El consentimiento informado en psicoterapia: revisión conceptual y complejidad en la práctica clínica / [Informed consent in psychotherapy: conceptual and complexity in clinical practice].

The objective of this literature review is to introduce the concept of informed consent. It outlines the definition of informed consent, which are the component parts and technical importance particularly in the field of psychotherapy applied to mental disorders. This review puts special emphasis on the complexity that the informed consent implies in the specific relationship as psychotherapy.

Transtorno do pânico / Panic disorder

Objetivos: Revisar o transtorno do pânico (TP), considerando seus aspectos clínicos, epidemiológicos, diagnósticos e etiológicos, bem como os avanços no tratamento, uma vez que o TP é uma entidade nosológica acompanhada de importante prejuízo psíquico e funcional. Método: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura nas principais bases de dados existentes (MEDLINE, PsychINFO e SciELO) e em livros textos atualizados. Resultados: Devido à sintomatologia predominantemente física desse transtorno, os pacientes geralmente procuram vários atendimentos clínicos até que o diagnóstico seja feito. Em função desses aspectos e da sua cronicidade, o TP está associado a elevados custos econômicos. O tratamento do TP pode ser feito com psicoterapia e/ou psicofármacos. As diversas abordagens terapêuticas são apresentadas com o nível de evidência de cada recomendação. Em virtude da cronicidade e morbidade do TP, pesquisas têm se voltado para o estudo de estratégias de prevenção já na infância. Conclusões: O TP é um transtorno crônico e com baixas taxas de remissão dos sintomas em longo prazo. Sendo assim, sugere-se que sejam delineados novos estudos para tratamento precoce dos transtornos de ansiedade ou mesmo para prevenção em crianças de risco.

Objective: To review panic disorder (PD) considering its clinical, epidemiological, diagnostic, and etiologic aspects, as well as the advances in its treatment, since PD is a nosologic entity characterized by important psychiatric and functional impairment. Method: A review of the literature was carried out using the main databases available (MEDLINE, PsychINFO and SciELO) and up-to-date textbooks. Results: Due to the prevalence of physical symptoms in this disorder, patients usually have to seek clinical care for several times before the diagnosis is established. As a result of these aspects and because of its chronicity, PD is associated with high economic costs. PD treatment may include psychotherapy and/or use of psychotropic drugs. In this review, we present several different therapeutic approaches, as well as the levels of evidence of each recommendation. Due to PD chronicity and morbidity, researches have been focused on the study of strategies to prevent PD since childhood. Conclusions: PD is a chronic disorder with low long-term remission rates. Therefore, we suggest that new studies should be designed concerning the early treatment of anxiety disorders or even the prevention of this disorder in children at risk.

Grupo de espera: uma nova perspectiva de triagem institucional / Preparatory group: a new perspectiva of institutional assessment

As autoras propöem um novo tipo de triagem institucional através da formaçäo de "Grupo de Espera". A experiência adquirida com tal trabalho no IPq-HCFMUSP demonstrou a utilidade desse instrumento para aperfeiçoamento do processo de triagem e para melhoria do grau de esclarecimento e mobilizaçäo dos pacientes. A relaçäo paciente-instituiçäo-terapeuta é analisa teoricamente à luz de algumas teorias psicodinâmicas

Ética e psicoterapia: informe preliminar / Ethics and psychotherapy: a preliminary report

Foi enviado um questionário de 104 itens aos 422 sócios da Sociedade de Psiquiatria do Rio Grande do Sul sobre suas opiniöes a respeito da gravidade ética ou näo de diversas condutas psicoterápicas que poderiam ocorrer nos seus consultórios. Comparou-se a seguir os 10 itens considerados mais graves com os 10 itens assim considerados por uma amostra de psicoterapeutas norte-americanos, concluindo-se que no todo houve uma concordância significativa dos mesmos. As áreas mais sensiveis quanto a incidência de condutas consideradas como antiéticas/razäo para denúncia por má-prática (DPM), foram as seguintes: 1) ruptura da confidêncialidade; 2) danos ao pacientes ou a outros; 3) contato sexual com o paciente e 4) medicaçäo ou näo do paciente quando há indicaçäo

Psicoterapia en la práctica médica general

La psicoterapia en la práctica médica es de gran importancia. La mayor parte de los psiquiatras concuerdan en que las formas de tratamiento (somático y psiquiátrico) dependen en gran parte de una buena relación médico-paciente

La insensibilidad: el artificio demoníaco de la psicoterapia / Unresponsiveness: the demoniac artefact in psychotherapy

La falta de respuesta en la psicoterapia surgió del consejo original de FREUD para que el psicoanalista fuera objetivo y neutral. Este consejo ha sido llevado demasiado lejos, de modo que los terapeutas muy frecuentemente no responden en formas naturales y humanas. Es así como la falta de respuesta o insensibilidad ha llegado a ser un artificio en la psicoterapia. La historia natural del desarrollo de este artificio en un terapeuta dado, incluye ciertos períodos en los cuales muestra aumento marcado y otros en los cuales puede disminuir. La insensibilidd por parte de los terapeutas se extiende a los pacientes, afecta las relaciones con los colegas y tiene influencias dañinas sobre las familias, tanto de los terapeutas como de los pacientes. Con el fin de prevenir la perpetuación de este artificio, deben hacerse cambios en la enseñanza de la psicoterapia, de modo que estos asuntos se discutan abiertamente. Los maestros con los cuales se identifican los psicoterapeutas-estudiantes, deben ser sensibles y espontáneos, tanto en su labor con los pacientes como en su labor con sus supervisados.