descriptivo, transversal, correlacional y analítico. Se evaluó a 78 usuarios con CIRUA presencialmente, índice de Barthel y cuestionario complementario. Además, se realizó una visita domiciliaria. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y pruebas de proporciones. El programa estadístico empleado fue STATA versión 11. Resultados: La adherencia fue del 75%. La edad tuvo una correlación significativa in-versa con la adherencia, las demás variables estudiadas no estarían asociadas. No existe diferencia significativa entre la adherencia arrojada en el HRT versus la visita domiciliaria. Conclusiones: Se sugiere reformular el abordaje al grupo de beneficiarios que tienen mayor edad, enfatizando el rol evaluativo y terapéutico del fonoaudiólogo. Se proponen futuras investigaciones en otras regiones, utilizando metodologías similares e instrumentos validados.

Introduction: In Chile, a low adherence to the use of hearing aids in the elderly population has been described, however, there is a lack of information regarding the current situation in locations outside the capital city. Aim: To determine the adherence to the use of hearing aids, and to characterize the population of elderly people that benefit from the use of the same through the Explicit Guarantees in Health (GES), in the Regional Hospital of Talca (HRT). Furthermore, evaluate the main variables related to adherence in this group. Material and method: Descriptive, cross-sectional, correlational and analytical study. 78 users were evaluated with CIRUA, Barthel Index and a complementary questionnaire in person. Furthermore, a home visit was carried out. For the data analysis, descriptive statistics and proportions tests. Statistical software used was STATA 11. Results: The adherence described was 75%. Age had a significant inverse correlation with adherence, without an association of the other variables studied. There is no significant difference between adherences in the HRT compared with home visits. Conclusions: It is suggested that the approach to elderly beneficiaries be reformulated, emphasizing the evaluative and therapeutic role of the speech therapist. Future research is proposed in other regions of the country, using similar methodologies and instruments validated.

Avaliação dos benefícios auditivos, quanto ao uso de prótese auditiva em indivíduos idosos / Evaluation of hearing benefits as to the use of hearing prosthesis in elderly individuals / Evaluación de los beneficios auditivos en cuanto al uso de prótesis auditivas en personas mayores

A presbiacusia é um processo natural do envelhecimento. O uso de próteses auditivas permite a reabilitação do idoso, de modo a diminuir os impactos psicossociais. Participaram do estudo 27 idosos, que responderam ao questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) ao receberem a prótese, e após três meses de uso. A diferença entre os escores pré- e pós-adaptação foi significante. Houve uma redução significativa do handicap auditivo após o uso da prótese por três meses.

Presbycusis is a natural aging process. The use of hearing aids allows the rehabilitation of the elderly, in order to reduce the psychosocial impacts. The study included 27 elderly people who responded to the hearing handicap inventory for the elderly screening version (HHIE-S) when they received the prosthesis and after three months of use. The difference between the pre- and post-adjustment scores was significant. There was a significant reduction of the auditory handicap after the use of the prosthesis for three months.

La presbiacusia es un proceso natural del envejecimiento. El uso de prótesis auditivas permite la rehabilitación del anciano, para disminuir los impactos psicosociales. En el estudio participaron 27 ancianos, que respondieron al cuestionario Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) al recibir la prótesis, y después de tres meses de uso. La diferencia entre los puntajes pre y postadaptación fue significativa. Hubo una reducción significativa del handicap auditivo después del uso de la prótesis por tres meses.

Implicações do uso do Aparelho de Amplificação Sonora Individual na qualidade de vida de idosos / Implications of using the Hearing Aids on quality of life of elderly

