Sobredentadura mandibular implantosoportada: una alternativa para pacientes con dificultades en la higiene oral / Implant-supported mandibular overdenture: an alternative for patients with problems in oral hygiene

Los implantes dentales han demostrado su éxito en el tratamiento de pacientes desdentados. Diversos diseños pueden utilizarse para rehabilitar con efectividad a estos pacientes: prótesis híbrida tipo Branemark, prótesis fija convencional implantosoportada y sobredentaduras implantorretenidas o implantosoportadas. En pacientes con deficiencias en la higiene bucal, una prótesis implantosoportada de tipo removible podría ser beneficiosa. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico en el que se describen los procedimientos clínicos y de laboratorio para la fabricación de una sobredentadura mandibular implantosoportada

Consideraciones estéticas en el diseño de retenedores directos de prótesis parciales removibles / Esthetic considerations in the design of direct retainers for removable partial dentures

La P.R.P. retenida con ganchos constituye un problema estético que puede ser minimizado a través de un adecuado análisis y diseño del caso. La utilización del aditamento ofrece la ventaja de obtener excelentes restultados estéticos al eliminar el brazo retentivo vestibular de los ganchos; sin embargo, la utilización de éstos representa trabajo adicional para el odontólogo y mayor costo para el paciente; además, el uso de estos aditamentos es un tema controversial y confuso en la especialidad debido a la multitud de alternativas, como son aditamentos intracoronales, extracoronales, intrarradiculares, extrarradiculares, de precisión, de smiprecisión, rígido y elásticos. En esta revisión se presentan algunas consideraciones estéticas en el diseño de retenedores directos, así como la nomenclatura, clasificación e indicaciones de los diferentes tipos de aditamentos utilizados como retenedores de P.P.R. y los criterios para su selección

Sobredentaduras parciales removibles / Removable partial overdentures

Una sobredentadura parcial removible es aquella prótesis que usa dientes naturales y raíces retenidas para soporte y retención, siendo similar a una dentadura parcial removible convencional con la única excepción de que las bases protéticas cubren una o más raíces retenidas. El mantener a los dientes como parte del reborde residual, contribuye a disminuir la velocidad de reabsorción de éste, a la vez que se mantienen los impulsos propioceptivos, lo que permite conservar la discriminación direccional, la sensibilidad táctil a la carga y la diferenciación del grosor y consistencia de los alimentos, casi de la misma forma que en aquellos pacientes con dientes naturales, por lo que éstos se habitúan más fácilmente a estas prótesis. Al conservar el hueso alveolar también se produce menos trauma a los tejidos remanentes, aumentándose el soporte, la retención y la estabilidad protética. Las S.P.R. también constituyen soluciones rápidas y conservadoras para los múltiples problemas que presentan los pacientes con defectos congénitos y adquiridos y son además, usadas en muchos casos como prótesis transitorias. Sin embargo, la caries y la enfermedad periodontal son los principales problemas que se presentan con el uso de este tipo de prótesis. La conservación de los soportes, así como de los dientes naturales remanentes, depende en gran parte de la motivación y destreza del paciente para mantener un alto grado de higiene bucal