Utilização de imagens tridimensionais da cavidade sinusal frontal provenientes de tomografia computadorizada de feixe cônico para a identificação forense / Usage of tridimensional cone beam computed tomography imaging of the frontal sinus for human identifications in Forensic Scienses

A unicidade da cavidade sinusal frontal é um importante fator para a identidade humana. O uso de registros de imagens dessa cavidade para a identificação forense é amplamente difundido, sendo uma metodologia secundária segundo a INTERPOL. Recentes avanços nas tecnologias de imagem permitiram o registro de imagens tridimensionais dessa cavidade. Nosso objetivo foi validar a metodologia proposta por Beaini et al. (2015), padronizando critérios para a obtenção de imagens tridimensionais da cavidade sinusal frontal com tomografia computadorizada de feixe cônico e avaliando a capacidade desses dados para a identificação humana. Para tanto, utilizamos um banco de imagens tomográficas de 200 pacientes randomizados e analisados por três observadores. As imagens foram exportadas em formato DICOM e submetidas a dois processos de segmentação distintos e sobreposição tridimensional. Realizou-se a metodologia descrita para estabelecer a identificação entre pacientes randomizados. Os resultados mostraram que há uma diferença significativa entre os processos de segmentação, sendo mais indicada a técnica de segmentação manual. A metodologia proposta por Beaini et al. (2015) foi validada e um total de 166 pacientes foram identificados. O volume da cavidade sinusal possui um elevado potencial de identificação com uma probabilidade aproximada de 85% para determinar o gênero dos indivíduos.

The uniqueness of the frontal sinus cavity is an important factor for establishing human identity. The usage of imaging records of this cavity for human identity is a secondary methodology according to the INTERPOL protocols. Recent advances in imaging technologies have enabled the three-dimensional imaging records of this cavity. Our goal was to validate the methodology proposed by Beaini et al. (2015), by developing standardized criteria for the use of cone beam computed tomography three-dimensional images of the front sinus and evaluating the ability of these data for human identification. The aim of this study was to investigate a total of 200 imaging records from randomized patients that were analyzed by three observers. Images were exported in DICOM format and underwent two distinct segmentation processes and a three-dimensional overlap. The Beaini et al. (2015) technique was applied to establish identification of the randomized patients. My results showed a significant difference between both segmentation processes, with manual segmentation showing the best results. Beaini et al. (2015) technique was validated and a total of 166 patients were identified. The volume of the sinus cavity has a high identification probability with a rough probability of 85% to determine the sex of individuals.

Controle de infecções cruzadas em radiologia odontológica digital: proposta de um protocolo

É grande a importância da radiologia na obtenção de diagnósticos e para definição da estratégia de tratamento a ser adotada pelo dentista. Entretanto, para execução destes procedimentos é necessário que o profissional responsável pela radiografia manipule o filme na boca do paciente, ocasionando o contato da saliva com o equipamento e com o profissional também, que pode vir gerar infecção cruzada nos pacientes e demais membros da equipe...

A oferta de serviço de radiologia odontológica na gerência regional de saúde de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil

O objetivo deste estudo foi identificar a existência e normas de utilização do serviço de radiologia odontológica nos municípios pertencentes à Gerência Regional de Saúde (GRS) de Divinópolis, Minas Gerias, Brasil. Trata-se de estudo quantitativo, transversal e descritivo realizado em municípios da GRS Divinópolis...

Virtopsy: One step forward in the field of forensic medicine - A review.

Forensic medicine aims for the documentation of medical and other forensic findings in living and deceased persons, for the police and the judiciary system. Though in other branches of the specialty, newer techniques are part of daily routine, in autopsy, the same century old techniques are still being used. Virtopsy is one step ahead in this field which literally means virtual autopsy. New methods like 3D-surface scanning and modern radiological procedures like computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI) are becoming more and more part of scientific research in forensic sciences and are today part of the routine workflow in a some institutes of legal medicine. This paper is aimed to discuss a few points in the field of Virtopsy.

Um novo dispositivo eletrônico para medição de camada semi-redutora em feixes de raios X diagnósticos por exposição única / A new electronic device for measurin half-value layer in diagnostic X-rays by single exposure

Este trabalho descreve a construção de um dispositivo eletrônico para medição de camada semi-redutora (CSR) em feixes de raios X de aparelho de radiodiagnóstico. O dispositivo faz uso de um transdutor constituído por três sensores que utilizam o efeito fotoluminescente do cintilador orgânico antraceno. O sinal luminoso, proporciional à radiação incidente, sensibiliza três fotoresistores que fazem parte de um circuito eletrônico de aquisição e registro de medida. Uma das características interessantes deste dispositivo é possibilitar a medida da CSR com apenas uma exposição do feixe de raios X, o que diminui os erros de medição inerentes aos desvios de reprodutibilidade em muitos aparelhos de raios X. Além das características adequadas de sensibilidade e dependência energética, o transdutor contruído apresentou baixo custo em relação aos transdutores convencionais. Os resultados obtidos com o protótipo em eposições de 1 s com tensões de 50,70 e 90 kVp demonstraram a sua viabilidade na medição de CSR e encorajam a sua utilização em serviços de campo.

La Reforma Procesal Penal Chilena: nuevo marco médico-legal del ejercicio de la radiología / Chilean Penal Process Reform: new framework in the radiology practice

La Reforma Procesal Penal y la Reforma de Salud, irrumpen en un escenario con aumento de la tribunalización de conflictos en la atención médica, impulsados por cambios en las expectativas de la sociedad, y de los cuales los radiólogos no estamos exentos. Las principales modificaciones son las soluciones destribunalizadas de conflictos médicos por mediación o arbitraje y, en las querellas, acuerdos reparatorios o la realización de un nuevo juicio oral y público, con división de las tareas de investigación, defensa y sentencia. Evitar llegar a la representación supone adoptar las medidas necesarias para gestionar los errores médicos, para disminuirlos y reducir la conflictividad y la tribunalización.

Radiología basada en la evidencia: estrategia conceptual focalizada para la práctica de la imagenología / Evidence-based radiology: focused conceptual strategy for practice of the imaging

La radiología basada en la evidencia (RBE) para algunos calza con un abordaje humanístico en su práctica que da cuenta de la responsabilidad del radiólogo hacia el paciente y la comunidad. La RBE incentiva utilizar los resultados de la investigación clínica sistemática en la práctica de una disciplina de mayor complejidad en que coexisten numerosas alternativas como herramientas en el diagnóstico. Por otra parte su práctica desincentiva el usar, solamente, la experiencia clínico radiológica no sistemática, la racionalidad de la patología radiológica y la intuición como recursos únicos para tomar decisiones en la selección e interpretación de las diferentes imágenes diagnósticas. Este abordaje otorga herramientas que nos permiten con un proceso de varios pasos que incluye el convertir la necesidad de información en una pregunta factible de responder, la identificación de la mejor evidencia disponible, la apreciación crítica de la literatura respecto a la evidencia y su posterior integración a las circunstancias clínicas, ir desde la validez de la evidencia anecdótica, analógica o empírica resumidas como evidencias de un experto en una disciplina y desplazarnos hacia el uso de información obtenida por investigación sistemática relevante obtenida por ensayos clínicos y/o revisiones sistemáticas de estudios particulares de sus usos en órganos y sistemas. Este artículo entrega conceptos básicos esenciales para comenzar a comprender su práctica y focaliza algunos puntos que se pueden explorar en la literatura de referencia.