Construction and validation of forms: systematization of the care of people under hemodialysis / Construcción y validación de impresos: sistematización del cuidado de personas en hemodiálisis / Construção e validação de impressos: sistematização do cuidado de pessoas em hemodiálise

ABSTRACT Objective: create and validate forms to subsidize the systematization of nursing care with people on hemodialysis. Method: institutional case study to support the systematization of assistance from the construction of forms for data collection, diagnoses, interventions and nursing results, using cross-mapping, Risner's reasoning, Neuman's theory, taxonomies of diagnoses, interventions and nursing results with application in clinical practice and validation by focal group with specialist nurses. Results: 18 people on hemodialysis and 7 nurses participated. Consensus content of form matter with specialist nurses in the area (Crombach 0.86). The papers captured 43 diagnoses, 26 interventions and 78 nursing results depicting human responses in their singularities. Final considerations: the validated forms fill a gap by enabling the capture of human responses from people on hemodialysis and by subsidizing the planning of nursing care on a scientific basis.

RESUMEN Objetivo: crear y validar impresos para subsidiar la sistematización del cuidado de enfermería con personas en hemodiálisis. Método: estudio de caso institucional para subsidiar la sistematización de la asistencia a partir de la construcción de impresos para recolección de datos, diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería, utilizando el mapeo cruzado, el raciocinio de Risner, la teoría de Neuman, taxonomías de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería con aplicación en la práctica clínica y validación por grupo focal con enfermeras especialistas. Resultados: participaron 18 personas en hemodiálisis y 7 enfermeros. Consensuados contenidos de los impresos con enfermeras especialistas del área (Crombach 0,86). Los impresos captaron 43 diagnósticos, 26 intervenciones y 78 resultados de enfermería retratando respuestas humanas en sus singularidades. Consideraciones finales: los impresos validados llenan una brecha al posibilitar la captación de respuestas humanas de personas en hemodiálisis y al subsidiar la planificación de los cuidados de enfermería en bases científicas.

RESUMO Objetivo: criar e validar impressos para subsidiar a sistematização do cuidado de enfermagem com pessoas em hemodiálise. Método: estudo de caso institucional para subsidiar sistematização da assistência a partir da construção de impressos para coleta de dados, diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem, usando mapeamento cruzado, raciocínio de Risner, teoria de Neuman, taxonomias de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem com aplicação na prática clínica e validação por grupo focal com enfermeiras especialistas. Resultados: participaram 18 pessoas em hemodiálise e 7 enfermeiros. Consensualizados conteúdos dos impressos com enfermeiras especialistas da área (Crombach 0,86). Os impressos captaram 43 diagnósticos, 26 intervenções e 78 resultados de enfermagem retratando respostas humanas em suas singularidades. Considerações finais: os impressos validados preenchem uma lacuna ao possibilitar a captação de: respostas humanas de pessoas em hemodiálise e ao subsidiar o planejamento dos cuidados de enfermagem em bases científicas.

Identifying beneficiaries for user fee waivers: ethical challenges in public health.

Shortages in the public budget for government health services led to the adoption of a system of user fees for healthcare in many developing countries. The Government of India introduced user charges in public health services on a pilot basis as a part of its health sector reforms in the late 1990s and early 2000. A major criticism of user charges relates to 'equity'. Full waiver of the fees has been recommended for the poor to ensure equitable access to services. Waiver is a right conferred on an individual that entitles him/her to obtain health services in certain health facilities at no direct charge or at a reduced price.

Feasibility of road traffic injury surveillance integrating police and health insurance data sets in the Dominican Republic / Factibilidad de la vigilancia de las lesiones por accidentes de tránsito mediante la integración de los conjuntos de datos de la policía y del seguro nacional de salud en la República Dominicana

OBJECTIVE: To assess the feasibility of semiautomated linking of road traffic injury (RTI) cases in different data sets in low- and middle-income countries. METHODS: The study population consisted of RTI cases in the Dominican Republic in 2010 and were identified in police and health insurance data sets. After duplicates were removed and fatality reporting was corrected by using forensic data, police and health insurance RTI records were linked if they had the same province, collision date, and gender of RTI cases and similar age within five years. A multinomial logistic regression model assessed the likelihood of being in only one of the data sets. RESULTS: One of five records was a duplicate, including 21.1% of 6 396 police and 16.2% of 6 178 insurance records. Health insurance data recorded 43 of 417 deaths as only injured. Capture - recapture estimated that both data sets recorded one of five RTI cases. Characteristics associated with increased likelihood (P < 0.05) of being only in the police data set were female gender [adjusted odds ratio (OR) = 2.5], age ≥ 16 years (OR = 1.7), collision in the regions of Cibao Northeast (OR = 4.1) and Valdesia (OR = 6.4), day of occurrence from Tuesday to Saturday (ORs from 1.5 to 2.9), month of occurrence from October to December (ORs from 1.6 to 4.5), and occupant of four-wheeled vehicles (OR = 5.4) or trucks (OR = 5.3). CONCLUSIONS: Consistent semiautomated linking procedures were feasible to ascertain the RTI burden in the Dominican Republic and could be improved by standardized coding of police and health insurance RTI reporting.

