Amiloidose renal familiar em cães da raça Shar-Pei / Family renal amyloidosis in Shar-Pei dogs / Amiloidosis renal familiar en perros Shar-Pei

A amiloidose renal familiar é uma doença incomum em cães, que afeta os rins e está associada ao acúmulo anormal de proteínas amiloides, com capacidade de promover danos orgânicos progressivos com comprometimento de funcionalidade. Caracterizada pela presença de conteúdo proteináceo glomerular, a amiloidose frequentemente está associada a quadros de falência renal, com presença de sinais clínicos variados, sendo uma condição grave e complexa. O presente artigo tem como objetivo descrever os achados clínico-laboratoriais, de imagem e histopatológicos de amiloidose familiar em dois cães da raça Shar-pei. Os animais apresentavam parentesco direto e evidenciavam sinais de cansaço, prostração e emagrecimento progressivo. As evidências clínico-laboratoriais e ultrassonográficas sugeriram a presença de glomerulonefropatia, sendo essa confirmada por exame histopatológico. Os dois cães, diante da gravidade do quadro, foram a óbito. A análise histopatológica evidenciou deposição de material proteináceo fibrilar na região glomerular e tubular, bem como infiltrado linfoplasmocítico, característicos de amiloidose renal. É essencial lembrar que a amiloidose renal familiar em cães é uma doença complexa e que as origens devem ser investigadas. O tratamento é desafiador, diante da inexistência de um manejo terapêutico definido para a doença, sendo este muitas vezes ineficaz. A empatia e o cuidado no manejo dessa condição podem ajudar a melhorar a qualidade de vida do paciente e fornecer conforto ao proprietário durante esse processo desafiador.

Family renal amyloidosis is an uncommon disease in dogs, which affects the kidneys and is associated with abnormal accumulation of amyloid proteins, capable of promoting progressive organic damage with impairment of functionality. Characterized by the presence of glomerular proteinaceous content, amyloidosis is often associated with renal failure, with the presence of varied clinical signs, being a serious and complex condition. This article aims to describe the clinical, laboratory, imaging and histopathological findings of familial amyloidosis in two Shar-pei dogs. The animals were directly related and evidenced signs of tiredness, prostration and progressive weight loss. Clinical, laboratory and ultrasonographic evidence suggested the presence of glomerulonephropathy, which was confirmed by histopathological examination. The two dogs, given the severity of the condition, died. Histopathological analysis showed deposition of fibrillar proteinaceous material in the glomerular and tubular region, as well as lymphoplasmocytic infiltrate, characteristic of renal amyloidosis. It is essential to remember that family renal amyloidosis in dogs is a complex disease and that the origins must be investigated. The treatment is challenging, given the lack of a defined therapeutic management for the disease, which is often ineffective. Empathy and care in managing this condition can help improve the patient's quality of life and provide comfort to the owner during this challenging process.

La amiloidosis renal familiar es una enfermedad poco común en perros, que afecta a los riñones y se asocia con la acumulación anormal de proteínas amiloides, con capacidad de promover daño orgánico progresivo con compromiso de la funcionalidad. Caracterizada por la presencia de contenido proteico glomerular, la amiloidosis suele asociarse a insuficiencia renal, con la presencia de signos clínicos variados, siendo una afección grave y compleja. El presente artículo tiene como objetivo describir los hallazgos clínico-laboratorios, imagenológicos e histopatológicos de la amiloidosis familiar en dos perros Sharpei. Los animales estaban directamente emparentados y presentaban signos de cansancio, postración y pérdida progresiva de peso. Los datos clínico-laboratorios y ecográficos sugirieron la presencia de glomerulonefropatía, la cual fue confirmada mediante examen histopatológico. Los dos perros, dada la gravedad del cuadro, fallecieron. El análisis histopatológico mostró depósito de material proteico fibrilar en la región glomerular y tubular, así como infiltrado linfoplasmocitario, característico de la amiloidosis renal. Es fundamental recordar que la amiloidosis renal familiar en perros es una enfermedad compleja y que es necesario investigar sus orígenes. El tratamiento es un desafío, dada la falta de un manejo terapéutico definido para la enfermedad, que muchas veces resulta ineficaz. La empatía y el cuidado en el manejo de esta afección pueden ayudar a mejorar la calidad de vida del paciente y brindar comodidad al propietario durante este desafiante proceso.

Síndrome do túnel do carpo associada à amiloidose / Carpal tunnel syndrome associated with amyloidosis

Introdução: A amiloidose é caracterizada pela deposição de proteínas nos órgãos e tecidos, e tem sido associada à síndrome do túnel do carpo (STC) quando ocorre no punho. O objetivo é descrever uma série de casos de pacientes submetidos à cirurgia para STC associado à amiloidose. Métodos: O estudo incluiu 12 pacientes que se submeteram à cirurgia para tratar a STC cuja biópsia identificou amiloidose; o seguimento foi de cinco anos. Os pacientes foram avaliados por testes clínicos, eletroneuromiografia, imagens radiológicas e biópsia. Resultados: Todos os pacientes apresentaram queixas musculoesqueléticas, sintomas severos de compressão do nervo mediano, alterações nos testes neurofisiológicos. Realizou-se a cirurgia, sinovectomia e biópsia. No pós-operatório, cinco pacientes (41%) desenvolveram dor crônica e distrofia simpático-reflexa. Conclusão: Observou-se maior frequência de dor pós-operatória na amostra, o que revela a necessidade de atenção na abordagem e tratamento dessa associação.

