Apego a higiene de manos en 5 momentos y protección específica en un hospital de tercer nivel ante la pandemia de COVID-19 / Adherence to hand hygiene at five moments and specific protection in a tertiary care hospital during the COVID-19 pandemic

Resumen Introducción: Ante la pandemia de COVID-19, el apego a las medidas de higiene es un objetivo para disminuir la morbimortalidad. Objetivo: Evaluar el apego a la higiene de manos y medidas de protección durante la pandemia de COVID-19 en un hospital de tercer nivel. Métodos: Estudio transversal acerca del lavado de manos del personal de salud en los cinco tiempos recomendados por la Organización Mundial de la Salud, así como sobre el uso del equipo de protección personal específico. Resultados: Fueron observadas 117 oportunidades de higiene de manos en personal de salud: 40 (34 %) respecto al lavado de manos y 76 (65 %) respecto a su omisión; sobre el apego al uso de careta en cinco (4 %) y sobre la falta de apego en 112 (96 %). Se identificó apego al uso de mascarilla en 65 profesionales de enfermería (87 %), uso adecuado de mascarilla en 56 de ellos (60 %) y uso de careta en uno (1 %.) Conclusión: El personal mostró baja proporción de apego a la higiene de manos y al uso de equipo para la protección específica durante la pandemia de COVID-19.

Abstract Introduction: During the COVID-19 pandemic, adherence to hygiene measures is an objective aimed at reducing morbidity and mortality. Objective: To evaluate adherence to hand hygiene and protection measures during the COVID-19 pandemic in a tertiary care hospital. Methods: Cross-sectional study on health personnel handwashing at the five moments recommended by the World Health Organization, as well as on the use of specific personal protective equipment. Results: One hundred and seventeen hand hygiene opportunities were observed in health personnel. Hand washing was observed in 40 (34 %) and omission in 76 (65 %). Adherence to the use of face shield was observed in five (4 %), and lack of adherence in 112 (96%). Adherence to the use of face mask was observed in 65 nursing professionals (87 %), with appropriate use of the mask in 56 of them (60 %) and use of face shield in one (1 %). Conclusion: Health personnel showed low proportions of adherence to hand hygiene and use of equipment for specific protection during the COVID-19 pandemic.

Reforma da Atenção Hospitalar para modelo de saúde baseada em valor e especialidades multifocais / Remodeling hospital care - an account of experiences in the Federal District of Brazil

Resumo A saúde pública em Brasília sofreu diversas melhorias desde sua implementação devido à mudança do perfil econômico, social e de escolaridade da população. Foi realizada uma reforma na Atenção Hospitalar por gestão baseada em evidências, através de um conjunto normativo que estabeleceu o ordenamento dos Serviços Hospitalares de Emergência, Atenção Ambulatorial Secundária, Regulação de Serviços de Saúde e modelagem organizacional da Secretária de Saúde do Distrito Federal. Tais mudanças permitiram que os profissionais nos seus diferentes níveis de atenção estejam interligados. Ou seja, os profissionais passam a prestar um serviço de saúde de forma contínua para a população, proporcionando um cuidado de saúde integral ao paciente. Essa abordagem garante ganho de eficiência no tratamento do paciente, pois os profissionais multifocais e focais trabalham de maneira integrada. Com a implementação da gestão da organização por processos de trabalho e o planejamento adequado, foi possível redesenhar o modelo assistencial utilizado nos dias atuais, permitindo através da gestão do conhecimento a ampliação do acesso e da interatividade, proporcionado ao cidadão através do modelo de gestão em saúde que agregue valor.