OBJETIVO: Evaluar la factibilidad de la vinculación semiautomática de los registros de casos de lesiones por accidentes de tránsito (LAT) de diferentes conjuntos de datos en países de ingresos bajos y medianos. MÉTODOS: La población de estudio la constituían los casos de LAT ocurridos en la República Dominicana en el 2010 y registrados en los conjuntos de datos de la policía y del seguro nacional de salud. Después de eliminar los casos duplicados y corregir la notificación de defunciones a partir de los datos forenses, se vincularon los registros de LAT de la policía y el seguro de enfermedad si los casos correspondían a la misma provincia, fecha de colisión y sexo, y la edad era similar con una diferencia no superior a cinco años. Se evaluó la probabilidad de aparecer únicamente en uno de los conjuntos de datos mediante un modelo de regresión logística polinómica. RESULTADOS: Uno de cada cinco registros estaba duplicado (21,1% de los 6 396 registros de la policía y 16,2% de los 6 178 registros del seguro). En el conjunto de datos del seguro nacional de salud se registraron 43 de las 417 defunciones como únicamente lesionados. Mediante el método de captura-recaptura se calculó que en ambos conjuntos de datos se registraban uno de cada cinco casos de LAT. Las características asociadas con una mayor probabilidad (P < 0,05) de aparecer únicamente en el conjunto de datos de la policía fueron el sexo femenino (razón de posibilidades ajustada [OR] = 2,5), la edad ≥ 16 años (OR = 1,7), la colisión en las regiones del nordeste de Cibao (OR = 4,1) y Valdesia (OR = 6,4), el día del accidente de martes a sábado (OR de 1,5 a 2,9), el mes del accidente de octubre a diciembre (OR de 1,6 a 4,5) y los ocupantes de vehículos de cuatro ruedas (OR = 5,4) o camiones (OR = 5,3). CONCLUSIONES: Los procedimientos sistemáticos de vinculación semiautomatizada se mostraron factibles para evaluar la carga de LAT en la República Dominicana, y se podrían mejorar mediante la codificación estandarizada de las notificaciones de LAT de la policía y del seguro nacional de salud.

Quality of surgical case notes at Dow university hospital according to modified ANKLe score

To find out quality of surgical case notes according to modified Adjusted Note keeping and Legibility [ANKLe] score in Dow University Hospital. For this audit, medical records of all the patients admitted in Dow University Hospital surgery department were reviewed from February 2012 to April 2012. The modified ANKLe score [total 24] is formed by the combination of, the content [out of 20] and legibility [out of 4] to give an overall score out of 24. A score of at least 20 [content score 17/20; legibility score 3/4] is considered as acceptable. It means that a surgical record is legible and the majority of the essential content is recorded. A total of 236 records were evaluated. Overall mean +/- standard deviation [SD] of ANKLe score was 18.4 +/- 2.1 out of maximum score of 24. Content and legibility has overall mean scores of 14.4 out of 20 and 3.9 out of 4 respectively. Only two variables, patient's name and consultant on call were documented in 100% of records while the least documented variable were social history 2 [0.2%]. Legibility scoring system provides that 218 notes out of total set of 236 notes [that is 92.4% of overall notes] have achieved a score of 4. The benchmark of 80% was achieved in 26.1% for total ANKLe score, 6.8% for contents and 99.1% for legibility. Overall, quality of records is not good but legibility part scores exceptionally high

Nuevas estrategias para la aplicación del Método Cubano de Registro del Proceso de Atención de Enfermería / New strategies for the implementation of the Cuban Registration Method of the Nursing Care Process

