Análise de pacientes internados por queimadura elétrica / Analysis of patients admitted for electrical burns

Introdução: Quando se comparam os dados referentes à gravidade, como uso de parâmetros como grau de incapacidade permanente das vítimas sobreviventes, enfatiza-se ainda mais a gravidade dos acidentes por energia elétrica. As vítimas costumam ser adultos jovens, do sexo masculino, em ambiente de trabalho. Do ponto de vista econômico, os acidentes causados por energia elétrica são de alto custo, pois costumam incidir sobre adultos jovens e tecnicamente diferenciados. O objetivo desse estudo é analisar os casos de acidentes ocupacionais decorrentes de queimadura elétrica em nosso serviço, com o intuito de conscientização, e alertar instituições governamentais e não-governamentais quanto à importância de sua prevenção. Método: Estudo retrospectivo transversal das internações dos anos de 2009 e 2010, a partir da coleta de dados em banco de dados do Centro de Tratamento de Queimados do Hospital Municipal Souza Aguiar, sendo analisados os seguintes dados: sexo, idade, local de ocorrência, porcentagem da superfície corporal queimada (SCQ), época do ano e taxa de mortalidade. Resultados: Foram acometidos 26 pacientes por queimadura elétrica, sendo todos do sexo masculino, com idade média de 29,5 anos. O acidente de trabalho foi o mais importante representando 38,46%, seguido de via pública (23,07%) e domiciliar (15,38%). A porcentagem do SCQ média: 0-9% (11,53%), 10-19% (34,61%), 20-29% (30,76%), 30-39% (30,76%) e 40-49% (3,84%). A taxa de óbito foi de 7,69%. Conclusão: Aconselha-se não fazer economia quanto aos gastos com prevenção e investir na pesquisa de novos métodos de tratamento capazes de diminuir o período de inatividade e o grau de incapacidade do trabalhador.

Introduction: When comparing the data on gravity, through parameters such as the degree of permanent disability of the surviving victims, it is emphasized further by the severity of electrical accidents. The victims are usually young adult males in the workplace. From an economic standpoint, accidents caused by electricity are expensive, because young adults tend to focus on differentiated and technically. The purpose of this study is to analyze the cases of occupational accidents due to electrical burn in our service, in order to raise awareness and alert governmental and non-governmental organizations on the importance of prevention. Methods: Cross-sectional retrospective study of admissions for the years 2009 and 2010, from the collection of data in the database of the Burn Treatment Center of the Hospital Municipal Souza Aguiar, and analyzed the following data: sex, age, place of occurrence, percentage of burned surface área (BSA), time of year and the mortality rate. Results: Twenty-six patients were affected by electrical burn, being all male, mean age 29.5 years. The accident was the most important work representing 38.46%, followed by road (23.07%) and home (15.38%). The average percentage of the BSA: 0-9% (11.53%), 10-19% (34.61%), 20-29% (30.76%), 30-39% (30.76%) and 40-49% (3.84%). The death rate was 7.69%. Conclusion: It is advisable not to make the economy and spending on prevention and investing in research of new treatment methods can reduce the period of inactivity and the degree of disability of the worker.

Trauma elétrico: análise de 5 anos / Electrical trauma: a five-years analysis

Objetivo: Avaliar os dados epidemiológicos dos 5 anos de internação, relativos aos pacientes vítimas de trauma elétrico no Hospital Municipal do Tatuapé/SP. Método: Realizado estudo transversal retrospectivo de todas as internações por trauma elétrico no Hospital Municipal Carmino do Tatuapé/SP, durante o período de 5 anos. Resultados: Do total de 1.545 internações, 146 (9,45%) foram por trauma elétrico, com média de 29,2 casos por ano, sendo 95% do sexo masculino. A idade de 19 a 50 anos (60,2%) foi a mais acometida, e 64% ocorreram na construção civil, e nessa mesma taxa ocorreu por passagem de corrente elétrica, 28% por "flash burn" e 16% foi mista. Quanto à superfície corpórea queimada (SQC), 60% dos pacientes apresentavam menos de 10%, 30% tinham entre 10 e 25% de SCQ e 10% possuíam SCQ maior que 25%. Os membros superiores foram os mais acometidos, sendo lesados em 71% dos pacientes, enquanto que os membros inferiores foram atingidos em 29% dos pacientes. Foram realizadas 6 escarotomias, 5 fasciotomias, 63 debridamentos, 58 enxertias, 19 amputações e 47 tratamentos não operatórios. Conclusões: O trauma elétrico foi um pequeno número de casos do total das internações, mas foram graves, acometendo homens jovens em acidentes de trabalho, com morbidade elevada, sendo necessárias campanhas de prevenção de acidentes de trabalho.