Introduction: Amyloidosis features protein deposition in the organs and tissues and has been associated with carpal tunnel syndrome (CTS) when it occurs in the wrist. The objective is to describe a case series of patients undergoing surgery for CTS associated with amyloidosis. Methods: The study included 12 patients who underwent surgery to treat CTS in whom amyloidosis was proven by biopsy; the follow-up period was 5 years. The patients were evaluated by clinical tests, electroneuromyography, radiological images, and biopsy. Results: All patients presented with musculoskeletal complaints, severe symptoms of median nerve compression, and changes on neurophysiological tests. Surgery, synovectomy, and biopsy were performed. In the postoperative period, five patients (41%) developed chronic pain and reflex sympathetic dystrophy. Conclusion: A higher frequency of postoperative pain was observed in the patients, demonstrating the need for caution in the approach and treatment of this association.

Effectiveness of individual and group interventions for people with type 2 diabetes / Efetividade das intervenções individual e em grupo junto a pessoas com diabetes tipo 2 / Efectividad de las intervenciones individual y en grupo en personas con diabetes tipo 2

OBJECTIVE: to compare the effectiveness of two educational interventions used by a healthcare provider in the monitoring of individuals with type 2 diabetes mellitus (T2DM), regarding knowledge of the disease, impact on quality of life and adoption of self-care actions. METHODS: comparative, longitudinal, prospective study performed with 150 subjects with type 2 diabetes, analyzed according to the type of participation in the program (individual and/or group). Participants of the individual intervention (II) received nursing consultations every six months and those of the group intervention (GI) took part in weekly meetings for three months. Data were collected through four questionnaires: Identification questionnaire, Problem Areas in Diabetes Questionnaire (PAID), Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire (SDSCA) and the Diabetes Knowledge Scale (DKN-A). Data were analyzed using the Friedman and Mann Whitney tests, considering a statistical significance of p ≤ 0.05. RESULTS: there was an increase in knowledge about the disease in the II (p<0.003) and GI (p<0.007), with reduction of the impact on the quality of life in the II (p<0.007) and improvement in self-care actions in the GI (p<0.001). CONCLUSION: in both intervention models improvements were observed in the indicators, over the six month monitoring period. .

OBJETIVO: comparar a efetividade de duas intervenções educativas, utilizadas por uma operadora de saúde, no acompanhamento ao indivíduo com diabetes mellitus Tipo 2 (DM2), quanto ao conhecimento sobre a doença, impacto na qualidade de vida e adoção de ações de autocuidado. MÉTODOS: estudo comparativo, longitudinal, prospectivo, realizado com 150 indivíduos com diabetes tipo 2, analisados conforme a modalidade de participação no programa (individual e/ou em grupo). Os participantes da intervenção individual (II) realizaram consultas de enfermagem a cada seis meses e os da intervenção em grupo (IG), reuniões semanais por três meses. Os dados foram coletados mediante quatro questionários: Questionário de identificação, Questionário de Impacto na Qualidade de Vida em Diabetes (PAID), Questionário de Autocuidado em Diabetes (QAD) e Questionário de Conhecimento do Diabetes (DKN-A). Os dados foram analisados utilizando-se o Teste de Friedman e o Teste de Mann Whitney, considerando significância estatística para p ≤ 0,05. RESULTADOS: verificou-se aumento do conhecimento sobre a doença na II (p<0,003) e na IG (p<0,007), redução do impacto na qualidade de vida na II (p<0,007) e melhora das ações de autocuidado na IG (p<0,001). CONCLUSÃO: em ambos os modelos de intervenção foram observadas melhoras dos indicadores, ao longo dos seis meses de acompanhamento. .

OBJETIVO: comparar la efectividad de dos intervenciones educativas, utilizadas por una operadora de planes de salud, en el acompañamiento al individuo con diabetes mellitus Tipo 2 (DM2), sobre al conocimiento de la enfermedad, impacto en la calidad de vida y adopción de acciones de autocuidado. MÉTODOS: estudio comparativo, longitudinal, prospectivo, realizado con 150 individuos con diabetes tipo 2, analizados conforme la modalidad de participación en el programa (individual y/o en grupo). Los participantes de la intervención individual (II) realizaron consultas de enfermería a cada seis meses y los de intervención en grupo (IG), reuniones semanales por tres meses. Los datos fueron recolectados mediante cuatro cuestionarios: Cuestionario de identificación, Cuestionario de Impacto en la Calidad de Vida en Diabetes (PAID), Cuestionario de Autocuidado en Diabetes (CAD) y Cuestionario de Conocimiento de la Diabetes (DKN-A). Los datos fueron analizados utilizando el test de Friedman y el test de Mann Whitney, considerando significación estadística para p ≤ 0,05. RESULTADOS: se verificó aumento del conocimiento sobre la enfermedad en la II (p<0,003) y en la IG (p<0,007), reducción del impacto en la calidad de vida en la II (p<0,007) y mejoría de las acciones de autocuidado en la IG (p<0,001). CONCLUSIÓN: en los dos modelos de intervención fueron observadas mejorías de los indicadores, a lo largo de los seis meses de acompañamiento. .