En Cuba desde la década del 60, se viene trabajando arduamente en la búsqueda de nuevos métodos de trabajo para elevar la calidad de la atención de enfermería. La aplicación del método de registro del Proceso de Atención de Enfermería a partir de 1995 provocó gran impacto a nivel nacional e internacional. En la actualidad, a pesar del cuerpo de conocimientos de la especialidad y de los esfuerzos que se vienen realizando para el registro con buena calidad de este poceso, en los servicios asistenciales aún existen dificultades. Para actualizar y argumentar la importancia de la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería y su registro se efectuó una amplia revisión bibliográfica y consultas a expertos en esta temática en el segundo trimestre del año 2003. Se exponen propuestas de nuevas estrategias para llevar a efecto el correspondiente registro en los servicios asistenciales, sobre la base de los criterios de los expertos de la asistencia y de la docencia. En las estrategias propuestas se utilizaron modificaciones factibles y atemperadas a la realidad objetiva de estos tiempos, sin perder nunca la visión de futuro(AU)

In Cuba from the decade of the 60, one comes working arduously in the search of new work methods to elevate the quality of the infirmary attention. The application of the method of registration of the Process of Attention of Infirmary starting from 1995 caused great impact at national and international level. At the present time, in spite of the body of knowledge of the specialty and of the efforts that are come carrying out for the registration with good quality of this poceso, in the assistance services difficulties exist still. To modernize and to argue the importance of the application of the Process of Attention of Infirmary and their registration was made a wide bibliographical revision and you consult to experts in this thematic one in the second trimester of the year 2003. Proposals of new strategies are exposed to take to effect the corresponding registration in the assistance services, on the base of the approaches of the experts of the attendance and of the docencia. In the proposed strategies feasible modifications were used and moderated to the objective reality of these times, without never losing the future vision(AU)

Registros del profesional de enfermeria como evidencia de continuidad del cuidado / Records of professional nurses as supporting evidence of continuous cares

El objeto del estudio es responder: qué registra el profesional de enfermería como evidencia de la continuidad del cuidado en los servicios de hospitalización de una institución prestadora de servicios de salud de II nivel. Se realizó un estudio de tipo descriptivo exploratorio transversal; se elaboró y aplicó el instrumento de chequeo de los registros de enfermería, previa prueba piloto; el cual se basó en parámetros existentes en instituciones de salud, la teoría publicada acerca de la temática y la reglamentación de las historias clínicas (Resolución 1995 de 1999, Minsalud), entre otras. La recolección de la información fue efectuada por las investigadoras entre el 20 de enero y el 7 de febrero de 2003 en el turno de la tarde de lunes a viernes, con una muestra de 124 historias clínicas que corresponden a 21,5 por ciento del movimiento de historias en ese periodo. Los resultados muestran que los registros de mayor uso son: la hoja de medicamentos, órdenes de enfermería (pedido de insumos de enfermería) y el chequeo de las órdenes médicas; adicionalmente la continuidad del cuidado no se demuestra por la escasa aplicación del proceso de enfermería, así como la ausencia de formatos de registro que le son propios a la disciplina y que permiten evidenciar el cuidado continuado. Sumado a esto el tipo de registro realizado en las hojas de notas de enfermería se acerca al sistema narrativo. Finalmente hay poca pertenencia con los registros realizados por la (el) enfermera (o) por la carencia de los criterios de diligenciamiento ético-legales

Auditoría: sistema de procesamiento de la información obtenida en la evaluación técnica en terreno / Audit: system of processing the information obtained by technical evaluations in field

Se aportan nuevos conceptos utilizados en un Programa de Acción Integral de Auditoría de Calidad para los laboratorios clínicos que atienden pacientes ambulatorios en su mayoría de la tercera edad. Estos programas son importantes para optimizar la calidad de las prestaciones brindadas por los laboratorios que participan en ellos. El mismo se basa en auditorías técnicas bajo procedimientos estrictamente sistematizados, con estándares establecidos, siempre compatibles con las normativas vigentes y el concepto de calidad total a fin de arribar a conclusiones objetivas y confiables que permitan emitir un juicio de valor, para tender a una mejora de la calidad. En éste trabajo se presenta un sistema de procesamiento de la información obtenida luego del relevamiento técnico en terreno, donde se utilizan indicadores para arribar en forma sistematizada a conclusiones con las que se confecciona un informe final, a fin de proponer acciones correctivas para contribuir a una mejora contínua de la calidad, en beneficio del paciente

Efecto de la educación sobre el uso correcto del carné de salud infantil en el compromiso de los padres con el autocuidado de sus hijos / Education effect in the correct use of child health card within parents compromise with their childrens selfcare