RESUMO Objetivo Avaliar, por meio de questionários padronizados, a qualidade de vida de idosos com deficiência auditiva diagnosticada que utilizam ou não a prótese auditiva (AASI) e de idosos sem queixa auditiva. Método Trata-se de um estudo transversal, com amostra não probabilística, distribuída em três grupos divididos da seguinte forma: 30 idosos com perda auditiva diagnosticada e com indicação para uso do aparelho de amplificação sonora individual (AASI), mas que ainda não faziam uso da prótese; 30 idosos com deficiência auditiva que usavam o AASI; e 30 idosos sem queixa auditiva. Os participantes completaram um questionário que investigava dados sociodemográficos e familiares, o Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) e o World Health Organization Quality of Life - versão breve (WHOQOL-Breve). Além das análises descritivas dos dados, foram realizados testes para comparação dos três grupos, aplicando-se a análise de variância (ANOVA) e o teste post hoc de Bonferroni. Resultados Os três grupos se diferenciaram significativamente em todos os domínios de qualidade de vida. O grupo de idosos com perda auditiva diagnosticada e com indicação para uso do AASI apresentou menores escores que o grupo de idosos com deficiência auditiva que usavam o AASI e que o grupo de referência. O grupo com AASI apresentou os melhores resultados de qualidade de vida. Conclusão A perda auditiva afeta a qualidade de vida do idoso. O uso efetivo da prótese auditiva é benéfico a esta população, melhorando suas condições de vida e saúde.

ABSTRACT Purpose To evaluate through standardized questionnaires the quality of life of elderly people with hearing loss diagnosed with and without the use of hearing aids (HA) and elderly without hearing complaints. Methods This is a cross-sectional study with non probabilistic sample, divided into three groups divided as follows: 30 elderly people with diagnosed hearing loss and indication for use of individual sound amplification devices (hearing aids), but have not yet made use of the prosthesis; 30 individuals with hearing impairment who used hearing aids and 30 elderly without hearing complaints. Participants completed a questionnaire investigating sociodemographic and family data, the Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) and the World Health Organization Quality of Life - Short version (WHOQOL-BREF). In addition to the descriptive analysis of the data were performed tests to compare the three groups by applying analysis of variance (ANOVA) and the Bonferroni post hoc test. Results The three groups differed significantly in all domains of quality of life. The group of the elderly people with hearing loss diagnosed and with indication for the use of hearing aids presented lower scores and the group of the elderly with hearing disabilities that used the hearing aid and that the reference group. The AASI group presented the best quality of life results. Conclusion The hearing loss affects the quality of life of the elderly. The effective use of hearing aid is beneficial to this population, improving their living and health conditions.

Qualidade de vida em idosos antes e após a adaptação do AASI / Quality of life in elderly adults before and after hearing aid fitting

A presbiacusia é um dos distúrbios comum nos idosos, que causa perda auditiva, podendo contribuir para o desenvolvimento de alguns distúrbios psiquiátricos, favorecendo o isolamento, devido à dificuldade de comunicação com o meio social. OBJETIVO: Verificar por meio do instrumento WHOQOL (World Health Organization of Life Questionnaire), a qualidade de vida do indivíduo deficiente auditivo antes e após a adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI). MÉTODO: Participaram da pesquisa 30 indivíduos portadores de perda auditiva, com mais de 60 anos, atendidos em uma Clínica de Fonoaudiologia. O paciente respondeu às questões do instrumento WHOQOL, sem o uso do AASI e após uso efetivo da amplificação por um período de três meses responderam novamente o questionário. O WHOQOL - Bref é formado por 26 questões, duas gerais, associadas à qualidade de vida e 24 que discriminam quatro aspectos: físico, psicológico, meio ambiente e relações sociais. RESULTADOS: Houve melhora significativa na qualidade de vida em geral quanto às oportunidades de atividades de lazer; não houve grandes mudanças quanto à frequência de sentimentos negativos; mesmo após a adaptação do AASI, os pacientes continuam apresentando tais sentimentos. CONCLUSÃO:O uso do AASI favoreceu a qualidade de vida geral dos indivíduos avaliados.

Presbycusis is a common disorder in the elderly, which causes hearing loss and may contribute to the development of some psychiatric disorders, leading to isolation due to communication difficulties in the social environment. OBJECTIVE: To identify through the WHOQOL (World Health Organization Quality of Life Questionnaire), the quality of life of hearing impaired individuals before and after hearing aid fittings. METHOD: We had 30 individuals with hearing loss, all over 60 years of age - patients from a Speech Therapy Clinic. The patients answered the WHOQOL questions without the use of hearing aids; and after the effective use of a sound amplification device for a period of three months they answered it again. The WHOQOL - Bref consists of 26 questions, two general quality-of-life questions and 24 associated with four aspects: physical, psychological, environmental and social relations. RESULTS: There was a significant improvement in quality of life in general, as far as leisure activities were concerned, there were no major changes regarding the frequency of negative feelings; even after the hearing aid fitting, the patients continue to have such feelings. CONCLUSION: The use of hearing aids favored the overall quality of life of the individuals evaluated.

