Efeitos do hiperboloide masticator apparatus na desordem temporomandibular ­ estudo de caso / Effects of hyperboloid masticator apparatus in temporomandibular disorder ­ case study

Introdução: A disfunção temporomandibular caracteriza-se por um conjunto de alterações clínicas envolvendo os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular e outras estruturas associadas. Objetivo: A estimulação proprioceptiva condicionada pelo uso do hiperboloide diminui o quadro álgico e aumenta a amplitude do movimento mandibular. Métodos: Apresentamos o caso de uma jovem de 22 anos com diagnostico de Disfunção temporomandibular, que recebeu o tratamento fisioterapêutico utilizando hiperboloide mastigador apparatus 3 vezes por semana durante 8 semanas sendo realizadas duas avaliações específicas: extensão vertical do movimento mandibular e mensuração do limiar de dor por pressão sobre o músculo masseter, pré atendimento, pós imediato e pós tratamento. Resultados: Observou-se aumento expressivo na abertura mandibular e no aumento de limiar de dor. Conclusão: O uso do hiperboloide levou a um aumento mobilidade mandibular e diminuição de dores nos músculos masseteres e consequente melhora na mastigação.

Introduction: temporomandibular dysfunction is characterized by a set of clinical changes involving the masticatory muscles, the temporomandibular joint and other associated structures. Goal: proprioceptive stimulation conditioned by the use of the hyperboloid influences on pain and mandibular movement pattern. Methods: we present the case of a young man of 22 years with diagnosis of temporomandibular joint Dysfunction, which received physiotherapy treatment using hyperboloid Cruncher apparatus 3 times per week for 8 weeks being held two specific reviews: vertical extension of the mandibular movement and measurement of pressure pain threshold on the masseter muscle, pre care, immediate post and post treatment. Results: it was observed significant increase in mandibular opening and increased pain threshold. Conclusion: the use of hyperboloid has led to an increase in mandibular mobility and decrease of myalgia masseteres and consequent improvement in chewing.

Criterio de diagnóstico para el tratamiento quirúrgico de los Meniscopatias de la Articulación Temporomandibular / Diagnostic criteria for the surgical treatment of temporomandibular joint disorders

La alteración en el normal funcionamiento de la Articulación Temporomandibular (ATM), puede tener repercusiones en forma aguda o crónica, con especial énfasis en los músculos de la masticación y/o inflamación de la articulación, que conecta la mandíbula con el cráneo. La principal causa es la hiperfunción o parafunción muscular, como en el caso del bruxismo, con repercusión en el sistema musculo-esqueletal de la cavidad oral, como también diferentes tipos de desplazamientos del disco en la ATM. El desorden trasciende los límites entre diferentes disciplinas de la salud, en particular, odontología y neurología que tienen diferentes enfoques de tratamiento. La ATM es susceptible a muchas otras afecciones que afectan a otras articulaciones del cuerpo, incluyendo anquilosis, artritis, trauma, luxaciones, desarrollo de anomalías, neoplasias y lesiones recidivantes. La decisión para intervenir una ATM debería ser tomada con cautela y basada en un análisis racional y apropiado de la enfermedad subyacente. En csos selectos, la cirugía de ATM es el tratamiento de elección para un subconjunto de desordenes Temporomandibulares, incluyendo trastornos articulares internos, enfermedad degenerativa de la articulación, artritis reumatoide, artritis infecciosa, luxación mandibular, anquilosis e hiperplasia o hipoplasia condilar. El objetivo del presente trabajo es enmarcar la cirugía de ATM como un ámbito indiscutible de la cirugía oral y maxilofacial, que bajo un diagnóstico certero y criterio quirúrgico apropiado lleva a una resolución definitiva del cuadro patológico.

