Educação permanente no sistema único de saúde: concepções de profissionais da gestão e dos serviços / Continuing permanent education in the brazilian national health system: conceptions from management and care professionals / Educación continua en el sistema único de salud brasileño: concepciones de los profesionales de gestión y servicios

Este artigo pretende compreender as concepções de profissionais da gestão e dos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre Educação Permanente em Saúde (EPS), bem como seus desafios e potencialidades. Utilizou-se de grupo focal para coleta, seguido de análise lexical do tipo classificação hierárquica descendente com auxílio do software Iramuteq. Os resultados delinearam quatro classes: a) EPS - entendimentos e expectativas; b) entraves à EPS; c) ETSUS e EPS por meio de cursos e capacitações; e d) dispositivos de EPS: potencialidades e desafios. Os participantes apontaram equívocos de entendimentos acerca da EPS ao equipará-la à Educação Continuada (EC) voltada à transferência de conteúdo, com repercussões negativas na prática de EPS. Discute-se o risco em centralizar o responsável pela concretização dessa proposta, que deveria ser coletiva e compartilhada entre diferentes atores. Reivindica-se, portanto, uma produção colaborativa, que possa circular entre os envolvidos, de modo que cada um experimente esse lugar e se aproprie da complexidade de interações propiciadas pela Educação Permanente em Saúde.(AU)

This article aims to understand the conceptions of professionals from the management and services of the Unified Health System (SUS) on Permanent Education in Health (EPS), as well as its challenges and potential. A focus group was used for data collection, followed by a lexical analysis of the descending hierarchical classification type using the Iramuteq software. The results delineated four classes: a) EPS - understandings and expectations; b) obstacles to EPS; c) ETSUS and EPS by courses and training; and d) EPS devices: potentialities and challenges. Participants pointed out misunderstandings about EPS, when equating it with Continuing Education (CE) focused on content transfer, with negative repercussions on EPS practice. The risk of centralizing the person responsible for implementing this proposal, which should be collective and shared among different actors, is discussed. Therefore, a collaborative production is claimed for, which can circulate among those involved, so that each one experiences this place and appropriates the complexity of interactions provided by Permanent Education in Health.(AU)

Este artículo tiene por objetivo comprender las concepciones de los profesionales de la gestión y servicios del Sistema Único de Salud (SUS) sobre Educación Continua en Salud (EPS), así como sus desafíos y potencialidades. Se utilizó un grupo focal para la recolección de datos, seguido por un análisis léxico del tipo clasificación jerárquica descendente con la ayuda del software Iramuteq. Los resultados delinearon cuatro clases: a) EPS: entendimientos y expectativas, b) Barreras para EPS, c) ETSUS y EPS a través de cursos y capacitación, y d) Dispositivos EPS: potencialidades y desafíos. Los participantes informaron que existen malentendidos sobre EPS al equipararla a Educación Continua, con repercusiones negativas en la práctica de EPS, orientada a la transferencia de contenidos. Se discute el riesgo de elegir a un solo organismo como responsable de implementar esta propuesta colectiva, que debería ser colectiva y compartida entre los diferentes actores. Se aboga por un liderazgo colaborativo, que pueda circular entre los involucrados, para que cada uno experimente este lugar y se apropie de la complejidad de interacciones que brinda la Educación Continua en Salud.(AU)

The Efficacy of Mammography Boot Camp to Improve the Performance of Radiologists

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of a mammography boot camp (MBC) to improve radiologists' performance in interpreting mammograms in the National Cancer Screening Program (NCSP) in Korea. MATERIALS AND METHODS: Between January and July of 2013, 141 radiologists were invited to a 3-day educational program composed of lectures and group practice readings using 250 digital mammography cases. The radiologists' performance in interpreting mammograms were evaluated using a pre- and post-camp test set of 25 cases validated prior to the camp by experienced breast radiologists. Factors affecting the radiologists' performance, including age, type of attending institution, and type of test set cases, were analyzed. RESULTS: The average scores of the pre- and post-camp tests were 56.0 +/- 12.2 and 78.3 +/- 9.2, respectively (p 0.05). CONCLUSION: The MBC improves radiologists' performance in interpreting mammograms irrespective of age and type of attending institution. Improved interpretation is observed for suspicious cases, but not for negative cases.