Abstract Since its creation in 1988, major changes have been made to Brazil's public health system in response to the epidemiological transition and the country's changing economic context and demographics. This article describes the recent healthcare reform implemented in the federal district's public hospital system. Guided by evidence-based management and a series of regulatory instruments, the reform organized hospital emergency services and secondary outpatient care, regulated health services, and remodeled the organizational structure of the Department of Health. These changes were aimed at promoting integration between health professionals across different levels of care and ensuring the provision of continuing comprehensive care. This approach guarantees efficiency gains in patient treatment, since multifocal and focal professionals work in an integrated manner. By reorganizing work processes and ensuring adequate planning, it was possible to redesign the care model to promote knowledge management and improve access to information and interactivity, thus helping to ensure the provision of quality, value-added care.

Adesão às precauções padrão pela equipe do atendimento pré-hospitalar móvel de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil / Adherence to standard precautions by the public pre-hospital health team in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil

Estudo transversal com profissionais do Serviço de Atendimento Pré-hospitalar de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, com o objetivo de avaliar a adesão às precauções padrão. Instrumento constou de questões sobre conhecimento, atitude e fatores facilitadores à adesão das precauções. Para verificar a adesão considerou-se percentual de adequação: > 75 por cento de respostas corretas. Condutores apresentaram menor e médicos maior grau de conhecimento. No relato das atitudes, profissionais não alcançaram adequação para uso de máscara facial, óculos e equipamento proteção individual (EPI), e, condutores relataram atitude inadequada para todos itens. Na análise univariada, categoria profissional, sexo e unidade de lotação foram associados à adoção das precauções. Já na multivariada, apenas categoria profissional (condutor e técnico/auxiliar enfermagem). Fatores facilitadores mais citados para melhorar adesão foram: treinamentos sobre infecções, riscos ocupacionais e uso de EPI; reuniões periódicas de equipe; e criação de central para limpeza, desinfecção e esterilização de material. Profissionais do Serviço de Atendimento Pré-hospitalar demonstraram atitudes compatíveis com conhecimento. No entanto, a profissão interferiu no conhecimento das medidas de precaução e no relato de atitudes adequadas.

This was a cross-sectional study of workers in the pre-hospital care team in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, aimed at evaluating adherence to precautions. The study instrument included questions on knowledge, attitudes, and facilitating factors for adherence to standard precautions. Adherence was verified by percentage of adequacy: > 75 percent correct answers. Drivers showed the lowest degree of knowledge and physicians the highest. In self-reported answers, none of the workers demonstrated adequate use of face masks, goggles, or personal protective equipment (PPE), and drivers reported inadequate attitudes on all the items. In the univariate analysis, job position, gender, and specific rescue unit were associated with adoption of precautions. Meanwhile, in the multivariate analysis, only job position was related (drivers and nurse technicians/aides). The most frequently cited facilitating factors for improvement of adherence were: training focusing on infections, occupational risks, and use of PPE; periodic team meetings; and creation of a central unit for cleaning, disinfecting, and sterilizing equipment and materials. Workers in the pre-hospital care service demonstrated attitudes that were compatible with knowledge, but professional class affected knowledge on standard precautions and self-reported adequate attitudes.

Prevalencia de HBV en el personal de salud / HCV prevalence in health workers

El mayor riesgo de contagio de HBV en trabajadores de la salud y la distinta prevalencia según las categorias del personal ha sido demostrada en numerosos trabajos. Para evaluar la prevalencia de marcadores serológicos de infección por HBV en un hospital de alta complejidad, se analizaron retrospectivamente 730 encuestas prevacunales anti HBV realizadas en el período 1994-1995. La muestra estudiada se integró con 283 (38,8 por ciento) hombres y 47 (61,2 por ciento) mujeres que tenían una média de edad de 40.1 años. A la totalidad (730) se le investigó la presencia sérica de anti-HBc, 75 (10.2 por ciento) resultaron positivos siendo este valor significativamente mayor de la población general. El análisis de la prevalencia según la ocupación comparando los grupos en forma independiente con I grupo control y con el resto del personal hospitalario que los enfermeros son los únicos con prevalencia de enti-HBc significativamente mayor que la población general y que el resto del personal hospitalario. No se halló diferencia estadística entre las distintas especialidades del grupo de los médicos. Nuestros resultados son coincidentes con la literatura y muestran claramente que el personal sanitario constituye un grupo de riesgo de infección por HBV. A pesar de esta similitud, llama la atención que el único grupo de esta serie que presentó valores de prevalencia mayores a los de la población general y al resto del personal sanitario, fué el de enfermeros, sugiriendo que dicha ocupación seria la única que tendría riesgo de infección por HBV.

