Assessment of quality of life in patients with inflammatory bowel disease / Avaliação da qualidade de vida em pacientes com doença inflamatória intestinal

Inflammatory bowel disease (IBD) is a chronic inflammatory disorder of the gastrointestinal tract, occurring main-ly in the young, socioeconomically active age group. Both the recurrent-remitting course of symptoms and the chronicity of the disease impact patients' quality of life (QoL). Objective: determine the contributing factors asso-ciated with QoL in IBD patients in a tertiary service. Methods: a cross-sectional study of patients seen at the IBD outpatient clinic of the Federal University of Pelotas from January to November 2020, with clinical and laboratory data collection. Disease assessment was performed using Crohn's Disease Activity Index for Crohn's disease and Mayo score for ulcerative colitis and quality of life through the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ). Results: the presence of a history of depression resulted in a significant impact on the overall QoL (p = 0.005) and mainly in the systemic symptoms (p = 0.04), social (p <0.001), and emotional (p = 0.008) domains. Regarding disease activity, statistical significance was evidenced in the intestinal symptoms domain (p <0.001) and overall QoL (p <0.001). Conclusion: a history of psychiatric illness and IBD disease activity were predictors of poorer QoL assessed by the IBDQ (AU)

A doença inflamatória intestinal (DII) é um distúrbio inflamatório crônico do trato gastrointestinal ocorrendo prin-cipalmente na faixa etária jovem socioeconomicamente ativa. Tanto o curso recorrente-remitente dos sintomas quanto a cronicidade da doença impactam a qualidade de vida (QoL) dos pacientes. Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pacientes com DII em um serviço terciário. Métodos: estudo transversal de pacientes atendidos no ambulatório de DII da Universidade Federal de Pelotas no período de janeiro a novembro de 2020, com coleta de dados clínicos e laboratoriais. A atividade de doença foi avaliada pelo Crohn's Disease Activity Index para os casos de Doença de Crohn e escore de Mayo para os casos de retocolite ulcerativa e QoL por meio do Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ). Resultados: a presença de história de depressão resultou em impacto significativo na QoL (p = 0,005) e principalmente nos domínios sintomas sistêmicos (p = 0,04), social (p < 0,001) e emocional (p = 0,008). Em relação à atividade da doença, evidenciado significância estatística nos domínios sintomas intes-tinais (p < 0,001) e qualidade global (p < 0,001). Conclusão: há evidências de que os pacientes com história de depressão e não remissão da DII apresentam maior impacto na qualidade de vida avaliados pelo IBDQ (AU)

Comparative analysis of anxiety and depression prevalence between individuals with and without inflammatory bowel disease / Análise comparativa da prevalência de ansiedade e depressão entre indivíduos portadores e não portadores de doença inflamatória intestinal

ABSTRACT Rationale: Inflammatory bowel diseases − Crohn's Disease (CD) and Ulcerative Colitis (UC) − are chronic disorders associated, for several reasons, with psychological symptoms and stigmatization of patients. Aim: To compare individuals with and without inflammatory bowel diseases in relation to the prevalence of anxiety and depression. Method: The psychological aspect was analyzed using two globally validated questionnaires − the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and the General Anxiety Disorder questionnaire (GAD-7) − in addition to a sociodemographic questionnaire. Data collection was carried out in three groups, each one consisting of 100 individuals; the first comprising outpatients with a diagnosis of inflammatory bowel diseases, the second comprising outpatients without a diagnosis of inflammatory bowel diseases and the third by non-outpatients without a diagnosis of inflammatory bowel diseases. Results: The groups were similar regarding gender, ethnicity, marital status and tobacco use. As for social class, the IBD group showed a predominance of class E (46%), the outpatient group a predominance of class D (44%) and the non-outpatient group, class C (44%) (p < 0.001). The non-outpatient group also had a higher number of young individuals (mean = 36.69 years) (p < 0.001). There was a higher number of individuals with depression and anxiety in the IBD and outpatient control groups when compared to the non-outpatients' group (p < 0.001), but with no difference between the two first groups. There was a higher number of individuals with severe degree anxiety in the IBD group (36%) compared to the non-outpatients' group (8%) (p < 0.001). Conclusion: Greater severity and a prevalence of anxiety and depression were observed in the group with inflammatory bowel diseases.

