Avaliação da camada de fibras nervosas da retina nas afecções neuroftalmológicas da via óptica anterior / Retinal nerve fiber evaluation in neuro-ophthalmic diseases of the anterior visual pathway

A avaliação da camada de fibras nervosas da retina tem grande importância no diagnóstico e acompanhamento de várias afecções da via óptica anterior. Nesta revisão, discutiremos os principais métodos de análise clínica e instrumental da camada de fibras nervosas da retina e revisamos os principais achados encontrados nas afecções da via óptica anterior incluindo lesões inflamatórias, isquêmicas, tóxicas, hereditárias, compressivas e traumáticas do nervo óptico, as lesões do quiasma óptico, as do trato óptico e aquelas do corpo geniculado lateral.

Retinal nerve fiber evaluation is important in the diagnosis and management of several diseases of the anterior visual pathway. In this report we review the clinical findings and the current techonologies avalilable to analyse the retinal nerve fiber layer. We furthermore review the main findings in several disease of the anterior visual pathways including inflammatory, ischemic, toxics, hereditary, compressive and traumatic optic neuropathies as well as lesion of the optic chiasm, optic tract and lateral geniculate body.

Complicaçöes cranianas da microcirurgia transesfenoidal / Cranial complications of the transsphenoidal microsurgery

Cento e dezesseis pacientes portadores de adenomas hipofisários submetidos à microcirurgia transesfenoidal foram revistos para avaliar as complicaçoes do procedimento. Fístula liquórica acometeu 5 (4,3 por cento) dos pacientes, "diabetes insipidus" ocorreu em 13 (ll,2 por cento) até um ano após a cirurgia, e em 5 (4,3 por cento) após um ano. Pneumoencéfalo, meningite, isquemia cerebral transitória, lesao do quiasma óptico ocorreu em O,8 por cento dos casos. Insuficiência supra-renal tardia acometeu l paciente. Nao houve mortalidade operatória e a maioria das complicaçoes, exceto a lesao do quiasma óptico, evoluiu favoravelmente. Uma paciente foi reoperada para tratamento da fístula liquórica. Embora a microcirurgia transesfenoidal seja considerada procedimento de baixo risco, as complicaçoes existem. O planejamento cirúrgico adequado e o pronto reconhecimento destas complicaçoes minimizam os riscos do procedimento.

Acceso transcraneal subfrontal para el tratamiento quirúrgico de las lesiones periquiasmáticas / The subfrontal approach is utilized in perichiasmatic lesions

Se utilizó el acceso transcraneal subfrontal para el tratamiento de siete pacientes con diagnóstico de lesión periquiasmática (cinco adenomas de hipófisis, un glioma y un aneurisma). Se analizaron las indicaciones y complicaciones inherentes al procedimiento quirúrgico, así como el manejo del seno frontal en aquellos casos en que es abierto durante la craneotomía.

Traumatismo de quiasma óptico: descriçäo evolutiva de 4 casos e revisäo da literatura recente / Optic chiasma trauma: evolutive description of 4 cases and a revision of recent litterature

Descrevem-se as características dos pacientes, dos traumas, dos achados clínicos e radiológicos e as evoluçöes neuroftalmológicas em 4 pacientes portadores de trauma presumível ao quiasma óptico. Apesar de todos terem tido danos severos aos campos visuais, o prognótico foi eventualmente bom. Suscinta revisäo bibliográfica geral sobre o assunto éacrescentada nos comentários e sugestöes para a profilaxia de tais lesöes

Possibilidades campimétricas nas afecçöes quiasmáticas / Visual field morphologies in chiasm optic

O objetivo desta revisäo é o de exibir outras morfologias campimétricas, além das hemianopsias heterônimas clássicas, também encontradas nas doenças que atingem o quiasma óptico