Cuide, movimente, evite lesão por pressão no seu paciente: um relato de experiência / Care, move, avoid pressure injury in your patient: an experience report / Cuidar, mover, evitar lesiones por presión en su paciente: informe de una experiencia

Introdução: As lesões por pressão (LPP) correspondem a danos na pele ou em tecidos moles encobertos, geralmente em áreas de proeminências ósseas, ou associado ao uso de dispositivo médico ou outro tipo de artefato. Diante disso, a enfermeira deve desenvolver sua prática, baseada em evidências científicas e priorizar a prevenção da formação das lesões na pele. Objetivo: Relatar a experiência de estudantes de Enfermagem sobre o desenvolvimento de ações de promoção do cuidado seguro relacionado à prevenção de LPP em pacientes internados em um hospital público pediátrico na Bahia. Metodologia: Trata-se de um estudo de caráter descritivo, do tipo relato de experiência, realizado por seis estudantes de Enfermagem em um hospital estadual pediátrico localizado no estado da Bahia, no período de novembro 2022. Principais resultados: Percebeu-se que existem profissionais de enfermagem que possuem interesse em obter mais conhecimento sobre o assunto, porém ainda há lacunas de conhecimento por parte da equipe sobre alguns assuntos abordados, tais como a escala de Braden e a utilização do colchão caixa de ovo para todas as faixas etárias. Foi possível perceber que os passos para prevenir a lesão por pressão não são cumpridos por parte da equipe e isso pode dificultar a prevenção das lesões de forma efetiva. Conclusão: Recomenda-se, portanto, que as unidades assistenciais, juntamente com suas respectivas coordenadoras, realizem ações contínuas de educação permanente, a fim de contribuir para uma melhor qualificação profissional, promovendo, acima de tudo, a segurança do paciente.

Introduction: Pressure lesions (PPL) correspond to damage to the skin or covert soft tissue, usually in areas of bony prominence, or associated with the use of a medical device or other type of artifact. Therefore, nurses should develop their practice, based on scientific evidence and prioritize the prevention of skin lesion formation. Objective: To report the experience of nursing students on the development of actions to promote safe care related to the prevention of PPL in patients admitted to a pediatric public hospital in Bahia. Methodology: This is a descriptive study, of the type of experience report, conducted by six nursing students in a pediatric state hospital located in the state of Bahia, in the period of November 2022. Main results: It was noticed that there are nursing professionals who have an interest in obtaining more knowledge about the subject, but there are still gaps in knowledge on the part of the team on some subjects addressed, such as the Braden scale and the use of the egg box mattress for all age groups. It was possible to notice that the steps to prevent pressure injury are not met by the team and this can hinder the prevention of injuries effectively. Conclusion: It is recommended, therefore, that the care units, together with their respective coordinators, carry out continuous actions of continuing education, in order to contribute to a better professional qualification, promoting, above all, patient safety.

Introducción: Las lesiones por presión (LPP) corresponden a lesiones en la piel o tejidos blandos encubiertos, generalmente en zonas de prominencia ósea, o asociadas al uso de un dispositivo médico u otro tipo de artefacto. Por ello, el personal de enfermería debe desarrollar su práctica, basándose en la evidencia científica y priorizando la prevención de la formación de lesiones cutáneas. Objetivo: Relatar la experiencia de estudiantes de enfermería sobre el desarrollo de acciones para promover cuidados seguros relacionados a la prevención de PPL en pacientes internados en un hospital público pediátrico de Bahía. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, del tipo relato de experiencia, realizado por seis estudiantes de enfermería en un hospital público pediátrico localizado en el estado de Bahía, en el período de noviembre de 2022. Principales resultados: Se observó que hay profesionales de enfermería que tienen interés en obtener más conocimientos sobre el tema, pero todavía hay lagunas de conocimiento por parte del equipo en algunos temas abordados, como la escala de Braden y el uso del colchón caja de huevos para todos los grupos de edad. Se pudo notar que los pasos para prevenir lesiones por presión no son cumplidos por el equipo y esto puede dificultar la prevención de lesiones de forma efectiva. Conclusiones: Se recomienda, por lo tanto, que las unidades asistenciales, junto con sus respectivos coordinadores, realicen acciones continuas de formación continuada, con el fin de contribuir a una mejor cualificación profesional, promoviendo, sobre todo, la seguridad del paciente.

Análise do conhecimento de profissionais de enfermagem sobre prevenção de lesão por pressão: estudo transversal / Análisis del conocimiento de profesionales de enfermería sobre prevención de úlcera por presión: estudio transversal / Analysis of nursing professionals' knowledge about pressure ulcer prevention: a cross-sectional study

RESUMO Objetivos analisar e comparar o nível de conhecimento sobre prevenção de lesão por pressão entre enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuam em Unidades de Terapia Intensiva e graduandos em enfermagem no último ano do curso. Método estudo transversal, de caráter descritivo-exploratório e de abordagem quantitativa, utilizando o Pieper's Pressure Ulcer Knowledge Test. Os dados foram analisados através do Statistical Package for Social Science, mediante estatística descritiva e inferencial (ANOVA-One Way, teste de normalidade de Shapiro-Wilk e pressuposto de homogeneidade através do teste de Levene). Resultados a amostra da pesquisa abarcou 70 participantes, sendo 22 enfermeiros, 14 técnicos de enfermagem e 34 graduandos em enfermagem. Foi visto que apenas 22,7% dos enfermeiros, 7,1% dos técnicos e 0,0% dos graduandos em enfermagem atingiram o percentual de acertos ≥ 90% recomendado pelo teste de conhecimento. Conclusão e implicações para a prática os resultados encontrados neste estudo permitiram identificar um nível insuficiente de conhecimento e uma percepção de aptidão equivocada, relacionados à prevenção de lesão por pressão, entre os participantes do estudo, com ênfase para os técnicos e para os graduandos em enfermagem. Logo, esta pesquisa aponta para a necessidade de ações educativas que visem a capacitação do público supramencionado.