Manual de funciones: Complejo Hospitalario "Francisco Viedma" / Manual of functions: hospital center \"Francisco Viedma\"

El manual de funciones del Complejo Hospitalario Viedma se constituye en un documento legal, forma la base normativa del modelo organizativo que conjuga y articula funciones, coordina las diferentes actividades y centraliza el control de los recursos; definiendo la naturaleza de los cargos, funciones, responsabilidad como funcionario público, reuniendo recursos humanos, financieros y materiales de tres hospitales de muy heterogénea calidad de infraestructura, dispersor en el espacio físico del predio con ninguna relación de trabajo entre ellos

Manual de funciones: hospital general de Santa Cruz / Function manual: general hospital of Santa Cruz

El manual de funciones se constituye en un documento legal, por el cual se define la naturaleza de los cargos, tareas, típicas o funciones, responsabilidades como servidor público, requisitos para acceder al cargo y la forma de contratación. Ha sido elaborado a partir del conocimiento que cada funcionario entendia de sus propias funciones, muchas de ellas determinadas en reuniones de coordinación con las jefaturas de su área, a las que se han integrado las definidas en el clasificador de cargo, la ley SAFCO y las determinadas por sistematización de funciones administrativas

Manual de funciones del hospital materno infantil boliviano-japonés Trinidad / Function manual: bolivian-japanese Hospital of Mothers an child, Trinidad

El estudio del documento tiene la finalidad de planear, organizar, controlar, evaluar y ajustar las actividades del hospital en sus diferentes sectores, Ejercer la representación legal del hospital, ejercer la representación legal del hospital, promover el cumplimiento de las políticas, estrategias y normas nacionales, asegurar la oferta de servicios hospitalarios de calidad, aplicar el sistema de referencia y contrareferencia en pacientes

En busca de la calidad en el Laboratorio de Patología Clínica / In search of quality in the Laboratory of Clinical Patology

Marco téorico: Calidad en la atención médica es otorgar el máximo beneficio con el menor riesgo y costo. Desde el punto de vista analítico, control de calidad en el estudio de las variaciones que son responsabilidad del laboratorio y el establecimiento de procedimientos para reconocerlos y minimizarlos. Objetivo: Evaluar el impacto del control de calidad analítico en el crecimiento de la productividad y eficiencia departamental a lo largo de 11 años (1982-1992). Tipo de estudio: prospectivo, longitudinal, descriptivo, comparativo y analítico en el que se observan: glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, bilirrubinas, protéinas y albúmina. Para medir la eficiencia y la productividad departamental se consideran indicadores por día hábil de trabajo. Resultados: precisión media en programa interno: (CV= 5.5 por ciento). Exactitud promedio en programa externo: (Rm = 0.91). Indice de variación media (IV = 98.5). El número de pacientes se incrementó en un 37 por ciento y el volumen de estudio creció en 394 por ciento. La eficiencia mejoró de 31.5 a 17.4 minutos/paciente/recepcionista mientras que en las áreas técnicas pasó de 20.6 a 10.3 minutos/estudio/técnico. Conclusión: La confiabilidad de los resultados es el factor más importante en el aumento en la demanda de los estudios. Los índices de productividad permiten evaluar las cargas de trabajo para asignar recursos que permitan mejorar la eficiencia

Instructivo de manejo de pacientes con VIH positivo o con SIDA

El presente trabajo establece las normas que sirven para prevenir la transmisión de la infección por HIV en el medio hospitalario