Pulmão dos criadores de aves complicado por nocardiose pulmonar / Bird fancier's lung complicated by pulmonary nocardiosis

Relatamos o caso de um paciente de 84 anos que foi hospitalizado devido a tosse persistente e dispneia. A radiografia de tórax inicial revelou infiltrados pulmonares. Nocardia asteroides foi detectada no escarro, e o paciente foi tratado com antibióticos; entretanto, seus sintomas não melhoraram por completo. O paciente foi hospitalizado várias vezes, e os sintomas reapareceram após cada alta. Houve a suspeita de pneumonite de hipersensibilidade, sendo o paciente diagnosticado com pulmão dos criadores de aves. É provável que a nocardiose pulmonar se desenvolva em pacientes com doenças pulmonares crônicas, como DPOC, e em hospedeiros imunossuprimidos. Até onde sabemos, este é o primeiro relato de um caso de pulmão dos criadores de aves complicado por nocardiose pulmonar.

We report the case of an 84-year-old male who was admitted to the hospital with persistent cough and dyspnea. An initial chest X-ray revealed pulmonary infiltrates. Nocardia asteroides was detected in sputum, and the patient was treated with antibiotics. However, his symptoms did not completely resolve. He was admitted multiple times, and his symptoms relapsed after every discharge. He was finally suspected of having hypersensitivity pneumonitis and was diagnosed with bird fancier's lung. Pulmonary nocardiosis is likely to develop in patients with chronic pulmonary disorders, such as COPD, as well as in immunosuppressed hosts. To our knowledge, this is the first report of a case of bird fancier's lung complicated by pulmonary nocardiosis.

Enfermedad del criador de palomas: presentación de cinco casos / Pigeon breeder's disease: report of 5 patients

En este trabajo se describen las manifestaciones clínicas y de laboratorio de cinco pacientes con la Enfermedad del Criador de Palomas, los cuales fueron diagnosticados y atendidos en nuestro Hospital en los últimos dos años. Se hace énfasis en las diferentes formas de presentación clínica, así como la importancia que tiene el estudio serológico para el diagnóstico, al demostrarse la presencia de anticuerpos precipitantes en el suelo de estos pacientes en contra de antígenos presentes en el suero y en las excretas de las palomas. En uno de los casos, tuvimos la oportunidad además de estudiar a varios de sus familiares. Clínicamente nuestros pacientes tuvieron una evolución crónica (promedio 27.4 meses) lo que sugiere exposición prolongada a los antígenos aviarios y la falta de diagnóstico oportuno. Serológicamente, en los cinco pacientes detectamos la presencia de anticuerpos precipitantes en contra de antígenos de paloma. En los familiares del caso estudiado, aunque clínicamente estaban asintomáticos, en tres de los nueve encontramos los mismos anticuerpos precipitantes, por lo que consideramos la posibilidad de que algunos factores genéticos pueden ser importantes en la expresión de la respuesta inmune humoral a los antígenos aviarios, que ocurre en esta forma de neumonitis por hipersensibilidad