RESUMEN Objetivos analizar y comparar el nivel de conocimiento sobre prevención de úlceras por presión entre enfermeros y técnicos de enfermería que actúan en Unidades de Cuidados Intensivos y estudiantes de enfermería en el último año del curso. Método estudio transversal, descriptivo-exploratorio y de abordaje cuantitativo, utilizando el Pieper's Pressure Ulcer Knowledge Test. Los datos fueron analizados mediante el Statistical Package for Social Science, utilizando estadística descriptiva e inferencial (ANOVA-One Way, prueba de normalidad de Shapiro-Wilk y suposición de homogeneidad mediante la prueba de Levene). Resultados la muestra contó con 70 participantes, siendo 22 enfermeros, 14 técnicos de enfermería y 34 estudiantes de graduación en enfermería. Se observó que sólo el 22,7% de los enfermeros, el 7,1% de los técnicos y el 0,0% de los estudiantes alcanzaron el porcentaje de aciertos ≥ 90% recomendado por la prueba de conocimiento. Conclusión e implicaciones para la práctica los resultados encontrados permitieron identificar un nivel de conocimiento insuficiente y una percepción de aptitud errónea, relacionada con la prevención de úlceras por presión, entre los participantes del estudio, con énfasis en los técnicos y estudiantes de enfermería. Por lo tanto, esta investigación apunta la necesidad de acciones educativas dirigidas a la formación de dicho público.

ABSTRACT Objectives to analyze and compare the level of knowledge about pressure ulcer prevention among nurses and nursing technicians who work in Intensive Care Units and nursing students in the last year of the course. Method a cross-sectional, descriptive-exploratory study with a quantitative approach, using the Pieper's Pressure Ulcer Knowledge Test. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Science, using descriptive and inferential statistics (ANOVA-One Way, Shapiro-Wilk normality test and assumption of homogeneity using Levene's test). Results the research sample included 70 participants, being 22 nurses, 14 nursing technicians and 34 undergraduate nursing students. It was observed that only 22.7% of nurses, 7.1% of technicians and 0.0% of students reached the percentage of correct answers ≥ 90% recommended by the knowledge test. Conclusion and implications for practice the results found in this study made it possible to identify an insufficient level of knowledge and a mistaken perception of aptitude, related to the pressure ulcer prevention, among the study participants, with emphasis on technicians and undergraduates in nursing. Therefore, this research points to the need for educational actions aimed at training the aforementioned public.

Avaliação do conhecimento dos profissionais de Enfermagem na prevenção da lesão por pressão na terapia intensiva / Evaluación del conocimiento de los profesionales de Enfermería en la prevención de lesiones por presión en cuidados intensivos / Evaluation of the knowledge of nursing professionals in the prevention of pressure ulcer in intensive care

RESUMO Objetivo analisar o conhecimento dos profissionais de Enfermagem sobre a avaliação, prevenção e classificação das lesões por pressão na terapia intensiva antes e após a realização de um treinamento. Método trata-se de um estudo comparativo, tipo antes e depois, transversal, com delineamento prospectivo, que utilizou o instrumento Teste de Conhecimento sobre Lesão por Pressão de Caliri-Pieper (TCLP CALIRI-PIEPER) aplicado antes e após a realização de um treinamento com 55 e 50 profissionais da Enfermagem, respectivamente. A média de acerto aceitável foi de acima de 90%. Resultados do total de 41 itens do instrumento, 14 (34%) não obtiveram pontuação média acima de 90% de acerto, sendo os técnicos de Enfermagem inseridos neste contingente. Evidenciou-se que o efeito do treinamento na amostra total obteve, em média, um acréscimo de 3,5 pontos no nível de conhecimento. A diferença média entre a pontuação obtida no pré e pós-teste foi estatisticamente significativa (p<0,001). Conclusões e implicações para a prática os participantes avaliados demonstraram níveis de conhecimento eficaz e baixa divergência entre as categorias, evidenciando que os profissionais estão capacitados e preparados, possuindo domínio nos fatores relacionados à avaliação, prevenção e classificação das lesões por pressão na terapia intensiva após a realização de um treinamento.

RESUMEN Objetivo analizar los conocimientos de los profesionales de Enfermería sobre la evaluación, prevención y clasificación de las lesiones por presión en cuidados intensivos antes y después de la realización de una formación. Método se trata de un estudio comparativo, antes y después, transversal con un diseño prospectivo que utilizó el instrumento Caliri-Pieper Pressure Injury Knowledge Test (CALIRI-PIEPER TCLP) aplicado antes y después del entrenamiento con 55 y 50 profesionales de Enfermería, respectivamente. La media aceptable de derecho a golpe fue superior al 90%. Resultados del total de 41 ítems del instrumento, 14 (34%) no obtuvieron un puntaje promedio superior al 90% de acierto, con los técnicos de Enfermería incluidos en este contingente. Se evidenció que el efecto formación en la muestra total obtuvo, en promedio, un incremento de 3,5 puntos en el nivel de conocimientos. La diferencia promedio entre las puntuaciones previas y posteriores a la prueba fue estadísticamente significativa (p <0,001). Conclusiones e implicaciones para la práctica los participantes evaluados demostraron niveles de conocimiento efectivo y baja divergencia entre las categorías, evidenciando que los profesionales están capacitados y preparados, teniendo dominio de los factores relacionados con la evaluación, prevención y clasificación de lesiones por presión en cuidados intensivos después del entrenamiento.

