Lesiones en la piel causadas por ácaros de palomas / Skin lesions caused by bird mites

El prurigo agudo es una patología sumamente frecuente y con múltiples etiologías, entre las cuales se encuentran los ácaros de las aves. La incidencia de esta dermatosis ha aumentado en el último tiempo. Existen diferentes parásitos que colonizan las aves y que, al tener contacto con el ser humano, generan lesiones papulosas de tipo prurigo. El agente causal más involucrado es Dermanyssus gallinae, no siempre hallado en el momento del examen físico. Se presenta el caso de una mujer con lesiones papulosas en el tronco y las extremidades, iniciadas luego del contacto con detritos de palomas.

Acute prurigo is an extremely frequent dermatosis with multiple etiologies, including bird mites. Recently, there has been an increase in the reported cases of human infestation cases caused by bird acarus. Many parasites colonize birds and the infestation to humans produces papular lesions. Dermanyssus gallinae is the most common acarus involved. We report a woman with papular lesions in trunk and extremities after contact with a bird nest.

Prurigo nodular crónico / Chronic nodular prurigo

El prurigo nodular crónico se caracteriza por un ciclo de prurito y excoriación en el que intervienen mecanismos neurodérmicos, asociado a diversas enfermedades. Se manifiesta con placas o nódulos hiperqueratósicos cupuliformes. El tratamiento, enfocado en reducir el prurito, representa un desafío por la frecuente resistencia a las terapéuticas habituales. Se describe el caso de un hombre de 72 años, con antecedentes psiquiátricos, que presentó una dermatosis pruriginosa recalcitrante refractaria a múltiples esquemas de tratamiento.

Chronic prurigo nodularis is characterized by a cycle of itching and excoriation involving neurodermal mechanisms, associated with various diseases. It manifests with cupuliform hyperkeratotic plaques or nodules. Treatment is focused on reducing itching and is a challengue due to the frequent resistance to the usual therapies. We present the case of a 72-year-old man with a psychiatric history, who presented a recalcitrant pruritic dermatosis refractory to multiple treatment regimens.

Caso para diagnóstico / Case for diagnosis

Paciente do sexo masculino, negro, 13 anos, apresenta há dois anos lesões pruriginosas, pápulonodulares nos antebraços, associadas a edema do lábio inferior, fotofobia, conjuntivite e pterígio. O exame histopatológico do lábio inferior revelou acantose, espongiose e infiltrado inflamatório perivascular superficial, composto por linfócitos, plasmócitos e eosinófilos, compatível com o diagnóstico de prurigo actínico. As lesões regrediram com o uso de talidomida 100 mg/dia.

A 13-year-old black boy had pruritic papular and nodular lesions on his forearms associated to edema of the lower lip, photophobia, conjunctivitis and pterygium. Skin biopsy of the lower lip revealed acanthosis, spongiosis with dermal perivascular mononuclear cell infiltration composed by lymphocytes, plasma cells and eosinophils consistent with actinic prurigo. Lesions improved considerably with the use of thalidomide 100mg/ day.

Talidomida 40 años después / Thalidomide 40 years later

La talidomida, sintetizada en Alemania como pastilla para dormir y antiemético muy popular en la década de los 50, fue retirada del mercado al ser culpada de miles de casos de focomelia. Es reintroducida a la medicina cuando Sheskin descubre sus efectos benéficos en la reacción leprosa. A partir de 1965 se inicia la rehabilitación al ser utilizado además en prurigo actínico, lupus eritematoso, transplante de médula ósea yotros padecimientos de difícil manejo. Por lo tanto este medicamento tan odiado por la humanidad merece una nueva oportunidad

Prurigo nodular de Hyde / Hyde nodular prurigo

El Prurigo nodular de Hyde es una rara enfermedad, pero se encuentra bien definida tanto clínica como histológicamente. Presentamos un caso de esta afección en una mujer de 50 años de edad y con 10 años de evolución, mejorada con el tratamiento instituído

Psoral en oral en la fotoquimioterapia del prurigo actínico / Psoral en oral on the photochemoterapy of atinic prurigo

La fotoquimioterapia oral resultó en limpieza del prúrigo actínico en veinte pacientes. Bajo condiciones externas que previamente habían producido severas erupciones, diciocho pacientes (90%) no desarrollaron ninguna erupción. Uno tuvo ligera recurrencia y otro tuvo intensa recurrencia después de amplia exposición solar sin protección. El tratamiento con PUVA fue bien tolerado y no se observaron severos efectos colaterales. Los pacientes no recibieron tratamiento aedicional ese año. Cuando regresaron, ocho meses después, con nuevas erupciones de PA, fueron tratados con PUVA otra vez