Radiographic evaluation of orthodontic treatment by means of four different cephalometric superimposition methods

INTRODUCTION: Despite discussion on the merit of various cephalometric superimposition methods, there remains a need to assess which one can be used in daily practice with reasonably accuracy and less working time. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate four methods of cephalometric superimposition by means of assessing the longitudinal changes in craniofacial morphology caused by growth and response of adolescents with Class I malocclusion to orthodontic treatment involving first premolar extraction. METHODS: Pretreatment (T1) and post-treatment (T2) standardized lateral cephalometric radiographs of 31 adolescents (20 females and 11 males), with Angle Class I malocclusion and indication of premolar extraction, participated in this study. Radiographs were digitized, traced and had structures identified by means of a cephalometric software. Four superimposition methods were used: Björk structural method, Steiner/Tweed SN line, Ricketts N-Ba line at N-point and Ricketts N-Ba line at CC-point. Positional changes were quantified by horizontal and vertical linear changes in the following cephalometric landmarks: anterior/posterior nasal spine (ANS and PNS), gnathion (Gn), Gonion (Go), Pogonion (Pog), A-point and B-point. Differences between T1 and T2 in horizontal and vertical positional changes for all superimposition methods were assessed by one-way analysis of variance (ANOVA) and Bonferroni correction (p < 0.05). RESULTS: There were no statistically significant differences among the cephalometric superimposition methods or when patients' sex was considered. CONCLUSION: Björk structural method, Steiner/Tweed SN line, Ricketts N-Ba line at N-point and Ricketts N-Ba line at CC-point methods were reliable and presented similar precision when the overall facial changes due to active growth and/or orthodontic treatment were examined. .

INTRODUÇÃO: apesar dos debates sobre os méritos dos vários métodos de sobreposição cefalométrica, ainda há necessidade de se avaliar quais deles poderiam ser utilizados na prática diária, com razoável precisão e menor tempo de trabalho. OBJETIVO: o objetivo desta pesquisa foi investigar quatro métodos de sobreposição cefalométrica, avaliando as mudanças longitudinais na morfologia craniofacial causadas pelo crescimento e resposta ao tratamento, em adolescentes com má oclusão de Classe I tratados ortodonticamente com extração de primeiros pré-molares. MÉTODOS: foram usadas telerradiografias laterais pré-tratamento (T1) e pós-tratamento (T2) de 31 adolescentes (20 do sexo feminino e 11 do sexo masculino), com Classe I de Angle e indicação de extração de pré-molares. As radiografias foram digitalizadas, traçadas e as estruturas, identificadas com um software cefalométrico (Radiocef, Radio Memory, Belo Horizonte, Brasil). Quatro métodos de sobreposição foram utilizados para avaliar mudanças de posição devidas ao crescimento e/ou tratamento: método Estrutural de Björk; método Steiner/Tweed linha SN; Ricketts linha N-Ba no ponto N; e Ricketts linha N-Ba no ponto CC. As mudanças posicionais avaliadas pelos métodos de sobreposição foram quantificadas por mudanças lineares horizontais e verticais nos seguintes pontos cefalométricos: espinha nasal anterior (ENA), espinha nasal posterior (ENP), gnátio (Gn), Gônio (Go), Pogônio (Pog), Ponto A e Ponto B. Mudanças de posição horizontal e vertical entre T1 e T2 para todos os métodos de sobreposição foram avaliadas por análise de variância (ANOVA) e teste de Bonferroni (p < 0,05). RESULTADOS: não houve diferença estatística significativa entre os métodos de sobreposição cefalométrica em toda a amostra ou quando o sexo dos pacientes foi considerado. CONCLUSÃO: de acordo com a metodologia aplicada nesse estudo, os métodos de sobreposição cefalométrica Estrutural de Björk, de Steiner/Tweed linha SN, ...