ABSTRACT Objective to analyze the knowledge of Nursing professionals on the assessment, prevention and classification of pressure ulcers in intensive care before and after a training course. Method this is a comparative, before-and-after, cross-sectional, prospective study that used the Caliri-Pieper Pressure Ulcer Knowledge Test (CALIRI-PIEPER PUKT) applied before and after training with 55 and 50 nursing professionals, respectively. The acceptable mean score was above 90%. Results of the total of 41 items of the instrument, 14 (34%) did not obtain an average score above 90% of correct answers, and the nursing technicians were included in this contingent. It was evident that the effect of the training on the total sample obtained, on average, a 3.5 point increase in the level of knowledge. The mean difference between the scores obtained in the pre- and post-test was statistically significant (p<0.001). Conclusions and implications for the practice the participants evaluated demonstrated effective levels of knowledge and low divergence between the categories, showing that the professionals are trained and prepared, having domain in the factors related to the evaluation, prevention and classification of pressure ulcers in intensive care after training.

Conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca do suporte básico de vida / Knowledge of nursing professionals about basic life support / Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre soporte vital básico

Objective: to evaluate the knowledge of nursing professionals about Basic Support. Method: cross-sectional, quantitative-qualitative study, carried out in a Mixed Unit of a municipality in the interior of the Brazilian northeast, with 9 nursing professionals. A questionnaire was used as a collection instrument. Data were analyzed and interpreted using simple descriptive statistics. Results: professionals have knowledge on the subject, with a medium/high hit rate. The team follows some of the steps of the correct sequence of Cardiopulmonary Resuscitation. Errors concern the amount, depth, and correct location of chest compressions. In addition, it was found that the service does not train professionals. Conclusion: it is suggested that health services implement permanent education programs with the nursing team since the construction of knowledge reflects on the improvement of health care, since access to more complex health services in the countryside is scarce.

Objetivo: avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca do Suporte Básico. Método: estudo transversal, quanti-qualitativo, realizado em uma Unidade Mista de um município do interior do nordeste brasileiro, com 9 profissionais de enfermagem. Utilizou-se um questionário como instrumento de coleta. Os dados foram analisados e interpretados através da estatística descritiva simples. Resultados: os profissionais apresentam conhecimento sobre a temática, com uma taxa de acertos média/alta. A equipe segue alguns dos passos da sequência correta da Ressuscitação Cardiopulmonar. Os erros dizem respeito a quantidade, profundidade e o local correto das compressões torácicas. Além disso, foi constatado que o serviço não capacita os profissionais. Conclusão: sugere-se que os serviços de saúde implementem programas de educação permanente com a equipe de enfermagem visto que a construção de conhecimento reflete na melhoria da assistência à saúde, uma vez que o acesso à serviços de saúde de maior complexidade no interior são escassos.

Objetivo: evaluar el conocimiento de los profesionales de enfermería sobre el Soporte Básico. Método: estudio transversal, cuantitativo-cualitativo, realizado en una Unidad Mixta de un municipio del interior del nordeste brasileño, con 9 profesionales de enfermería. Se utilizó un cuestionario como instrumento de recolección. Los datos fueron analizados e interpretados utilizando estadísticas descriptivas simples. Resultados: los profesionales tienen conocimiento sobre el tema, con un índice de acierto medio/alto. El equipo sigue algunos de los pasos de la secuencia correcta de Reanimación Cardiopulmonar. Los errores se refieren a la cantidad, profundidad y ubicación correcta de las compresiones torácicas. Además, se constató que el servicio no forma profesionales. Conclusión: se sugiere que los servicios de salud implementen programas de educación permanente con el equipo de enfermería, ya que la construcción del conocimiento se refleja en la mejora de la atención a la salud, ya que el acceso a los servicios de salud más complejos en el campo es escaso.

Estratégias de ensino na abordagem dos cuidados paliativos com profissionais de enfermagem: revisão integrativa / Teaching strategies in addressing palliative care with nursing professionals: integrative review / Estrategias de enseñanza para abordar los cuidados paliativos con profesionales de enfermería: revisión integradora

Objetivo: Identificar, nas produções científicas, as estratégias de ensino utilizadas na abordagem dos cuidados paliativos com profissionais de enfermagem. Método: Revisão integrativa realizada em cinco bases de dados. Resultados: Foram analisados 12 artigos, todos internacionais. Várias estratégias de ensino foram utilizadas como: oficinas, simulação, discussão em grupos, dramatizações, aula expositiva. A metodologia ativa foi a mais utilizada, com a associação de várias estratégias de ensino, sendo o estudo de caso a mais frequente. Conclusão: A associação da teoria com a simulação da prática clínica é uma boa estratégia de ensino. Maior ênfase tem que ser dada na capacitação dos profissionais de enfermagem através de atividades de educação permanente em cuidados paliativos visando fornecer uma assistência segura e qualificada para o paciente e sua família

Objective: To identify, in scientific productions, the teaching strategies used to approach palliative care with nursing professionals. Method: Integrative review made in five databases. Results: 12 articles were analyzed, all international. Several teaching strategies were used as: workshops, simulation, group discussion, role plays, lecture. The active methodology was the most used, with the association of several teaching strategies, being the case study the most frequent. Conclusion: The association of theory with the simulation of clinical practice is a good teaching strategy. Greater emphasis has to be placed on training nursing professionals through continuing education activities in palliative care to provide safe and qualified care for the patient and their family