Reabilitação audiológica em pacientes idosos / Auditory rehabilitation in elderly patients

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é comparar o perfil dos idosos que participaram de sessões de aconselhamento após a aquisição da prótese auditiva em um centro auditivo de Curitiba (PR), com aqueles que não retornaram após a primeira ou segunda sessão de aconselhamento. MÉTODOS: Fizeram parte deste estudo 45 idosos com presbiacusia que adquiriram prótese auditiva em um centro auditivo de Curitiba (PR). A amostra foi dividida em dois grupos: o Grupo 1, Controle, composto por 30 idosos que participaram de cinco sessões de aconselhamento após o recebimento da prótese, e o Grupo 2, Experimental, formado por 15 idosos que participaram somente da primeira e/ou segunda reunião de aconselhamento. Foram utilizadas as perguntas do protocolo de entrevista inicial, para o levantamento dos dados. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças entre o perfil do Grupo 1 e do 2. Dos 11 aspectos levantados, houve diferenças em oito deles, no que se refere a: antecedentes familiares de perda auditiva, usuários antigos de aparelhos auditivos, grau da perda, estado emocional, relacionamento familiar, vida social, privações decorrentes da deficiência e habilidades de manuseio da prótese auditiva. CONCLUSÕES: O estudo mostra que o grupo que participou de todas as sessões tem um perfil diferente daquele que só participou do primeiro e/ou segundo encontro, sendo que os aspectos levantados parecem ter influenciado na decisão dos integrantes do segundo grupo de continuar as sessões de aconselhamento.

PURPOSE: The aim of this study was to compare the profile of elderly people who participated in five counseling sessions after the purchase of hearing aids in an auditory center of Curitiba (PR), to that of those who did not return after the first or second session. METHODS: Forty five elderly subjects with presbycusis from an auditoy center of Curitiba (PR) participated in this study. The sample was divided into two groups: Group 1, Control, composed by 30 individuals who participated in the five counseling sessions; and Group 2, Experimental, constituted by 15 individuals who participated only in the first and/or second session. The questions of the initial interview were used for gathering these data. RESULTS: Differences were found between the profiles of both groups. From the eleven aspects raised, there were differences in eight of them, regarding: family history of hearing loss, former users of hearing aids, degree of hearing loss, emotional state, family relations, social life, deprivations arising from the hearing loss, and abilities in handling the hearing aids. CONCLUSIONS: The study showed that the group that participated in all counseling sessions presented a different profile from that who only participated in the first and/or second meeting, and that the issues raised seem to have influenced the decision of the members of the second group to continue participating in the sessions.

Impacto social del uso de audífonos en adultos mayores / Social impact of hearing aid use among the elderly

Introducción: La prevalencia de la hipoacusia en adultos mayores alcanza al 40 por ciento. De éstos, hasta 30 por ciento no utiliza audífono. El HHIE-S (Shortened Hearing Handicap Inventory for the Elderly) es un cuestionario validado que permite medir el impacto emocional y social de la hipoacusia. Objetivos: Estimar el porcentaje de adultos mayores que usan audífonos, determinar las razones que esgrimen para no usarlos, y evaluar el impacto emocional y social que la hipoacusia provoca en los pacientes con esta discapacidad, distinguiendo si usan o no audífono Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes mayores de 65 años, quienes habían recibido audífonos en el Complejo Asistencial Barros Luco (CABL) y en el Complejo de Salud San Borja Arriarán (CSSBA). Fueron interrogados acerca de si usaban o no su audífono, las razones para no usarlo, y se les aplicó el cuestionario HHIE-S. Resultados: Este estudio incluyó 179 pacientes, de los cuales sólo el 80 por ciento utilizaba el audífono al año de su entrega. Las razones para no usarlo fueron: la pérdida o robo del aparato (40 por ciento), el ruido que emite (14 por ciento), la postración del paciente (13 por ciento) y problemas con el molde (11 por ciento). El 48 por ciento de los usuarios de audífonos presentó un cuestionario HHIE-S >10, en tanto que el porcentaje se eleva al 77 por ciento en los no usuarios de audífonos, diferencia que alcanzó a poseer significado estadístico (p =0,0021). Conclusión: Los pacientes que usan audífono mejoran su condición emocional y social, lo cual coincide con la literatura