Estado de saúde de trabalhadores de enfermagem em readequação e readaptação funcional / Health status of nursing workers in functional retraining and readaptation / Estado de salud de trabajadores de enfermería en readecuación y readaptación funcional

Estudo descritivo, transversal, cujo objetivo foi avaliar o estado de saúde de trabalhadores de enfermagem em readequação e readaptação funcional de um hospital universitário público do norte do Paraná. Dados de 34 trabalhadores foram coletados por meio da aplicação do Medical Outcomes Studies 36 - item Short Form (MOS SF-36). Os resultados mostraram que problemas físicos foram o motivo da readaptação funcional em 91,2% dos casos. Dos oito domínios avaliados pelo MOS SF-36, dor corporal, vitalidade e saúde em geral receberam os piores escores e os melhores escores foram atribuídos a aspectos do componente saúde mental. Os trabalhadores readequados e readaptados por motivo físico apresentaram escores inferiores em todos os domínios, exceto no desempenho emocional, em relação àqueles readaptados por problema mental. A avaliação da percepção de saúde desses trabalhadores revelou que a readequação e readaptação é uma estratégia desenvolvida para potencializar a capacidade funcional dos trabalhadores, apesar de suas limitações.

Cross-sectional descriptive study aimed to assess the health status of nursing staff retrained due to illness of a public university hospital in northern Paraná, Brazil. Data of 34 workers were collected through the application of the Medical Outcomes Studies 36 items - Short Form (MOS SF-36). The results showed that physical problems were the reason for retraining in 91.2 % of cases. Of the eight domains assessed by the MOS SF -36, the worst scores referred to bodily pain, vitality and general health and the best scores were attributed to aspects of the mental health component. Workers retrained due to physical reason had lower scores in all domains except emotional performance in relation to those with mental problem. The evaluation of the perceived health of these workers showed that retraining due to illness is a strategy developed to enhance the functional capacity of workers, despite their limitations.

Estudio descriptivo, transversal, que tenido como objetivo evaluar el estado de salud de trabajadores de enfermería en readaptación funcional de un hospital público universitario en el norte de Paraná, Brasil. Datos de 34 trabajadores fueron recolectados a través de la aplicación del Medical Outcomes Studies 36 - item Short Form (MOS SF-36). Los resultados mostraron que problemas físicos fueran la razón para la readaptación en 91,2 % de los casos. De los ocho dominios evaluados por el MOS SF- 36, el dolor corporal, la vitalidad y la salud en general recibirán los peores scores y los mejores se atribuyeron a los aspectos del componente de salud mental. Trabajadores readaptados por razón física tuvieran puntuaciones más bajas en todos los dominios, excepto el rendimiento emocional, en relación a los readaptados por problema mental. La evaluación de la percepción de la salud de estos trabajadores mostró que la readaptación es una estrategia desarrollada para mejorar la capacidad funcional de los trabajadores, a pesar de sus limitaciones.

Conhecimento de acadêmicos de odontologia, cirurgiões-dentistas e população geral sobre câncer bucal / Knowledge of dental students, dental surgeon and general population about oral cancer

Objetivo: Avaliar o conhecimento de acadêmicos de Odontologia, Cirurgiões-Dentistas e população leiga sobre o câncer bucal. Material e métodos: Os entrevistados foram divididos em dois grupos: Grupo 1: composto por 40 Cirurgiões-Dentistas e 40 alunos do último semestre do Curso de Odontologia; e Grupo 2: composto por 300 pessoas acima de 40 anos de ambos os sexos, com diferentes graus de instrução. Foram utilizados dois questionários, um para população leiga e outro para estudantes e profissionais de Odontologia, sobre o conhecimento acerca de fatores de risco e prevenção do câncer de boca. Resultados: 91,8% dos profissionais e acadêmicos de Odontologia responderam corretamente quais os fatores de risco para o câncer bucal, porém apenas 61 % responderam corretamente quais são as lesões cancerizáveis. Entre os profissionais e acadêmicos de Odontologia, 42% receberam informação sobre o câncer bucal na faculdade; 35,5% da população leiga não tinha informação sobre o câncer de boca, e aqueles que tinham recebido informações, a maioria (19,7%) foi de seu Cirurgião-Dentista particular; 43,5% dos entrevistados não conheciam o autoexame de boca; e apenas 6,3% dos que conhecem, o realizavam regularmente e a principal queixa que leva a população ao serviço odonto- lógico é dor de dente (25,2%). Conclusão: A população não está bem informada sobre o câncer de boca. Acadêmicos e profissionais de Odontologia não apresentam conhecimentos ideais para difundir prevenção e diagnóstico precoce do câncer de boca.