Objetivo: Identificar, en producciones científicas, las estrategias de enseñanza utilizadas para abordar los cuidados paliativos con profesionales de enfermería. Método: Revisión integradora realizada en cinco bases de datos. Resultados: Se analizaron 12 artículos, todos internacionales. Se utilizaron varias estrategias de enseñanza como: talleres, simulación, discusión grupal, juegos de roles, conferencias. La metodología activa fue la más utilizada, con la asociación de varias estrategias de enseñanza, siendo el estudio de caso el más frecuente. Conclusión: La asociación de la teoría con la simulación de la práctica clínica es una buena estrategia de enseñanza. Se debe hacer mayor hincapié en la capacitación de profesionales de enfermería a través de actividades de educación continua en cuidados paliativos para proporcionar atención segura y calificada para el paciente y su familia

Objective structured clinical examination (OSCE) para profissionais de enfermagem pediátrica e neonatal: construção e validação de formulários de feedback / Objective structured clinical examination (OSCE) for pediatric and neonatal nursing professionals: construction and validation of feedback forms

Objective structured clinical examination (OSCE) ou exame clínico estruturado objetivo é uma estratégia de avaliação por competências, que foi introduzido por Hardem em 1977, que utilizam estações clínicas que promovem autonomia e reflexão aos participantes. O OSCE foi projetado para avaliar habilidades clínicas e competências técnicas utilizando-se de ambiente simulado de aprendizagem. Ao término de cada estação de OSCE, o avaliador responsável por aquela estação, é auxiliado por um formulário ou check list sobre as ações esperadas para o caso clínico, e realiza o feedback do desempenho junto com o participante. Este um momento decisivo para a consolidação da aprendizagem e exerce grande influência na motivação. Desta maneira, é importante que os desafios enfrentados pelos profissionais de saúde sejam analisados, discutidos, e resolvidos por meio da prática baseada em evidências, metodologias ativas e decisão conjunta da equipe. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver e validar formulários de feedback estruturado para estações de OSCE em enfermagem pediátrica e neonatal. Este é um estudo de natureza metodológica baseado nos prescritos de Polit e Beck, na qual obtém, organiza e analisa dados para abordar a elaboração e validação de conteúdo do formulário por peritos. Nos resultados, após calculado o Índice de Validação de Conteúdo, foram desenvolvidos oito formulários de feedback com quatro estações clínicas sobre a assistência em enfermagem pediátrica e neonatal. Os formulários foram organizados por estação para profissionais de enfermagem, bem como para enfermeiros. A validação do conteúdo dos formulários contou com a participação de 20 peritos, onde foi alcançado uma média de 11,65 pontos na Classificação de Ferhing. Os formulários de OSCE receberam "concordo" e "concordo fortemente" por mais de 90% dos peritos. O índice de concordância entre os peritos obteve um valor superior a 0,9. Os apontamentos sugeridos pelos peritos foram implementados na versão 2 dos formulários. Diante do exposto, os formulários apresentam estruturas robustas para uso no feedback formativo durante a OSCE acerca do cuidado em enfermagem pediátrica e neonatal

Objective structured clinical examination (OSCE) is a competency assessment strategy introduced by Hardem in 1977, which used clinical stations that promote autonomy and reflections to the participants. The OSCE was designed to assess clinical and technical skills using a simulation-based learning environment. At the end of each OSCE station, the evaluator responsible for that station is assisted by a form or check list about actions expected and provide a feedback about the participants' performance. This is a decisive moment which allows to consolidate the learning and has a great influence in motivation. It is important that the challenges faced by health professionals are analyzed, discussed and resolved through evidence-based practice, active methodologies and joint team decision. Thus, the aim of this study was to develop and validate a structured feedback forms for OSCE stations in pediatric and neonatal nursing. This is a study of methodological nature based on Polit and Beck, which obtain, organize and analyze data to address the elaboration and validation of the content forms by experts. On the results, after calculating the Content Validity Index, were development eight feedback forms with four clinical station for pediatric and neonatal nursing care. The forms were organized by station for nurses' professionals, as well as nurses. The validation of the content forms had the participation of 20 experts which an average of 11.65 points was reached in the Ferhing Classification. OSCE forms received "agree" and "strongly agree" by more than 90% of experts. The indices of agreement between the experts was greater than 0.9. The notes suggested by the experts were implemented in version 2 of the forms. In conclusion, the forms present robust structures for use in formative feedback during the OSCE involving pediatric and neonatal nursing care

Effect of realistic simulation combined to theory on self-confidence and satisfaction of nursing professionals / Efecto de la simulación realística combinada a la teoría en la autoconfianza y satisfacción de profesionales de enfermería / Efeito da simulação realística combinada à teoria na autoconfiança e satisfação de profissionais de enfermagem

Abstract Objective: To compare the effect of the use of the simulation strategy combined to theory with the simulation, per se, on the gain of self-confidence in nursing professionals during the management of the patient in cardiopulmonary arrest. Method: Quasi-experimental study with pre and post-tests, quantitative approach. Convenience sample composed of 53 professionals, divided into a control and experimental groups. The strategy was the intervention. A structured questionnaire and the satisfaction and self-confidence scale were used for data collection. Results with p≤0.05 were considered significant. Results: Professionals were predominantly young (33.2 ± 6.5 years) and females (84.9%). In the experimental group there was no significant difference (p=0.1 vs p=0.4), but self-confidence increased significantly among the professionals in the experimental group in relation to the control (p=0.007 vs p=0.06). Conclusion: The level of self-confidence of the nursing professionals for patient care in cardiopulmonary arrest improved significantly after using the combined simulation theory.

