Abordajes terapeuticos en drogadependencia: un estudio bibliográfico, cualitativo y longitudinal año 2009 / Therapeutic approaches in drug addiction: a literature review, qualitative and longitudinal in 2009

Este trabajo está basado en una investigación bibliográfica para la cual consulté diversas fuentes e historias clínicas de mis pacientes. El objetivo fue indagar sobre los abordajes terapéuticos en drogadependencias, haciendo una revisión histórica sobre antecedentes de los enfoques en drogas y sus aspectos legales; drogadependencia implica elementos diferentes: una droga capaz de producir dependencia y una persona que dependa de ella. Es por tanto imprescindible realizar un recorrido sobre la construcción de la personalidad dependiente; debemos indagar los abordajes terapéuticos actuales con sus diferentes enfoques: tipo y nivel de tratamiento (residencial, con internación, ambulatorios); con terapias (individuales, grupales, familiares); con orientación (médica, psicológica, psiquiátrica, con apoyo pedagógico); con abordajes simples y multimodal (médico, farmacológico y terapia psicológica) etc. Lo importante es la toma de conciencia de enfermedad y la realización de un tratamiento, que deberá estar adaptado a cada persona en particular teniendo en cuenta la problemática que presenta, las necesidades particulares y en definitiva su contexto, haciendo un abordaje biopsicosocial. Diferentes variables determinaran los resultados del tratamiento y su cumplimiento determina buen pronóstico.

La psicosis, un defecto en la identificación / The psychosis, a fault in the identification

Se trata de un trabajo cualitativo-cuantitativo, de un grupo de pacientes, de largo tratamiento y de seguimiento prolongado, combinando en el mismo, el aspecto psicofarmacológico con el aspecto psicoanalítico, que son tratados en el Hospital Neuropsiquiátrico Provincial de la Ciudad de Córdoba, República Argentina. estos pacientes tienen como rasgo común que padecen de una patología, caracterizada como Psicosis Delirante Crónica, de acuerdo a la clasificación francesa, o de Trastorno Esquizofrénico de acuerdo a los clasificadores internacionales (DSM IV, CIE 10). Con la finalidad de revisar y conocer el origen de la enfermedad en cada caso, los factores que se identifican como intervinientes, así como el análisis de las variables sociales y clínicas que se plantean. El 80 % de los pacientes llevan un tratamiento de entre 10 y 20 años, en tanto el 20 % restante lo llevan por menos de 10 años. El 46 % de los pacientes ha completado sus estudios secundarios, en tanto el 13,3 % lo ha hecho en el nivel universitario. En referencia a lo laboral, el 33,3 % no ha tenido ningún tipo de trabajo, en tanto el 66,7 % ha tenido algún tipo de trabajo, sea independiente, o en relación de dependencia, chocando con la dificultad del sostenimiento en el tiempo del mismo. En cuanto a la relación con la familia, el 86,7 %, guardan una relación intensa con los familiares directos, el 53,3% habiendo enfermado antes de los 24 años; no obstante, el 40 % de los pacientes viven solos, aún tomando en cuenta esta dependencia familiar.

O vínculo terapeuta-paciente no tratamento de toxicômano / The physician-patient relation in the treatment of drug addiction

Um importante problema que o Brasil enfrenta hoje é o crescente aumento das toxicomanias no seio de nossa juventude, denunciando como um sintoma evidente a insanidade da sociedade moderna. O artigo chama a atençäo para a secundária, isto é, para a recuperaçäo do toxicômano, onde é proposta a psicoterapia como tratamento precípuo, dando ênfase ao vínculo terapeuta-paciente e a compreensäo do mundo do drogado