New Coronavirus: (Re)thinking the care process in Primary Health and Nursing / Nuevo Coronavírus: (Re)pensando el proceso de cuidar en Atención Primaria y Enfermería / Novo Coronavírus: (re)pensando o processo de cuidado na Atenção Primária à Saúde e a Enfermagem

ABSTRACT Objective: to reflect on the challenges and power of the nursing care process in Primary Health Care in the face of the New Coronavirus, COVID-19, in the Brazilian scenario. Method: reflective study, based on the discursive formulation in the context of COVID-19 in Primary Health Care, based on theoretical foundations and practical effects of neoliberal policy, the care process, and Nursing. Results: in Brazil, COVID-19, has caused the need for challenges for strengthening primary care in the face of neoliberal policy, but it presents the potential of dialogue with communities and the (re)creation of the nursing care process through solidary collaborative networks. Final considerations: reflecting on the nursing care process in primary care restores the strength present in the cooperation between health teams and community solidarity networks to change social and health circumstances, despite the challenge imposed by underfunding aggravated by neoliberalism.

RESUMEN Objetivo: Hacer una reflexión sobre los desafíos y potencias del proceso de cuidado de Enfermería en la Atención Primaria de Salud frente al nuevo Coronavirus, COVID-19, en el escenario brasileño. Método: Estudio reflexivo, fundamentado en la formulación discursiva de la COVID-19 en la Atención Primaria de Salud, con base en fundamentos teóricos y efectos prácticos de la política neoliberal sobre el proceso de cuidado de Enfermería. Resultados: La COVID-19 en Brasil ha impuesto desafíos para la Atención Primaria en razón de la política neoliberal, pero trae como potencia un mayor diálogo con las comunidades y la (re)creación del proceso de cuidado de Enfermería, a través de redes colaborativas solidarias. Consideraciones Finales: Esta reflexión fortalece la cooperación entre equipos de salud y redes solidarias comunitarias, en la búsqueda de mejorías en lo social y en la salud, ante los desafíos impuestos por la política neoliberal.

RESUMO Objetivo: refletir sobre desafios e potências do processo de cuidado de enfermagem na Atenção Primária à Saúde diante do Novo Coronavírus, COVID-19, no contexto brasileiro. Método: estudo reflexivo, fundamentado na formulação discursiva no contexto da COVID-19 na Atenção Primária à Saúde, com base em fundamentos teóricos e efeitos práticos da política neoliberal, do processo de cuidado e da Enfermagem. Resultados e Discussão: a COVID-19, no Brasil, tem imposto os desafios do fortalecimento da atenção primária em face à política neoliberal, mas apresenta como potência o diálogo com as comunidades e a (re)criação do processo de cuidado de enfermagem por meio das redes colaborativas solidárias. Considerações finais: refletir sobre o processo de cuidado de enfermagem na atenção primária restabelece a força presente na cooperação entre equipes de saúde e redes solidárias comunitárias para mudar situações sociais e de saúde, a despeito do desafio imposto pelo subfinanciamento agravado pelo neoliberalismo.

Custo direto da condução e documentação do processo de enfermagem / Costo directo de la conducción y documentación del proceso de enfermería / Direct cost of development and documentation of the nursing process

RESUMOObjetivo:identificar o custo direto médio (CDM) das atividades realizadas por profissionais de enfermagem visando à condução e documentação do Processo de Enfermagem na Unidade de Clínica Médica de um hospital universitário.Método:foram observadas 1040 atividades e calculado o CDM multiplicando-se o tempo despendido pelos profissionais pelo custo unitário da mão de obra direta.Resultados:o CDM da admissão do paciente correspondeu a R$ 55,57 (DP ±19,44); dentre as atividades de seguimento dos pacientes a documentação do Histórico de Enfermagem representou o CDM mais impactante (R$ 17,70, DP=14,60); o CDM das anotações descritivas correspondeu a R$ 1,21 (DP=1,21) e o CDM da equipe de enfermagem para passagem de plantão foi de R$ 54,23 (DP=28,95).Conclusão:o estudo contribui para conferir visibilidade à atuação dos profissionais de enfermagem na condução do Processo de Enfermagem fornecendo elementos financeiros para argumentação consistente quanto aos recursos adequados à sua exequibilidade.

RESUMENObjetivo:identificar el coste directo medio (CDM) de las actividades realizadas por los profesionales de enfermería en la conducción y documentación del proceso de enfermería en la Unidad de Clínica Médica de un hospital universitario.Método:se observaron 1040 actividades y se calculó el CDM multiplicando el tiempo dedicado por los profesionales por el costo de la mano de obra directa.Resultados:la admisión CDM paciente fue de R$ 55,57 (SD=19,44); entre las actividades de seguimiento de los pacientes a la documentación de la evaluación fue lo CDM más impactante (R$ 17,70, SD=14,60); el CDM de anotaciones descriptivas correspondió a R$ 1,21 (SD=1,21) y el CDM del cambio de turno de enfermería fue de R$ 54,23 (SD=28,95).Conclusión:el estudio contribuye a dar visibilidad a la labor de los profesionales de enfermería en la realización del Proceso de Enfermería proporcionando datos financieros coherentes a su viabilidad.

ABSTRACTObjective:identify the average direct cost (ADC) of the activities performed by nursing professionals in the nursing process development and documentation at the medical clinic of a teaching hospital.Method:1040 activities were observed and the ADC was calculated by multiplying the time spent by professionals by the unit cost of direct labor.Results:the ADC of patient admission was R$ 55.57 (SD=19.44); among the activities of patient follow-up, the assessment phase documentation had the most significant ADC (R$ 17.70 - SD=14.60); the ADC of descriptive records corresponded to R$ 1.21 (SD=1.21) and the ADC of the nursing team for shift change was R$ 54.23 (SD=28.95).Conclusion:the study promotes visibility of the work performed by nursing professionals in the development of the nursing process, providing financial data to ensure consistent arguments for proper resources to its feasibility.

Custo-padrão dos procedimentos de enfermagem na assistência ao paciente em terapia intensiva / Standard cost of nursing procedures in the assistance to patients in intensive care

Este estudo foi uma pesquisa quantitativa, descritiva e retrospectiva feita com o objetivo de estabelecer a relação entre o custo-padrão e a quantidade de procedimentos decorrentes da prescrição da enfermeira e da do médico, executados pela enfermagem durante os primeiros dez dias de internação em Unidade de Terapia Intensiva Geral. A população foi constituída por 56 prontuários de pacientes, em tratamento clínico e cirúrgico. Os resultados revelaram que, em relação à quantidade de procedimentos prescritos, a maioria decorreu da prescrição do médico, e as ações assistenciais foram dirigidas principalmente aos pacientes cirúrgicos. Quanto ao valor do custo-padrão do conjunto das ações ao paciente crítico, a enfermeira foi responsável por aproximadamente 70,0 por cento do seu valor em Reais, sendo que a maior parte desse valor esteve concentrada nos 1º e 2º dias de internação.