Resumen Objetivo: Comparar el efecto del empleo de la estrategia de simulación combinada a la teoría con simulación, per se, en la obtención de autoconfianza en profesionales de enfermería durante el manejo del paciente en parada cardiopulmonar. Método: Estudio casi-experimental con pre/post-tests, abordaje cuantitativo. Muestra de conveniencia compuesta de 53 profesionales de enfermería, divididos en grupo control y experimental. La estrategia fue la intervención. Recolección de datos a través de cuestionario estructurado y escala de satisfacción y autoconfianza en aprendizaje. Considerados significativos resultados con p≤0,05. Resultados: Profesionales predominantemente jóvenes (33,2 ± 6,5 años). En el grupo experimental no hubo diferencia significativa (p=0,1 vs p=0,4), pero la autoconfianza aumentó significativamente entre profesionales del grupo experimental comparado al control (p=0,007 vs p=0,06). Conclusión e implicaciones para la práctica: El nivel de autoconfianza de los profesionales de enfermería para atención al paciente en paro cardiopulmonar mejoró después de la simulación combinada a la teoría.

Resumo Objetivo: Comparar o efeito do emprego da estratégia de simulação combinada à teoria com a simulação, per se, no ganho de autoconfiança em profissionais de enfermagem durante o manejo do paciente em parada cardiopulmonar. Método: Estudo quase experimental com pré e pós-testes, abordagem quantitativa. A amostra foi de conveniência e composta de 53 profissionais de enfermagem, divididos em grupo controle e experimental. A estratégia de simulação combinada à teoria foi a intervenção. Utilizou-se questionário estruturado e escala de satisfação e autoconfiança na aprendizagem para a coleta de dados. Resultados com p≤0,05 foram considerados significativos. Resultados: Os profissionais eram predominantemente jovens (33,2 ± 6,5 anos). No grupo experimental apesar da percepção relacionada a satisfação ter se mostrado superior, não houve diferença significativa (p=0,1 vs p=0,4). Mas a autoconfiança aumentou significativamente entre os profissionais do grupo experimental em relação ao controle (p=0,007 vs p=0,06). Conclusão e implicações para a prática: O nível de autoconfiança dos profissionais de enfermagem para atendimento ao paciente em parada cardiopulmonar melhorou significativamente após emprego da simulação combinada a teoria.

Avaliação do conhecimento e das habilidades de profissionais de enfermagem de unidades de atendimento à urgência em Suporte Básico de Vida com uso do Desfibrilador Externo Automático / Assessment of knowledge and skills of nursing professionals of emergency care units in Basic Life Support using AED

Introdução: a parada cardiorrespiratória é um problema de saúde pública, responsável por mortes no mundo todo, e está dentre as principais preocupações de segurança dos pacientes. Tem-se a simulação como uma estratégia de ensino, empregada também na área da enfermagem para a aprendizagem da Ressuscitação Cardiopulmonar, oferecendo ao aluno oportunidades de interação em ambientes realistas. Objetivo: avaliar o conhecimento (teórico) e as habilidades (práticas) dos profissionais de enfermagem, antes e após a participação no curso de Capacitação em Ressuscitação Cardiopulmonar, com uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA) no Suporte Básico de Vida (SBV), em ambiente intra-hospitalar. Método: pesquisa com delineamento quase-experimental, abordagem quantitativa, desenvolvida na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (EERP/USP). Os participantes foram submetidos ao treinamento de habilidades para o Suporte Básico de Vida e, em seguida, a uma simulação de alta fidelidade para atendimento à Parada Cardiorrespiratória no Suporte Básico de Vida no adulto em ambiente intra-hospitalar. A amostra foi composta por 113 profissionais de enfermagem com vínculo empregatício em uma fundação de saúde do interior do estado de São Paulo. A coleta de dados ocorreu em 8 etapas e para análise dos dados, foram utilizados a estatística descritiva e o teste t pareado, que comparou as médias obtidas entre pré e pós-teste. Resultados: a maioria dos participantes da presente pesquisa constitui-se de técnicos em enfermagem da área pré-hospitalar fixos e do sexo feminino. Quanto à avaliação do conhecimento para o SBV, notou-se um aumento no percentual de acertos entre pré e pós-teste para a maioria dos participantes. O melhor desempenho quanto ao desenvolvimento da habilidade cognitiva foi dos enfermeiros da área hospitalar e, em geral, evidenciaram-se resultados estatisticamente significativos para o conhecimento (p< 0,001). Com relação às habilidades para realizar as compressões torácicas externas, houve destaque para os técnicos de enfermagem de ambas no que se refere ao total de compressões torácicas em um minuto, bem como frequência, porém a profundidade de compressões torácicas executadas pelos técnicos de enfermagem na área hospitalar foi superficial ao esperado. Percebeu-se que nenhum participante conseguiu atingir o número mínimo de compressões torácicas externas (CTEs) em dois minutos. De modo geral, o desempenho foi satisfatório para o desenvolvimento das habilidades psicomotoras para o Suporte Básico de Vida. Conclusão: diante da análise dos resultados, observou-se que a articulação de diferentes estratégias educativas de ensino-aprendizagem proporciona melhora no processo de ensino-aprendizagem. De igual maneira, ainda se fazem necessários maiores esforços educacionais voltados ao exercício e capacitação da equipe de enfermagem no tangente à execução e efetividade desta investigação