Purpose: To evaluate the epidemiologic data of the five-years of inpatient hospital admission, related to electrical trauma victims at Tatuapé Municipal Hospital/SP. Methods: It was realized a retrospective transversal study of all admissions by electrical trauma at Tatuapé Municipal Hospital, during five-years period. Results: Of a total 1.545 admissions, 146 (9.45%) were electrical trauma, with average of 29.2 patients per year. 95% male, age between 19 and 50 years (60.2%) was foremost, and 64% occurred at civil construction, and at same rate by electrical current passage, 28% by flash burn and 16% was mixed. Related to total burn surface (TBS), 60% presented less than 10%, 30% had between 10 and 25% and 10% presented more than 25% of TBS. The upper limbs were more affected, in 71%, while the lower limbs were affected in 29%. 6 escharotomies, 5 fasciotomies, 63 debridements, 58 skin grafts, 19 amputations and 47 no surgical treatments were realized. Conclusions: Electrical trauma was a small number of inpatient admissions, but they were grave, affecting young men in work accidents, with high morbidity, and prevention campaigns of work accidents should be done.

Electrocirugía monopolar en laparoscopía / Monopolar electrosurgery in laparoscopy

La cirugía laparoscópica determina un escenario en el que la aplicación de la energía eléctrica monopolar de radiofrecuencia, se efectúa introduciendo el electrodo y otros instrumentos a través de diversos tipos de cánulas, conjuntamente con lo cual y no obstante el aumento del tamaño de las imágenes, el campo de visual se encuentra limitado por el laparoscopio que se utiliza, no contándose con la visión panorámica característica de la cirugía tradicional. El uso de la electrocirugía monopolar en estas condiciones facilita la existencia de fenómenos de transferencia de energía hacia otros tejidos u órganos, hecho que puede acontecer fuera de la visión del cirujano, pudiendo haber lesiones imposibles de advertir durante el acto quirúrgico, como asimismo, ser indetectables en las videograbaciones operatorias. Los mecanismos de transmisión de energía obedecen básicamente a fallas de aislamiento del electrodo, fenómenos de inducción de corriente y las causadas por acoplamiento directo. Se efectuaron varias experiencias en laboratorio y en cerdo, evidenciándose estas formas de transmisión de energía empleando instrumental, como asimismo la implementación de vainas aislantes, que monitorean continuamente el flujo corriente, son factores determinantes de una mayor seguridad en la aplicación de la electrocirugía monopolar en los procedimientos laparoscópicos

Queimaduras elétricas / Electrical burns

Em virtude do grande número de acidentes ocupacionais por queimadura, este trabalho foi idealizado. O objetivo principal desta obra é contrbuir de forma objetiva, a nível informativo, na conscientização do indivíduo a que tipo de risco estará se expondo e suas conequências... Com isso, espera-se que tenham mais cautela, diminuindo assim a incidência deste tipo de acidente. Dos vários tipos de etiologia, a eletricidade será de maior ênfase no decorrer deste estudo devido ao alto índice de acidentes ocupacionais por eletricidade. Queimaduras, segundo definição encontrada na enciclopédia de Salud y Seguridad en el Trabajo são lesões provocadas por acidentes térmicos sobre a superfície corporal ou por produtos químicos, eletricidade ou radiações ionizantes, levando desde efeitos locais até sistêmicos...