Objective: To evaluate the knowledge of dental students, dentists and the lay population about oral cancer. Methods: The subjects were divided into two groups: Group 1: composed of 40 dentists and 40 students from last semester of the School of Dentistry and Group 2: composed of 300 people over 40 years of both sexes, with different educational levels. We used two questionnaires, one for lay people and one for students and dental professionals on knowledge about risk factors and prevention of oral cancer. Results: 91.8% of professionals and dental students answered correctly what the risk factors for oral cancer, but only 61% answered correctly what are the high-risk injuries to evolve to cancer. Between dentists and dental students 42% received information about oral cancer in college. Regarding the lay population, 35.5% had no information on oral cancer, and those who had already received information, most (19.7%) received from their private dentist. 43.5% of respondents were unfamiliar with the self examination of mouth, only 6.3% said that do it regularly and the main complaint that leads people to seek dental services is toothache (25.2%). Conclusion: The population is not well informed about oral cancer. Academics and dental professionals still do not have expertise to share the ideal means of prevention and early detection of oral cancer.

Aprendizagem transformativa e mudança comportamental a partir de dilemas desorientadores na carreira / Transformative learning and behavior change caused by career disorienting dilemmas / Aprendizaje transformador y cambio de comportamiento a partir de dilemas desorientadores en la carrera

As constantes mudanças nas organizações vêm demandando dos profissionais capacidade de aprender e de adaptar-se, mesmo em situações adversas. Este trabalho apóia-se no quadro teórico da aprendizagem transformativa e em premissas do modelo de mudança transteórico para investigar a maneira como dilemas desorientadores nas carreiras catalisam processos reflexivos e aprendizados. Para tanto, um survey foi realizado com 89 profissionais atuantes em empresas nacionais e multinacionais, com funções técnicas e de liderança. A pesquisa evidenciou que situações desorientadoras na vida profissional configuram-se como oportunidades especiais para aprendizados, pois promovem reflexão, revisão de perspectivas, experimentação de novos comportamentos e a adoção de novas formas de agir.

The constant changes in organizations have been demanding, from professionals, the ability to learn and adapt, even in adverse situations. This paper is based on the theoretical framework of transformative learning and on the tenets of the transtheoretical model of change to investigate the way how disorienting dilemmas in careers can catalyze reflective processes and learning. Thus, a survey was conducted with 89 professionals in national and multinational companies, performing technical and leadership roles. The research showed that disorienting situations in occupational life can pose special opportunities for learning, as they can promote reflection, review of perspectives, experimentation with new behaviors, and adoption of new ways of action.

Los constantes cambios en las organizaciones demandan de los profesionales capacidad de aprender y de adaptarse aun en situaciones adversas. Este trabajo se apoya en el cuadro teórico del aprendizaje transformador y en premisas del modelo de cambio transteórico para investigar de qué manera dilemas desorientadores en las carreras catalizan procesos reflexivos y aprendizaje. Con ese fin se realizó un survey con 89 profesionales actuantes en empresas nacionales y multinacionales con funciones técnicas y de liderazgo. La investigación demostró que situaciones desorientadoras en la vida profesional configuran oportunidades especiales para aprendizaje porque incentivan reflexión, revisión de perspectivas, experimentación de nuevos comportamientos y la adopción de nuevas formas de actuar.