La presente investigación tiene por objetivo estudiar el efecto de la educación sobre el uso correcto del carné de salud infantil en el compromiso de los padres con el autocuidado de sus hijos (as); medido a través de indicadores de estado del carné, uso correcto, manejo de la información y opinión de éste; en comparación con un grupo que no recibió esta educación. Se basa en el "Seminario de ambiente terapéutico y enfoque de APS" realizado por un grupo de alumnas de enfermería Pediátrica, en julio de 1998, el que concluye con un elevado grado de desconocimiento de los padres frente a la utilización del carné de salud infantil (2). Estudio de tipo Cuasi experimental, prospectivo, longitudinal, con grupo control, cuyo universo esta constituido por todas las madres que ingresan a Control del niño sano en el Centro de Salud Familiar Los Castaños, durante los meses de Noviembre y Diciembre se 1998, Enero de 1999 y asistieron a la consulta de educación para el autocuidado en salud (EPAS) de recién nacido. Para cada grupo la muestra fue no probabilística, intencionada, de 34 personas

Hoja de registro en la atención del paciente en paro cardiorrespiratorio intrahospitalario, Hospital Dr. Sótero del Río / Data record in hospitalary cardiorespiratory arrest

El presente es un proyecto de intervención que consistió en la creación de una hoja de registro de enfermería en la atención del paro cardiorespiratorio intrahospitalario en el servicio de medicina intermedio y hospitalización abrebiada del Hospital Dr. Sótero del Río. El siguiente proyecto se llevó a cabo a través de cinco etapas: fase de diagnóstico, fase de recopilación de información, fase de validación, puesta en marcha y evaluación final. Luego de ser diseñada la hoja de registro, se validó realizándose las correcciones sugeridas para llegar a un formato definitivo, el que luego de ser aplicada satisfactoriamente se incorporó como hoja oficial en el servicio de medicina, intermedio y hospitalización abreviada del Hospital Dr. Sótero del Río. Esta hoja permitirá registrar la atención entregada al paciente que sufre un paro cardiorespiratorio, favoreciendo de esta manera la determinación de estándares de atención, llevando estadísticas claras en cuanto a la incidencia y prevalencia del paro cardorespiratorio, evaluar posteriormente la atención entregada al paciente y el costo de ésta, evitar errores y optimizar la calidad de la atención

Sabe usted confeccionar un genograma? / Do you know how to make a genogram?

Se presentan los códigos propuestos por la Comisión de Investigación en Atención Primaria de la Salud de USA para unificar el registro y comprensión de datos del usuario y grupo familiar en APS

18 cuadernos de seguimiento del niño o niña vacunado / Ten eight notebook of pursuit of the boy or vaccinated girl

El presente documento proporciona un instrumento de registro para el seguimiento del niño/a vacunado menor de dos años, así mismo este cuaderno será de mucha utilidad en las unidades de salud, para la realización de la vacunación sistemática de la niñez. Además proporciona información básica sobre la comunidad, las actividades de terreno y administración de la vitamina A

Registro de plaguicidas para uso doméstico y en salud pública y dictamen técnico sobre plaguicidas para uso en la agricultura: (Estudio de factibilidad) / Domestic use of pesticides registration

Documento que evalúa el registro de plaguicidas en Nicaragua, el que se limita a una simple revisión acompañada de un proceso administratico sin tomar en cuenta los riesgos para la salud y el ambiente. Este estudio indica que existen programas inadecuados de control post-registro, por lo que se está considerando la posibilidad de asignar al Ministerio de Salud el Registro y Control de plaguicidas de uso doméstico y en salud pública; por lo que se evalúa la factibilidad del registro y control así como el dictamen técnico del Ministerio de Salud.

Estudio de subregistro de las intoxicaciones agudas por plaguicidas en ocho departamentos de Nicaragua / Study of sub-register of intoxication acute for pesticides on eigth departament of Nicaragua

Estudio realizado con el fin de conocer el nivel de efectividad del Sistema de Subregistro de intoxicaciones por plaguicidas; concluyendo que el 40 porciento de los casos de intoxicaciones no son registrados por el sistema de vigilancia epidemiológica del Ministerio de Salud, a excepción del SILAIS Estelí que tiene el 30 porciento de subregistro

Under-reporting of tetanus and diphtheria: cases in Jamaica 1980-1986

A survey of tetanus and diphtheria cases admitted to nine hospitals in Jamaica between 1980 and 1986 was carried out. When compared with notifications to the Ministry of Health over same period, it was found that 117 out of 172 tetanus adminssions (68%) and nine of 72 diphtheria admissions (12.5%) were not reported. There were 11 cases of neonatal tetanus while over half of all tetanus cases were in adultsm 20 years of age or over with twice as many as females (99:45) Forty-one of the diphtheria case (57%) werte aged 1-3 years. The study reveals a high level of under-reporting especially of tetanus. There is a need for tetanus toxoid boosters every 10 years. The importance of reporting notifiable diseases is stressed