Introduction: cardiopulmonary arrest is a public health problem, responsible for deaths worldwide, besides being among the main patient safety concerns. Simulation is a teaching strategy, also used in nursing to learn about Cardiopulmonary Resuscitation, providing students with opportunities for interaction in realistic environments. Objective: to assess the knowledge (theoretical) and skills (practical) of nursing professionals, before and after their participation in the Cardiopulmonary Resuscitation Training course, using the Automated External Defibrillator (AED) in Basic Life Support (BLS), in an in-hospital setting. Method: research with quasi-experimental design, quantitative approach, developed at the Ribeirão Preto School of Nursing at the University of São Paulo at (EERP/USP). Participants underwent skills training for Basic Life Support and, subsequently, a high-fidelity simulation to assist in cases of Cardiopulmonary Arrest in Basic Life Support in adults in in-hospital settings. The sample consisted of 113 nursing professionals with employment link in a health foundation in the countryside of the state of São Paulo. Data collection took place in 8 stages and, in order to analyze data, we used descriptive statistics and paired t-test, which compared the averages obtained between pre and post-test. Results: most participants of this research are permanent and female nursing technicians of the prehospital area. Regarding the assessment of knowledge about BLS, we noted an increase in the percentage of correct answers between pre and post-test for most participants. The best performance regarding the development of cognitive skills was achieved by nurses of the hospital area and, in general, statistically significant results were found for knowledge (p<0.001). Regarding the skills to perform external chest compressions, the nursing technicians of both items were highlighted with respect to the total of chest compressions in one minute, as well as the frequency, but the depth of the chest compressions performed by the nursing technicians in the hospital area was superficial compared with the expectations. We perceived that no participant could reach the minimum number of external chest compressions (ECCs) in two minutes. Generally speaking, the performance was satisfactory for the development of psychomotor skills for Basic Life Support. Conclusion: given the analysis of the results, we observed that the articulation of different educational strategies of teaching-learning entails improvements in the teaching-learning process. Accordingly, further educational efforts are needed concerning the exercise and training of the nursing staff in relation to the accomplishment and effectiveness of this research

O aprendizado para a prática do cuidado paliativo sob a ótica dos enfermeiros / The learning to practice palliative care from nurses' point of view

Foi delimitado como objeto de estudo: "O aprendizado dos princípios do cuidado paliativo pelos enfermeiros na prática na oncologia". Os objetivos foram: Descrever as experiências dos enfermeiros relacionados aos princípios do cuidado paliativo vivenciados na prática em oncologia; Analisar as estratégias individuais, coletivas e institucionais experenciadas pelos enfermeiros para o aprendizado do cuidado paliativo na prática em oncologia; Discutir o aprendizado dos princípios do cuidado paliativo pelos enfermeiros na prática na oncologia. O cenário do estufo foi um hospital de referência para tratamento de Câncer (UNACON), que possui um setor de cuidados paliativos de internação. Os participantes foram 10 (dez) enfermeiros dessa unidade. A técnica de coleta de dados foi a entrevista não-diretiva e o instrumento um roteiro temático. Houve consentimento dos participantes pelo Termo de consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e aprovação do estudo por Comitê de Ética em Pesquisa (CAEE nº56953816.6.0000.5238). Os dados foram distribuídos e agrupados em Unidades de interpretação (UI) para se proceder com a discussão dos resultados à luz das bases conceituais de David Kolb e de Lev Vygotsky. Os resultados apontam que os enfermeiros reconhecem o cuidado paliativo como medida de conforto e qualidade de vida ao paciente em fase avançada do câncer. Muitos evidenciaram em suas falas e/ou nas ações e atitudes que aprenderam a lidar com os CP no cenário de prática, que atualmente buscam estratégias para qualificar sua assistência; e no desenvolvimento de suas habilidades e competências. Conclui-se que este movimento permite o desenvolvimento profissional dos enfermeiros, favorecendo a aquisição de habilidades e competências para tornarem-se novos sujeitos de cuidado, investidos de autonomia, a fim de permitir uma prática segura, autônoma e qualificada.(AU)

Conhecimento, suporte à transferência e impacto de treinamento no trabalho dos profissionais de Enfermagem / Knowledge, support the transfer and training impact on the work of nursing staff

A enfermagem exerce o cuidado direto ao paciente e necessita de conhecimento científico relacionado à prevenção de lesão por pressão. As ações educativas para atualização do profissional são realizadas, muitas vezes, na forma de treinamentos. Evidencia-se a importância da avaliação do treinamento para compreender as variáveis que influenciam na transferência e no impacto. Objetivos: identificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre prevenção de lesão por pressão, verificar o suporte à transferência e o impacto do treinamento admissional no trabalho. Trata-se de um estudo correlacional, transversal, de caráter descritivo com análise quantitativa dos dados, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os sujeitos foram 203 profissionais de enfermagem (156 auxiliares/técnicos de enfermagem e 47 enfermeiros) que realizaram treinamento admissional em 2013 e 2014, alocados em unidades que fornecem assistência a pacientes adultos e idosos, pertencentes ao bloco A e bloco B de um hospital universitário do interior de São Paulo. A porcentagem média de acertos nos 33 itens sobre prevenção de lesão por pressão do teste de conhecimento foi de 79,1% para os auxiliares/técnicos de enfermagem e 85,4% para os enfermeiros. Apenas um profissional acertou 100% do teste. A porcentagem de acertos dos auxiliares/técnicos de enfermagem do bloco B diminuiu conforme maior o tempo de formação e a idade do profissional. O enfermeiro é o profissional mais procurado pelos demais membros da equipe para busca de informações sobre prevenção de lesão por pressão (p<0,05). A participação dos enfermeiros em atividades educativas oferecidas pelo hospital universitário está relacionada ao maior nível de conhecimento. Constatou-se impacto médio de 7,5 para o bloco A e 7,8 para o bloco B, em uma escala de 0 a 10. O suporte à transferência é considerado insatisfatório pelos enfermeiros, com média de 6,3 no bloco A e 5,9 no bloco B. Evidenciou-se forte relação entre suporte à transferência e impacto (p<0,001). Os resultados apontam a necessidade de atualização do conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre prevenção de lesão por pressão, evidencia a importância do envolvimento e acompanhamento da supervisão, reflexão no cotidiano dos profissionais e corresponsabilidade para atingir o suporte à transferência e impacto do treinamento satisfatório