Retraining due to illness ant its implications in nursing management / O processo de readaptação funcional e suas implicações no gerenciamento em enfermagem / El proceso de readaptación funcional y sus implicaciones em la administración de enfermería

There is currently an increased interest in workers’ health. Retraining due to illness is the topic of this study. The objective of this qualitative study was to understand how individuals cope with job retraining in a public hospital, utilizing interviews to understand how nursing professionals coped with the retraining process, which were then analyzed using Content Analysis as proposed by Bardin. The responses revealed problems in several areas of nursing work: “Work Organization”, “Teamwork”, “Sick leave and retraining”, and “Team Management”, altogether generating suggestions for improving the work experience in retraining. The retraining process generated individual, professional and social feelings of incompetence and guilt for workers. Important reflection and attitude changes are urgently needed, supporting team management, which will consequently improve care provided to the public.

Hoje há maior interesse pelo trabalhador da saúde. A preocupação com o processo de readaptação funcional foi a proposta desta investigação. O objetivo foi compreender a vivência dos sujeitos nos processos de readaptação funcional, em uma instituição hospitalar pública. No estudo, qualitativo, foram realizadas entrevistas para apreensão da vivência do profissional de enfermagem quanto ao processo de readaptação funcional, analisadas utilizando a Análise de Conteúdo, proposta por Bardin. Os resultados evidenciam a problemática do processo de trabalho em enfermagem nas categorias “organização do trabalho”, “trabalho em equipe”, “afastamento e readaptação funcional” e “gerenciamento da equipe”, gerando sugestões para a melhoria dos processos de trabalho. O processo de readaptação funcional gera individual, profissional e socialmente sentimento de incompetência e culpa no trabalhador. Importantes reflexões e mudanças de atitude são urgentes e necessárias, subsidiando o gerenciamento da equipe que implicará em melhoria na assistência prestada à população.

Actualmente existe mayor preocupación con el trabajador de la salud. La preocupación con el proceso de readaptación funcional fue la propuesta de esta investigación. El objetivo fue comprender la vivencia de los sujetos en la readaptación funcional en una institución hospitalaria pública. En el estudio, cualitativo, fueron realizadas entrevistas para captar la vivencia del profesional de enfermería en lo que se refiere al proceso de readaptación funcional, con Análisis de Contenido propuesto por Bardin. Los resultados colocan en evidencia la problemática del proceso de trabajo en enfermería, en las categorías “Organización del trabajo”, “Trabajo en equipo”, “Licencia de trabajo y readaptación funcional” y “Gerencia del equipo”, lo que generó sugestiones para la mejoría de los procesos de trabajo. El proceso de readaptación funcional genera individualmente, profesionalmente y socialmente sentimiento de incompetencia y culpa en el trabajador. Importantes reflexiones y cambios de actitud son necesarios para subsidiar la administración del equipo que, por consecuencia, implicará mejoría en la asistencia prestada a la población.

A Study on the Sustainable Effects of Reeducation on Cardiopulmonary Resuscitation on Nurses' Knowledge and Skills / 간호학회지

PURPOSE: This study was to analyze the sustainable effects of cardiopulmonary resuscitation (CPR) reeducation on nurses' knowledge and skills. METHODS: A repeated experimental design was used for a single sample group of 47 nurses working for a general hospital. The nurses were tested on their skill of CPR 3 times at an interval of 4 months. In order to test nurses' knowledge and skills, the researcher used a CPR assessment program linked to an adult practice doll (Anne). RESULTS: 1) The amount of decrease of nurses' knowledge about CPR between points of time was wide between the first and second points of time but small between the second and third time owing to the effects of reeducation between the two points of time. 2) Nurses' skills between the first and second time dropped but they improved between the second and third time owing to the effects of reeducation. CONCLUSION: As confirmed by the above findings, reeducation of CPR clearly affects nurses' knowledge and skills. Given the fact that the same period of time (4 months) elapsed between the 3 tests, it could be argued that the reeducation at the second test served to maintain nurses' knowledge and enhance their skills.