Avaliaçäo cefalométrica e eletromiográfica em pacientes jovens submetidos à expansäo rápida da maxila / Cephalometric and eletromiographic evaluation in young patients submitted to rapid expansion of the maxila

A expansäo rápida da maxila introduz modificaçöes oclusais nítidas e alteraçöes esqueléticas, com possíveis reflexos nos músculos elevadores da mandíbula. O objetivo deste trabalho foi verificar cefalometricamente as alteraçöes dentoesqueléticas ocorridas e determinar o comportamento neurofisiológico dos músculos masséteres e temporais, por meio da duraçäo do período de silêncio eletromiográfico (PS), induzido pela percussäo do mento. A amostra consistiu de 15 pacientes leucodermas, brasileiros, na faixa etária de 11 a 17 anos, com atresia lateral da maxila e submetidos à expansäo rápida deste osso; avaliados nas fases pré e pós-expansäo, pós-contençäo e 1 ano após a expansäo. Os resultados obtidos e analisados estatisticamente permitiram-nos concluir que: - as alteraçöes introduzidas pela expansäo rápida mostraram-se näo significantes estatisticamente, com tendencia à recidiva. O deslocamento para baixo da maxila, associado a uma discreta extrusäo dos primeiros molares superiores, promoveram pequenas alteraçöes verticais na face, com consequente aumento médio de 2 mm na altura facial ântero-inferior e de 1,5º na convexidade facial. A verticalizaçäo dos incisivos superiores (ñ1º), com influência sobre o lábio correspondente, induziu o ângulo nasolabial a uma suave tendência de aumento. A ligeira vestibulizaçäo dos incisivos inferiores mostrou-se inconclusiva pela possível influência da mecânica ortodôntica corretiva. - a duraçäo média do período de silêncio eletromiográfico, nas referidas fases estudadas, foi de: 40,01, 52,11, 45,67, e 40,80 ms, respectivamente. Possivelmente influenciada pelo discreto aumento na dimensäo vertical, a duraçäo do PS apresentou uma tendência à reduçäo, conforme a condiçäo oclusal tornou-se mais favorável. Este método mostrou-se capaz de evidenciar quantitativamente o grau de equilíbrio neurofisiológico dos músculos em estudo

Sectores mandibulares de interés especial en la ortopedia funcional / Mandibular sectors of special interest in functional orthopedics

Se realizan estudios pre y postnatales, lo cual permite anexar y reforzar conceptos emitidos en investigaciones previas. Se destaca la importancia del tejido conjuntivo de la región anterior (sinfisiaria, y de un sector del cóndilo mandibular. Ambos son fundamentales en la vida prenatal, caracterizándose por su potencial generador, y siguen siendo activos después del nacimiento. Especialmente a nivel condíleo, se enfatiza en el tejido que se desliza desde el menisco, desplazándose por debajo del estrato externo o de recubrimiento. Ese tejido conjuntivo vascularizado, que en prenatales merece elnombre de mesenquimático, difiere de los estratos vecinos por su estructura, apetencia tintorial y vascularización. Se invagina e introduce en el cartílago bajo forma de columnas. Estas proporcionan nutrición a la vez que generan nuevo tejido. En prenatales, dichas columnas atraviesan la línea de erosión y se vuelcan en la zona subcondral. En postnatales se desplazan a través del cartílago y del hueso, volcándose en la médula ósea. También a esas edades es generador tisular. Se relacionan con todos los estratos condilares y con estructuras extracondíleas. Se piensa que las fuerzas ejercidas en algunos sectores del sistema estomatognático repercuten en el tejido conjuntivo vascularizado, dadas las relaciones mencionadas. Este, como consecuencia, puede generar tejidos y por lo tanto modificar distintas estructuras

Cefalometria - biótipo - crescimento vertical e horizontal na regiäo do mento / Cephalometry - biotype - vertical and horizontal growth at the chin

Apresenta 20 casos de sua clínica particular, na faixa etária dos 7 aos 14 anos, sendo 12 do sexo feminino e 8 do masculino. Na análise biótipo, crescimento ósseo, faz avaliaçäo cefalométrica do ângulo maxilo-mandibular, crescimento vertical e horizontal na regiäo do mento. Observa que no sexo feminino o ângulo maxilo-mandibular teve uma tendência negativa e no masculino, positiva e, comparativamente, notou que o crescimento vertical e horizontal no sexo feminino foi maior do que no sexo masculino

Crecimiento del mentón en niños de 8 y 14 años de edad / Growth of the chin in the children aged 8 and 14 years

Se realiza un estudio de la profundidad y altura del mentón en 180 niños de 8 años de edad y en 180 de 14 años, por la técnica radiográfica habitual, para los estudios ortodóncicos. Los resultados indican que entre los 8 y los 14 años, el incremento del crecimiento del mentón es escaso, al coincidir con los períodos pre y puberal de los niños. Se destaca que la profundidad del mentón muestra valores absolutos que son mayores en el sexo masculino, con valores significativos en la clase primera a los 8 años, y la altura a la edad de 14 años tiene valores mayores en el sexo masculino en las 3 clases, con significación en las clases segunda y tercera