Introduction: Prevalence of hearing problems among elderly people is around 40 percent. Of these, up to a 30 percent does not use hearing aids. The HHIE-S (shortened hearing handicap inventory for the elderly) is a validated questionnaire that provides a measure of the emotional and social impact of hearing impairment. Aim: To estímate the percentage of elderly people that uses hearing aids, to find out their arguments for not using them, and to evaluate the emotional and social impact that hearing loss causes in patients suffering from it, according to whether or not they use hearing aid. Material and Method: A retrospective study was carried out on patients over 65 years old, who had received hearing aids at either the Barros Luco or San Borja Arriaran Hospitals. They were questioned about the use of their hearing aids, their reasons for not using them and were asked to complete the HHIE-S questionnaire. Results: 179 patients were included in this study, of which only 80 percent used their hearing aid a year after receiving it. Reasons for not-using them were: Hearing aid loss or theft (40 percent), noise coming out from it (14 percent), patient was bedridden (13 percent), and problems with the mold (11 percent). 48 percent of hearing aid users had a HHIE-S score - 10, whereas the percentage goes up to 77 percent in those that did not use a hearing aid, a significant difference (p=0,0021). Discussion: In agreement with the literature, patients using their hearing devices improve their emotional and social condition

Satisfação de idosos com aparelhos auditivos concedidos no estado do Tocantins / Satisfaction of elderly with hearing aid conceded in Tocantins State

A deficiência auditiva afeta milhares de brasileiros, o que levou o Ministério da Saúde a criar políticas de atenção à saúde auditiva, que incluem a concessão de aparelhos de amplificação sonora individual...

Hearing loss affects thousands of Brazilians. This fact has forced the Department of Health (Ministério da Saúde) to create policies about the problem, which includes the concession of hearing loss...

Audiologia do envelhecimento: revisão da literatura e perspectivas atuais / Audiology and aging: literature review and current horizons

OBJETIVO: Revisar a literatura sobre a perda auditiva associada ao envelhecimento e suas implicações, numa perspectiva atual. REVISÃO DA LITERATURA: Nos estudos realizados no Brasil, a presbiacusia vem sendo apontada como causa mais freqüente da deficiência auditiva em pessoas idosas, implicando em uma dificuldade de compreensão durante a comunicação verbal. Estudos internacionais também mostram alta prevalência da perda auditiva em pessoas idosas. DISCUSSÃO: Segundo pesquisas recentes, à medida que o quantitativo da população idosa vem aumentando, também aumenta a prevalência da presbiacusia que interfere na qualidade de vida do idoso. Mesmo entre os profissionais de saúde, ainda é grande o desconhecimento em relação às vantagens e ganhos que a reeducação auditiva específica para idosos com perda auditiva pode oferecer. CONCLUSÃO: Os artigos aqui analisados mostraram que os serviços de saúde da rede pública, que envolvem médicos e fonoaudiólogos, devem estabelecer diretrizes para o desenvolvimento de programas de diagnóstico, aquisição de aparelhos de amplificação sonora individual e, principalmente, de reeducação auditiva para os idosos portadores de presbiacusia, para que eles possam participar e desfrutar das relações sociais, mantendo uma boa qualidade de vida. Entretanto, no Brasil, os estudos e pesquisas nesta área estão apenas começando.

AIM: to review the literature on aging-related hearing loss and its current impacts. LITERATURE REVIEW: In studies carried out in Brazil, presbycusis has been blamed for being the most frequent cause of hearing loss in the elderly, causing verbal communication impairment. International studies also show the high prevalence of hearing loss in the elderly. DISCUSSION: According to recent investigations, as the number of elderly people increase, the prevalence of presbycusis interfering in the life quality of this population also increases. Even among health care professionals, there is a huge lack of knowledge about the advantages and gains a specific hearing reeducation can bring about for the elderly with hearing impairment. CONCLUSIONS: the papers hereby analyzed showed that the public health care centers with physicians and speech and hearing therapists, should establish the guidelines for the development of diagnostic programs, purchase of hearing aids and, most specially, hearing reeducation for the elderly with presbycusis, so that they may enjoy their social relations, and thus enhance their life quality. However, in Brazil, studies and research in this area only beginning.