Characteristics of Mechanical Ventilation Employed in Intensive Care Units: A Multicenter Survey of Hospitals

A 1D point-prevalence study was performed to describe the characteristics of conventional mechanical ventilation in intensive care units (ICUs). In addition, a survey was conducted to determine the characteristics of ICUs. A prospective, multicenter study was performed in ICUs at 24 university hospitals. The study population consisted of 223 patients who were receiving mechanical ventilation or had been weaned off mechanical ventilation within the past 24 hr. Common indications for the initiation of mechanical ventilation included acute respiratory failure (66%), acute exacerbation of chronic respiratory failure (15%) (including tuberculosis-destroyed lung [5%]), coma (13%), and neuromuscular disorders (6%). Mechanical ventilation was delivered via an endotracheal tube in 68% of the patients, tracheostomy in 28% and facial mask with noninvasive ventilation (NIV) in 4%. NIV was used in 2 centers. In patients who had undergone tracheostomy, the procedure had been performed 16.9+/-8.1 days after intubation. Intensivists treated 29% of the patients. A need for additional educational programs regarding clinical practice in the ICU was expressed by 62% of the staff and 42% of the nurses. Tuberculosis-destroyed lung is a common indication for mechanical ventilation in acute exacerbation of chronic respiratory failure, and noninvasive ventilation was used in a limited number of ICUs.

El profesional de la información en los contextos educativos de la sociedad del aprendizaje: espacios y competencias / The information professional within the educative context in the learning society: spaces and competences

Se reflexiona sobre el papel del profesional de la información como protagonista activo en la formación de competencias informacionales y en el apoyo al cambio educativo en la sociedad del aprendizaje. Se analizan los antecedentes de la función educativa del profesional de la información en centurias pasadas y los puntos de contacto con los enfoques contemporáneos, relacionados con el apoyo al proceso de enseñanza-aprendizaje y el desarrollo de competencias informacionales. Se estudian los centros de recursos para el aprendizaje, las comunidades de aprendizaje y los sistemas E-learning como espacios de actuación del profesional de la información en este nuevo contexto educativo. Por último, se reflexiona sobre las competencias que requieren estos profesionales para enfrentar con efectividad las funciones educativas. Se destaca que este profesional necesita conocimientos sobre teoría del aprendizaje y métodos pedagógicos, así como habilidades y experiencia docente para diseñar programas efectivos de formación de usuarios y de alfabetización informacional

Satisfaçäo profissional do cirurgiäo dentista conforme tempo de formado / Professional satisfaction among dentists according to the year of graduation

Satisfaçäo profissional vem sendo descrita como o estado emocional positivo resultante do prazer que se tem com as experiências do trabalho. É, certamente, um tema muito importante pois está fortemente relacionado a fatores como desempenho profissional, qualidade de vida, saúde física e mental e com a auto-estima do trabalhador. O presente trabalho foi realizado com o objetivo de comparar a visäo que têm, a respeito da odontologia, cirurgiöes- dentistas recém formados e outros com maior tempo de trabalho. Os participantes do estudo, divididos em 2 grupos, responderam um questionário contendo 33 perguntas a respeito de aspectos importantes da prática diária da profissäo. A análise dos dados revelou que a maioria dos profissionais de ambos os grupos está satisfeita com a relaçäo profissional com outros cirurgiöes-dentistas e com o relacionamento com seus pacientes. Por outro lado, ambos os grupos mostraram-se insatisfeitos com os honorários recebidos com a prática odontológica. Entretanto, diferentemente daqueles que atuam há mais tempo na profissäo, a maioria dos integrantes do grupo de recém-formados considera que os honorários que recebem por sua atuaçäo näo säo suficientes para satisfazer sua necessidades. A interpretaçäo destes e de outros dados que determinam o nível de satisfaçäo profissional, presentes no estudo, pode contribuir, entre outras coisas para o contínuo desenvolvimento de programas de educaçäo e para a reestruturaçäo do curriculum escolar, buscando formar cirurgiöes-dentistas cada vez mais preparados para a atuaçäo profissional

A formaçäo continuada no contexto da prática do enfermeiro / Continuity formation in the context of nursing practice

O presente trabalho visa inserir os enfermeiros da Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa em um continuum permanente de desenvolvimento, pois näo mais se admite a formaçäo inicial como ponto final e como o início do processo de formaçäo do indivíduo. A educaçäo continuada oportunizou às enfermeiras a prática de um trabalho coletivo e a elevaçäo do nível de consciência profissional de cada uma e do grupo como um todo a patamares mais avançados de consciência. A troca de experiências foi uma constante, os saberes foram respeitados e enriquecidos pelas diferenças vivências e histórias de vida dos elementos que participam do grupo. Nossa profissäo exige cada vez mais aprofundamento científico e humanizaçäo, considerando os avanços na área e as exigências postas pela sociedade contemporânea. Näo mais se admite práticas fragmentadas isoladas. Os problemas devem ser enfrentados coletivamente, buscando formas alternativas de encaminhamento das questöes originadas no cotidiano do trabalho da Enfermagem

Refresher training and continuing education for para-medical ophthalmic assistants.

