Types of rickets, dental and histologic findings: reviewof the literature / Tipos de raquitismo, aspectos dentários e histológicos: revisão de literatura

Introduction: A disease that occurs during childhood, rickets is the failure of growing bone to mineralize. Many skeletal and radiographic changes can ocur because of the lack of calcified osteoid and the buildup of un ossified cartilage. Proper bone formation requires a complex interplay of several organs and chemicals, and vitamin D deserves special mention because any disturbance in its production, absorption, or metabolism is paramount in the development of rickets. The pathophysiology of the disease is thought to be impaired phosphate transport, especially decreased phosphate resorption in the renal proximal tubule, as well as in the intestine. In most cases, the diagnosis is established with a thorough history and physical examination and confirmed by laboratory evaluation. Early diagnosis is essential because morbidity can be minimized if children are treated before eight months of age. Objective: The aim of this literature review is to present various types of rickets with clinical features and the dental findings, preventive measurements and treatments. Conclusion: The dentist as well as the pediatrician should be made aware of the features of this disorder so that early intervention can prevent subsequent serious and more invasive dental procedures.

Introdução: O raquitismo, uma doença que ocorre durante a infância, é a falta de crescimento ósseo necessário para a mineralização. Diversas alterações radiográficas esqueléticas podem ocorrer devido a ausência de osteóide calcificado e a formação de cartilagem. A formação óssea adequada requer uma complexa interação de vários órgãos e produtos químicos, e a vitamina D merece uma menção especial, pois qualquer alteração na sua produção, absorção ou no seu metabolismo é fundamental para o desenvolvimento do raquitismo. Acredita-se que a fisiopatologia da doença está no transporte inadequado do fosfato, especialmente na diminuição da reabsorção de fosfato no túbulo renal proximal bem como no intestino. Na maioria dos casos, o diagnóstico é estabelecido com uma história completa e exame físico, e confirmado por exames laboratoriais. O diagnóstico precoce é essencial, pois a morbidade pode ser minimizada se as crianças forem tratadas antes dos oito meses de idade. Objetivo: Apresentar os vários tipos de raquitismo com suas características clínicas, aspectos dentários, medidas preventivas e tratamento. Conclusão: O cirurgião-dentista, bem como o pediatra, devem ser informados das características desta desordem para que a intervenção precoce possa evitar seqüelas subsequentes e procedimentos odontológicos mais invasivos.

Rquitismo experimental em frangos: II. Estudos macro e microscópico das alteraçöes ósseas / Experimental rickets in chicken: II. Macro and microscopic study of bone changes

Dois grupos de pintinhos, controle (28 aves) e experimental (29 aves); foram submetidos a uma mesma dieta raquitogênica, mas com os controles recebendo vitamina D3. Ambos os grupos foram privados de irradiaçäo ultravioleta. A partir do 29ª dia foi possível distinguir macroscopicamente as tíbias dos dois grupos. As do grupo experimental eram menores, foscas e com extremidades epifisárias mais largas. Histologicamente, a partir do 22ª dia, observaram-se espessamento do disco epifisário por aumento da zona de cartilagem proliferativa, aumento de canais vasculares e erosäo da cartilagem hipertrófica com formaçäo de um trabeculado principalmente fibroso. Houve também a formaçäo de grandes cistos na metáfise e diáfise. As alteraçöes ósseas macro e microscópicas aumentaram progressivamente com a idade. As diferenças existentes entre a osteogênese endocondral em aves e mamiferos säo discutidas, assim como o papel da avitaminose D3, e da hipocalcemia e hiperparatireoidismo resultantes, nas alteraçöes ósseas observadas