Temporomandibular joint disorder a term covering acute or chronic pain, especially in the muscles of mastication and/or inflammation of the temporomandibular joint, which connects the mandible to the skull. The primary cause is muscular hyper or parafunction, as in the case of bruxism, with secondary effects on the oral musculoskeletal system, like various types of displacement of the disc in the temporomandibular joint. The disorder transcends the boundaries between several health-care disciplines in particular, dentistry and neurology there are a variety of treatment approaches. The temporomandibular joint is susceptible to many of the conditions that affect other joints in the body, including ankylosis, arthritis, trauma, dislocations, developmental anomalies, enoplasia and rective lesions. The decision to perform temporomandibularjoint (TMJ) surgery should be made carefully and must be based on a rational and appropiate analysis of the underlying disease. In selected cases, TMJ surgery is the preferred treatment for a subset of temporomandibular disorders (TMDs), incluiding internal derangement, degenerative joint disease, rheumatoid arthritis, infectious arthritis, mandibular dislocation, ankylosis, and condylar hyperplasia or hypoplasia. The aim of this article is to establish that TMJ surgery is the undisputed purview of the maxillofacial surgeon, thatunder accurate diagnosis and adquate surgical criteria leads to a definitive resolution of the pathology.

Posición mandibular en pacientes sometidos a terapia kinésica de cuarto superior / Mandibular position in patients undergoing upper quarter kinetic therapy

Se seleccionaron 18 pacientes del universo que consultó al Policlínico de ATM del Departamento de Cirugía Maxilofacial del Servicio de Odontología del Hospital Carlos Van Buren, entre los meses de septiembre de 1997 y marzo de 1998. A todos los pacientes se les confeccionó un plano orgánico de cobertura total para maxilar superior. Básicamente, éstos debían cumplir con los requisitos de presentar una disfunción temporomandibular expresada con dos de los tres siguientes signos y/o síntomas: dolor, ruido articular y/o alteración de la dinámica funcional. Posteriormente se dividió la muestra en dos grupos, uno estudio y otro control. El grupo estudio fue sometido a terapia kinesiológica de cuarto superior; el grupo control sólo siguió con la terapia del plano orgánico. Posteriormente se observaron los cambios en los puntos de contacto producidos sobre el plano orgánico, lo que se traduce como un cambio en la posición mandibular. Se encontró variación de la posición mandibular en un 87,5 por ciento de los pacientes sometidos a terapia kinesiológica de cuarto superior (7 de 8), a diferencia de aquellos que no tuvieron dicho tratamiento, donde sólo en un 10 por ciento de los casos (1 de 10) hubo una variación. Dichos hallazgos se comparan con los resultados obtenidos por otros autores en estudios semejantes, llegando a la conclusión de que existe una relación entre la estabilización de disfunciones de cuarto superior y la variación de la posición mandibular

Fisioterapia nas disfunçöes da articulaçäo temporomandibular: consideraçöes técnicas, biológicas e éticas / Physiotherapy in the craniomandibular disfunction: technical, biological and ethical consideration

A difunçäo crânio-mandibular é uma síndrome de origem multifatorial, de grande incidência (aproximadamente 20 por cento da populaçäo adulta), devendo ser tratada por uma equipe multidisciplinar composta por fisioterapeutas, cirurgiöes dentistas, psicólogos, fonoaudiólogos, entre outros. No presente trabalho apresentamos alguns aparelhos (Laser, Ultra-Som, TENS, Infravermelho, Ondas Curtas) e técnicas fisioterápicas (Massoterapia, Cinesioterapia) utilizados no tratamento da Disfunçäo Craniomandibular, enfatizando as indicaçöes, contraindicaçöes e efeitos produzidos por estes. Tal ênfase tem como principal objetivo conscientizar os profissionais sobre os principais riscos e benefícios dos mesmos. Concluimos que a utilizaçäo eficiente e segura e a combinaçäo entre os aparelhos e as técnicas fisioterápicas, podem trazer grande benefício aos pacientes disfuncionados. Mas, para que tal objetivo seja alcançado, necessário se faz que os profissionais possuam treinamento e conhecimento do manuseio desses equipamentos, diminuindo assim as chances de lesar o paciente, e que essa interaçäo multidisciplinar culmine em resultados esperados, obedecidos os critérios profissionais e os aspectos éticos

Uma proposta de atuaçäo fonoaudiológica junto aos pacientes portadores da disfunçäo da articulaçäo têmporomandibular (ATM) considerando-se a relaçäo respiraçäo/variaçöes específicas do tônus muscular nestes quadros / Phonoaudiologic actuation in temporo-mandibular joint dysfunction patients

A partir da constataçäo da correlaçäo entre o processo respiratório e as variaçöes específicas do tônus muscular em indivíduos portadores de disfunçäo da ATM, a autora propöe formas de atuaçäo terapêutica que visam integrar os processos motores relacionados à Respiraçäo e à Articulaçäo Têmporo-Mandibular