Nursing exercises direct care to the patient and needs to have scientific knowledge related to the prevention of pressure injury. The educational actions to update the professional are carried out often in the form of training. The importance of the evaluation of the training to understand the variables that influence the transference and the impact of it is evidenced. Objectives: to identify nursing professionals' knowledge about pressure injury prevention, verify transfer support and impact of admission training at work. This is a correlational, descriptive cross-sectional study with quantitative data analysis, approved by the institution's ethics committee. The subjects were 203 nursing professionals (156 nursing assistants and 47 nurses) who undertook the admission training in 2013 and 2014, allocated in units that provide assistance to adult and elderly patients, belonging to block A and block B of a hospital University of the interior of São Paulo. The average percentage of correct answers in the 33 items on injury prevention by pressure from the knowledge test was 79.1% for nursing assistants / technicians and 85.4% for nurses. Only one professional hit 100% of the test. The percentage of correctness of nursing assistants / technicians in block B decreased as the training time and the age of the professional increased. The nurse is the professional most sought by other team members for information on prevention of pressure injury (p <0.05). The participation of nurses in educational activities offered by the university hospital is related to the highest level of knowledge. A mean impact of 7.5 for block A and 7.8 for block B was found on a scale of 0 to 10. Transfer support is considered unsatisfactory by nurses, with a mean of 6.3 in block A and 5.9 in block B. There was a strong relationship between transfer and impact support (p <0.001). The results point out the need to update nursing professionals' knowledge about pressure injury prevention, evidence of the importance of supervision involvement and follow-up, reflection in the daily life of professionals and co-responsibility to achieve support to transfer of training and satisfactory training impact at work

Validación instrumento percepción de cuidados humanizados de enfermería (PCHE) / Validation tool perceived behavior humanized nursing care (PCHE)

INTRODUCCIÓN: La validación de escalas de cuidado en enfermería es un problema relevante para la ética del cuidado y la gestión de calidad. OBJETIVO: validar el instrumento, "Percepción de comportamientos de cuidados humanizados de enfermería" (PCHE), en usuarios de Unidades Clínicas. METODOLOGÍA: diseño descriptivo de corte transversal, en muestra de 367 usuarios, con nivel de confianza de 95%. RESULTADOS: instrumento con alfa de Cronbach 0,89. El factor 6, presentó un valor insatisfactorio, y se conformó con dos ítems, lo cual es insuficiente para ser considerado. DISCUSIÓN: Los ítems presentan una conformación distinta a los encontrados en Colombia. Para mayor solidez y consistencia a los resultados, se debe examinar el instrumento en distintas poblaciones y revisar la sexta dimensión. CONCLUSIONES: se demostró que el instrumento, es válido y fiable.

INTRODUCTION: The scale validation of nursing care is relevant to the ethics of care and quality management problem. OBJECTIVE: To validate the instrument "Perception of behaviors of humanized nursing care" (PCHE) in users of clinical units. METHODOLOGY: A descriptive cross-sectional design, in sample 367 users, with confidence level of 95%. RESULTS: Cronbach instrument 0.89. Factor 6, presented an unsatisfactory value, and settled for two items, which is insufficient to be considered DISCUSSION: The items have a different to those found in Colombia conformation. For more strength and consistency to the results, one must examine the instrument in different populations and revise the sixth dimension. CONCLUSIONS: These results show the instrument is valid and reliable.

Implantação de uma comissão de cuidados com a pele em hospital de ensino / Implementation of a skin care commission in a teaching hospital

O tema segurança do paciente alcançou, na atualidade, um espaço muito importante nos modelos de gestão das instituições de saúde, nas discussões em encontros e no campo da pesquisa. Despertando o interesse dos profissionais da área da saúde no desenvolvimento de programas de qualidade dos serviços, visando prestar uma assistência ao paciente baseada na segurança e na eficácia. Monitorar a ocorrência de lesões de pele em pacientes internados evidencia-se como um fator importante no gerenciamento de risco, colaborando para a segurança do paciente com relação à prevenção e à redução dos eventos adversos decorrentes do cuidado à saúde. Nesta perspectiva, os objetivos deste estudo foram: realizar diagnóstico situacional da instituição quanto à prevenção e tratamento de lesões de pele; descrever as fases de implantação da Comissão de Cuidados com a Pele em um Hospital de Ensino de Curitiba. Trata-se de pesquisa descritiva dividida em duas etapas. Na primeira etapa, de natureza diagnóstica, realizou-se um diagnóstico situacional da notificação e do acompanhamento, ações de prevenção e tratamento das lesões de pele, e da existência de capacitação dos profissionais de enfermagem. Nesta etapa foram entrevistados 25 enfermeiros, sendo um representante de cada unidade de internação. Os dados foram analisados e agrupados em: caracterização das unidades; prática do enfermeiro relacionada a lesões de pele; conhecimentos sobre ferramentas de gestão da qualidade e segurança do paciente e conhecimentos e práticas relacionadas às lesões de pele. Os resultados apontam que a medida mais realizada para a prevenção de lesões de pele é a mudança de decúbito. A instituição possui gestão de risco e da qualidade, mesmo assim, somente 16% dos participantes referiram utilizar a úlcera por pressão (UP) como indicador de qualidade para a gestão de risco e 52% não realizou nenhuma notificação de lesões. Com relação a programas de educação, 88% relataram que não existe capacitação sobre o tema cuidados com a pele na instituição. A segunda etapa denominada intervenção, cuja proposta foi de pesquisa documental, visou à implantação da comissão de cuidados com a pele (CCP) a fim de sistematizar o cuidado de prevenção e tratamento das lesões de pele aos pacientes internados na instituição local do estudo. A comissão foi implantada em quatro passos sendo eles: negociação; estruturação; documentação e implementação, e foi oficializada por portaria em outubro de 2012. Tem caráter normativo e consultivo para desenvolver atividades relacionadas à assistência, educação permanente e pesquisa no que se relaciona a prevenção e tratamento de lesões de pele, cuidados com estomias, cateteres e drenos. No período de outubro/2012 a julho/2013 foram realizados 402 atendimentos pela CCP. Dentre as etiologias tratadas a mais prevalente foi a UP (36%). Os cuidados relacionados às lesões de pele são essenciais em uma instituição de grande porte e o seu controle exige um conjunto de medidas por parte dos profissionais e da instituição, como o cuidado baseado em evidências científicas, políticas de gestão, capacitação e uso de tecnologias adequadas para o cuidado com qualidade.