A eficiência de um programa de reabilitação audiológica em idosos com presbiacusia e seus familiares / The efficiency of an auditory rehabilitation program in elderly people with presbycusis and their family

OBJETIVO: O objetivo dessa pesquisa foi desenvolver um programa de treinamento de estratégias de comunicação para indivíduos idosos, portadores de deficiência auditiva, usuários de aparelhos de amplificação sonora individual e seus familiares. Além disso, objetivamos verificar a contribuição da participação de familiares no processo de reabilitação audiológica desses sujeitos e promover melhor adaptação dos mesmos em relação ao uso do aparelho auditivo. MÉTODOS: Fizeram parte da pesquisa 30 indivíduos com presbiacusia da cidade de Cascavel (PR). A amostra foi divida em dois grupos, o grupo 1 (grupo controle) foi constituído por 15 indivíduos que receberam uma única sessão de orientação e o grupo 2 (grupo experimental) constituiu-se de 15 idosos que participaram de um programa de reabilitação fonoaudiológica fracionado em seis sessões. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos controle e experimental, quando comparadas as entrevistas dos pacientes e familiares, em aspectos como: manuseio da prótese auditiva, uso do telefone com a prótese auditiva e uso do diálogo em ambientes ruidosos. CONCLUSÕES: Neste estudo constatou-se que os idosos tiveram necessidade de acompanhamento fonoaudiológico após a adaptação do aparelho auditivo, pois sozinhos, muitas vezes, não conseguiam manusear a prótese auditiva e utilizá-la de maneira adequada.

PURPOSE: The aim of this research consisted on developing a training program of communicative strategies for elderly people with auditory problems, users of individual hearing aids, and their families. Additionally, we had the aim to verify the contribution of family intervention during the process of auditory rehabilitation and to promote better adaptation of these individuals regarding the use of their hearing aids. METHODS: Thirty elderly subjects with presbycusis from the city of Cascavel (PR - Brazil) took part in this research. The sample was divided into two groups: group 1 (control group) comprised 15 individuals who received only one orientation session; group 2 (experimental group) comprised another 15 individuals who took part in an audiological rehabilitation program of six sessions. RESULTS: Statistically significant differences were found between control and experimental groups when patients' and their families' interviews were compared, especially regarding: handling the hearing aid itself, using the telephone with the hearing aid and performing dialogues in noisy environments. CONCLUSIONS: The study showed that the elderly people investigated needed orientation follow-up sessions after the hearing aid adjustment, because they had difficulties handling and using the prosthesis in a proper way.

O perfil dos idosos protetizados na Clínica de Fonoaudiologia da Universidade Tuiuti do Paraná / Profiles of elderly hearing aids users at a Speech Language therapy Clinic of Universidade Tuiuti do Paraná

Nesta pesquisa objetivamos verificar o perfil audiológico de 153 pesquisadores idosos que receberam AASI (Aparelho de Amplificação Sonora Individual) na Clínica de Fonoaudiologia da Universidade Tuiuti do Paraná (UTP), visando vincular o uso do AASI a um programa de reabilitação auditiva. Além disso, pretendemos perceber quantos desses pacientes passaram por este programa. Como instrumento de análise, utilizamos os prontuários e pacientes acima de 60 anos que receberam AASI na Clínica de Fonoaudiologia da UTP. Coletamos os dados referentes ao tipo e grau da perda, ao número de AASI recebidos e ao retorno à clínica. A pesquisa mostrou que a maioria dos indivíduos idosos apresentaram perda auditiva neurossensorial bilateral, 48 por cento apresentaram perda auditiva de grau moderado, 65 por cento retornaram à Clínica Fonoaudiológica entre os anos de 2003 e 2004 e apenas 2 indivíduos passaram pelo programa de realibilitação no ano de 2003. Esta pesquisa demonstra que é fundamental que o indivíduo idoso faça uso do AASI e integre-se a um programa de reabilitação auditiva.