This paper describes a refresher training and continuing education programme in clinical and community ophthalmology for para-medical ophthalmic assistants (PMOAs) conducted by the Lions Aravind Institute of Community Ophthalmology. The course participants included 60 PMOAs working either in district hospitals, primary health centres or mobile units from the districts in Maharashtra. Each training programme was spread over 43 hours in 4 days and included lectures, practical demonstrations, and hands-on training in the outpatient, inpatient, and operation theatre of the training institution. Participants were given exposure to outreach activities in an eye camp and a satellite eye centre resembling a district hospital. The PMOAs found the training to be useful and it was seen that areas like patient counselling, instrument and equipment maintenance, and assistance in the operation theatre for newer surgical procedures which were lacking in the basic training were fulfilled in this training programme. Regional Institutes of Ophthalmology, upgraded medical colleges, and other eye-care institutions which have facilities and manpower could organise similar refresher and continuing education programmes for PMOAs so that they could be utilised more efficiently in the blindness-control activities in the country.

Aprendendo a cuidar de pessoas em condição terminal / Learning to take care of persons in terminal conditions

Educadores da área de saúde vem se preocupando cada vez mais em integrar a educação da morte no processo do ser humano, na formação dos profissionais de saúde, com vistas a que os mesmos acrescentem a sensibilidade humana nos conhecimentos técnicos que os guiam em suas condutas cotidianas da profissão

Signos y síntomas de una transformación / Signs and symptoms of one transformation

El artículo explora conceptos relacionados con el cambio de perspectiva que supone el acceso al rol profesional de Auxiliares de Enfermería, basándose en una encuesta a 18 flamantes enfermeros egresados de la Escuela Municipal Dra. Cecilia Grierson. Las respuestas más frecuentes se compendian con el testimonio de algunos de los encuestados, cuyas expresiones se registran en la nota

Qualificaçäo profissional: uma proposta de política pública / Professional qualification: a proposal of public policy

Discute as principais características de um sistema público de emprego para que o governo possa, frente às novas exigências do mercado de trabalho, assumir a formulaçäo de políticas para a área. Apresenta a experiência recente na implementaçäo de programas governamentais de educaçäo e qualificaçäo profissional.

Adiestramiento en cirugía de invasión mínima. El papel de los simuladores en cirugía laparoscópica / Training in minimal invasive surgery. The phantoms rol in laparoscopic surgery

La importancia de adquirir destreza quirúrgica en los nuevos procedimientos endoscópicos antes de la aplicación clínica, ha sido bien aceptada. Influenciados por los cirujanos endoscópicos de los Estados Unidos, actualmente las operaciones en animales se utilizan con mucha frecuencia con este propósito. Se han desarrollado, modelos de entrenamiento "simuladores", éstos simulan la anatomía del cuerpo humano. Estos "simuladores" de plástico y caucho, se construyeron especialmente para el adiestramiento de procedimientos laparoscópicos avanzados. Un modelo pélvico permite a los cirujanos con experiencia, realizar resecciones de colon sigmoides, rectopexia y otros tipos de cirugía pélvica. Por ejemplo, en resecciones del sigmoides se utiliza intestino de res y lo fijamos en la pelvis del "simulador", y así el cirujano puede tabajar en ambos lados, en la cavidad abdominal laparoscópicamente y transanalmente con engrapadoras. El sangrado, al principio de la construcción de estos modelos, era un argumento para utilizar animales(cerdos) en vez de "simuladores", pero actualmente ya no es un punto significativo. Ahora, en esta fase de adiestramiento, los cirujanos ya tienen experiencia en colecistectomía laparoscópica y saben como manejar el sangrado. En el centro de capacitación, se demostraron las ventajas de estos modelos en el campo clínico, y se concluye que los programas de adiestramiento en prodecimientos avanzados deven realizarse en estos modelos