Currently the theme security of patients has reached an important place in the management of heath institutions, in congresses discussions and in the research area. Provoking the interest of health professionals in the quality development of services programs, with the aim to provide assistance to the patient based on security and efficiency. Monitoring skin injuries in hospitalized patients is an important procedure in the risk management, contributing in the patient's security related to the prevention and reduction of unfavorable events from health care. In this perspective, objectives of this study were diagnose the current situation of the institution's prevention and treatment of skin injuries; describe the phases of the development of the Skin Care Commission in a University Hospital from Curitiba. The research, divided in two parts is quantitative and qualitative. In the first part, that was a diagnostic survey, the current situation of notification and prevention actions for the skin injuries treatment was diagnosed and also the existence of training courses for nursing professionals was researched. Twenty-five nurses were interviewed, one from each admission unit from the institution. The data was analyzed and divided in: units' characteristics, the nurses' practice related to skin injuries, quality and security management supplies knowledge, and practice and knowledge related to skin injuries. The results show that repositioning the patient is the most used method for prevention of skin injuries. The institution has quality and risk management; even so, only 16% of the participants referred to use the pressure ulcer as a quality indicator for risk management and 52% don't report the injuries. 88% of them related that the institution doesn't have any training courses about skin care. The second part a documentary research, in which the proposition is to introduce the skin care commission to systematize skin injury prevention and treatment care for hospitalized patients, in the institution where the study was placed. The commission was introduced in four steps: negotiation, structuralize, documentation and implementation. It became official by a decree in October 2012. The development of activities related to assistance, permanent education and research of skin injuries, ostomy catheters and drains prevention, permanent treatment and research have regulations. From October 2012 until July 2013 402 patients were attended by the commission. Pressure ulcer was the most predominant between the etiologies treated (36%). The care related to skin injuries in a big sized institution is essential. The control demands a series of measures by the professionals and the institution as the care based on scientific evidences, political management, training courses and technologies for the quality care.

Educational Issues and Strategies to Improve APN Education / 간호학회지

PURPOSE: This study was aimed at exploring the current status of graduate programs for an advanced practice nurse(APN) to recommend future directions of APN education. METHODS: A total of 142 students enrolled in seven APN specialty programs, 67 professors who were involved in APN education, and nine nurse administrators participated in the study. Data was collected by questionnaires and focus group interviews. RESULTS: The current definition of APN was found not to be specific enough to represent expected roles of APN in regards to knowledge, attitudes, roles, and skills. Standard curricula employed regardless of the area of APN specialty, lack of qualified clinical practice settings, as well as prepared instructors were found to be problematic. CONCLUSION: The following needs to be addressed: 1. redefining of APN roles, 2. tailoring specialty areas of APN, 3. consolidating educational programs, and 4. ensuring APN role models and faculty. Suggesting a CNS role in Korean APN, areas of APN should be rearranged toclarify their roles and educational programs need to be further developed to meet the expectations and quality of APNs. It is necessary to ensure APN's employment in the health care system by laws and policies to perform advanced nursing roles.

The Roles of Critical Care Advanced Practice Nurse / 간호학회지

PURPOSE: To determine and compare the perception among nurses and doctors of the roles and tasks of critical care advanced practice nurses (APNs) in order to establish standardized and formally agreed role criteria for such critical care APNs. METHOD: This study measured and analyzed the necessity of each of the roles and tasks of critical care APNs, as perceived by nurses and doctors, through a survey of 121 participants: 71 nurses in 7 intensive care units (ICUs) at a general hospital in Seoul, and 50 doctors who used ICUs. Data collection utilized a questionnaire of 128 questions in the following fields: direct practice (79), leadership and change agent (17), consultation and collaboration (15), education and counseling (11), and research (6). RESULTS: Both the nurses' and the doctors' groups confirmed the necessity of critical care APNs, with doctors who frequently used ICUs indicating a particularly strong need. As for the priority of each role of critical care APNs, the nurses considered direct practice to be the most critical, followed by education and counseling, research, consultation and collaboration, and leadership and change agent. The doctors also considered direct practice to be the most critical, followed by education and counseling, consultation and collaboration, research, and leadership and change agent. There was a statistically significant difference between how the two groups regarded all the roles, except for the consultation and collaboration roles. As for the necessity of each role of critical care APNs, the nurses considered research to be the most necessary, followed by education and counseling, consultation and collaboration, leadership and change agent, and direct practice. The doctors, on the other hand, considered education and counseling to be the most necessary, followed by research, consultation and collaboration, leadership and change agent, and direct practice. The responses of the two groups to all the roles, except for education and counseling roles, were significantly different. CONCLUSION: Nurses and doctors have different perceptions of the roles and tasks of critical care APNs. Thus, it is necessary for the combined nursing and medical fields to reach an official agreement on a set of criteria to standardize for the roles and tasks of critical care APNs.

Conocimiento, actitud y práctica de los estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional de Asunción con relación al VIH-SIDA

Estudio de los conocimientos, las actitudes y las prácticas de los estudiantes de Enfermería del Instituto "Dr. Andrés Barbero" de la Universidad Nacional de Asunción con relación al VIH-SIDA. Presenta el diagnóstico y tratamiento de los enfermos