Assuntos
Anticoagulantes/efeitos adversos , Anticoagulantes/uso terapêutico , Síndrome Antifosfolipídica/complicações , Síndrome Antifosfolipídica/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Ponte Cardiopulmonar , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Humanos , Coeficiente Internacional Normatizado , Complicações Intraoperatórias/epidemiologia , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle , Revascularização Miocárdica , Período Perioperatório , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Hemorragia Pós-Operatória/prevenção & controle , Hemorragia Pós-Operatória/terapia , Trombose/prevenção & controle , Trombose/terapiaRESUMO
Antiphospholipid antibody syndrome (APLAS) characterises a clinical condition of arterial and venous thrombosis associated with phospholipids directed antibodies. APLAS occurs in 2% of the general population. However, one study demonstrated that 7.1% of hospitalised patients were tested positive for at least one of the three anticardiolipin antibody idiotype. Antiphospholipid antibodies often inhibit phospholipids dependent coagulation in vitro and interfere with laboratory testing of hemostasis. Therefore, the management of anticoagulation during cardiopulmonary bypass can be quite challenging in these patients. Here, we present a case of right atrial mass removal and pulmonary thrombectomy in a patient of APLAS.
Assuntos
Adulto , Anestesia/métodos , Síndrome Antifosfolipídica/cirurgia , Ecocardiografia Transesofagiana , Feminino , Átrios do Coração , Humanos , Artéria Pulmonar/cirurgia , Embolia Pulmonar/cirurgia , TrombectomiaRESUMO
La asociación de vasculitis con enfermedades del tejido conectivo es bien conocida y con frecuencia producen eventos oclusivos vasculares; informamos los casos de un paciente con lupus eritematoso sistémico y otro con artritis reumatoidea, con vasculitis reumatoidea y síndrome antifosfolípido secundario, que desarrollaron oclusión arterial en miembros inferiores y que requirieron amputación en quienes se documentó la presencia de vasculitis, vasculopatía y trombo organizado. La pérdida dramática de tejido es rara para vasculitis aislada o síndrome antifosfolípido primario. Sugerimo en pacientes con estas enfermedades que cursen con compromiso vascular rápidamete progresivo sospechar la asociación de vasculitis y trombosis e iniciar manejo agresivo con inmunosupresores, antiagregantes plaquetarios y vasodilatadores