RESUMO Racional: Doenças inflamatórias intestinais − Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU) − são desordens crônicas associadas, por diversos fatores, a sintomas psicológicos e estigmatização dos portadores. Objetivo: Comparar indivíduos portadores e não portadores de doenças inflamatórias intestinais em relação à prevalência de ansiedade e depressão. Método: O aspecto psicológico foi analisado através de dois questionários mundialmente validados − o Questionário sobre Saúde do Paciente (PHQ-9) e o questionário de Transtorno Geral de Ansiedade (GAD-7) - além de um questionário sociodemográfico. A coleta foi realizada em três grupos, cada um composto por 100 indivíduos, sendo o primeiro composto por pacientes ambulatoriais com diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais, o segundo por pacientes ambulatoriais sem diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais e o terceiro por indivíduos não ambulatoriais sem diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais. Resultados: Os grupos foram semelhantes quanto a gênero, etnia, estado civil e uso de tabaco. Quanto à classe social, o grupo doenças inflamatórias intestinais apresentou predominância de classe E (46%), o grupo Controle Ambulatorial predominância de classe D (44%) e o grupo Controle Parque de classe C (44%) (p < 0,001). O grupo controle parque teve também maior número de indivíduos jovens (média = 36,69 anos) (p < 0,001). Observou-se maior número de indivíduos com depressão e ansiedade nos grupos doenças inflamatórias intestinais e Controle ambulatorial em comparação ao grupo Controle parque (p < 0,001), mas sem diferença entre os primeiros. Houve maior número de indivíduos com ansiedade grau severo no grupo DII (36%) em comparação ao grupo Controle parque (8%) (p < 0,001). Conclusão: No grupo portador de doenças inflamatórias intestinais foi observada maior severidade e prevalência de ansiedade e depressão.

Qualidade de vida em pacientes portadores de doença inflamatória intestinal: tradução para o português e validação do questionário Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ) / Quality of life in patients with inflammatory bowel diseases: translation to Portuguese language and validation of the Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ)

RACIONAL: A doença de Crohn compõe com a retocolite ulcerativa inespecífica, as doenças inflamatórias intestinais. Têm evolução crônica, gerando repercussões importantes na qualidade de vida dos doentes. Medir esse parâmetro implica na determinação do grau de bem estar subjetivo atribuível à falta de sintomas, ao estado psicológico e atividades que possam ser realizadas, sendo útil como instrumento de avaliação em ensaios clínicos e de programas de saúde. O "Inflammatory Bowel Disease Questionnaire" é um instrumento desenvolvido por pesquisadores norte-americanos da McMaster University, que teve sua reprodutibilidade e validade determinada em estudos em outros países, como medida da qualidade de vida em doentes com doença inflamatória intestinal. OBJETIVO: Traduzir o questionário para a língua portuguesa e adaptá-lo à cultura brasileira, verificando suas propriedades psicométricas (validade e reprodutibilidade). MÉTODO: Foi aplicado em uma população de 50 doentes com doença inflamatória intestinal: 24 com doença de Crohn e 26 com retocolite ulcerativa inespecífica. Para testar sua validade de critério, estabeleceram-se comparações com o SF-36, um questionário geral de qualidade de vida e os índices de atividade da doença intestinal, o "Crohn's Disease Activity Index" - para doença de Crohn e o índice de Lichtiger para a retocolite ulcerativa inespecífica. RESULTADOS: As correlações entre os instrumentos utilizados foram em sua maioria, moderadas, sendo que o índice de Lichtiger apresentou melhores correlações que o "Crohn's Disease Activity Index". Avaliando-se a reprodutibilidade, foram obtidos altos coeficientes para correlações intra e interobservador. Através da análise de item-confiabilidade do questionário, encontrou-se alfa de Cronbach = 0,92. CONCLUSAO: A versão para a língua portuguesa do "Inflammatory Bowel Disease Questionnaire" é instrumento válido e reprodutível, podendo ser utilizada na avaliação da qualidade de vida de pacientes brasileiros portadores de doenças inflamatórias intestinais.