Síndrome da rubéola congênita / Congenital rubella syndrome

A rubéola é uma doença viral, caracterizada como autolimitada e com evolução benigna,porém o fator de maior preocupação relacionado ao vírus da rubéola ocorre quando a infecção acomete gestantes, devido à capacidade que o vírus possui de causar infecção transpondo a barreira placentária podendo gerar a síndrome da rubéola congênita (SRC). Objetivo: O estudo pesquisou dados atualizados sobre a temática para advertir a população sobre os riscos relacionados à síndrome da rubéola congênita, além de contribuir com conhecimento científico de acadêmicos, profissionais da saúde e pesquisadores. Método: Para a elaboração do artigo de atualização, foi realizada uma revisão bibliográfica na ferramenta de busca Google Acadêmico, Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Ministério da Saúde e alguns livros, a fim de selecionar artigos e conteúdos disponíveis e atualizados para proporcionar maior compreensão do tema. Considerações Finais: O surgimento da vacina contra o vírus da rubéola foi uma grande conquista para a humanidade, uma vez que, após sua inclusão, houve uma redução significativa no número de casos novos de síndrome da rubéola congênita. Além disso, observou-se no decorrer da pesquisa uma grande dificuldade de encontrar trabalhos recém-publicados relacionados ao tema estudado

Rubella is viral disease, characterized as self-limiting and with a benign course, however the factor of greater concern related to rubella virus occurs when the infection affects pregnant women, due to the ability of the virus to cause infection by transposing the placental barrier, cangenerate the congenital rubella syndrome (CRS). Objective: The study searched update data on the subject to warn the population on related risks congenital rubella syndrome besides contributing with scientific knowledge of academics, health professionals and researchers. Method: For the elaboration of the update article, a bibliographic review was carried out in the Google Scholar search tool, the Notification of Injury Information System (SINAN), the Ministry of Health and some books, in order to select articles and contents available and update to provide understanding of the theme. Final considerations: The emergence of the rubella virus vaccine was great achievement for mankind, since after its inclusion there was a significant a reduction in the number of new cases of congenital rubella syndrome. In addition, it was observed during the research a great difficulty to find recently published papers related to the subject studied

Congenital rubella syndrome: a matter of concern / Síndrome de rubéola congénita: un motivo de preocupación

Congenital rubella syndrome (CRS), an important cause of severe birth defects, remains a public health problem in a significant number of countries. Therefore, global health experts encourage use of rubella vaccination, with the primary aim of preventing CRS. While large-scale rubella vaccination during the last decade has drastically reduced or eliminated both the virus and CRS in Europe and the Americas, many countries in Africa, South-East Asia, the Eastern Mediterranean, and the Western Pacific have not yet incorporated any type of rubella-containing vaccine into their immunization schedule. As a result, through travel and migration, rubella has been imported into countries that had successfully eliminated the virus, leading to outbreaks and the reestablishment of endemic transmission. The objective of this study was to identify the key factors required for CRS elimination (prevalence reduction, vaccination strategies, and surveillance methods) by reviewing publications in PubMed on rubella and CRS (systematic reviews, country experiences, and position papers from the World Health Organization (WHO) and other intergovernmental organizations). Based on the results of the review, to eliminate rubella and CRS in endemic areas and reduce re-emergence in previously disease-free areas, all countries should carry out two types of mass rubella vaccination campaigns: 1) one single mass national immunization campaign targeting all men and women 5-39+ years old (with the upper age limit depending on the year in which the rubella-containing vaccine was introduced and the epidemiology of rubella in the country) and 2) incorporation of an rubella-containing vaccine in routine childhood immunization programs, including regular vaccination campaigns for 12-month-olds and measles follow-up campaigns. In addition to mass rubella immunization campaigns and routine childhood vaccination programs, the following measures should be taken to help fight rubella and CRS: 1) surveillance of the number of susceptible women of childbearing age, and the emergence of imported cases; 2) coverage of susceptible populations with "second-chance" ("catch-up") campaigns (vaccination of older children and adults who may have missed earlier immunization programs); 3) rapid response to outbreaks; 4) strengthening of CRS surveillance; 5) involvement of the private sector in awareness and vaccination campaigns; and 6) reduction of the number of false-positive laboratory test results.

El síndrome de rubéola congénita (SRC), una causa importante de defectos congénitos graves, sigue siendo un problema de salud pública en un número significativo de países. Por consiguiente, los expertos mundiales en salud promueven el uso de la vacunación antirrubeólica con el objetivo primario de prevenir el SRC. Aunque, durante el último decenio, la vacunación antirrubeólica administrada a gran escala ha reducido drásticamente o eliminado tanto el virus como el SRC en Europa y la Región de las Américas, muchos países de África, Asia Sudoriental, el Mediterráneo Oriental y el Pacífico Occidental aún no han incorporado ningún tipo de vacuna con componente antirrubeólico en su calendario de vacunaciones. Como resultado, y a consecuencia de los viajes y las migraciones, la rubéola se ha importado a países que habían eliminado eficazmente el virus, provocando brotes y el restablecimiento de la transmisión endémica. El objetivo de este estudio fue determinar los factores clave requeridos para la eliminación del SRC (reducción de la prevalencia, estrategias de vacunación y métodos de vigilancia) mediante la revisión de publicaciones aparecidas en PubMed sobre la rubéola y el SRC (revisiones sistemáticas, experiencias de países y documentos de posición de la Organización Mundial de la Salud y otras organizaciones intergubernamentales). Con base en los resultados de la revisión, y con objeto de eliminar la rubéola y el SRC en las zonas endémicas y reducir su reaparición en las zonas previamente libres de la enfermedad, todos los países deben llevar a cabo dos tipos de campañas de vacunación antirrubeólica masivas: 1) una única campaña de vacunación masiva a escala nacional dirigida a todos los hombres y mujeres de 5 a 39 años de edad (el límite superior de edad depende del año de introducción de la vacuna con componente antirrubeólico y de la epidemiología de la rubéola en el país), y 2) la incorporación de una vacuna con componente antirrubeólico en los programas sistemáticos de vacunación infantil, incluidas las campañas regulares de vacunación dirigidas a lactantes de 12 meses de edad y las campañas de seguimiento de las enfermedades exantemáticas. Además de las campañas de vacunación masiva contra la rubéola y los programas sistemáticos de vacunación infantil, se deben aplicar las siguientes medidas para ayudar a combatir la rubéola y el SRC: 1) la vigilancia de las mujeres en edad fecunda susceptibles, y de la aparición de casos importados; 2) la cobertura de las poblaciones vulnerables mediante campañas de "segunda oportunidad" ("puesta al día") (vacunación de niños mayores y adultos a los que no hubieran alcanzado los programas de vacunación anteriores); 3) la respuesta rápida ante los brotes; 4) el fortalecimiento de la vigilancia del SRC; 5) la participación del sector privado en las campañas de concientización y vacunación; y 6) la reducción del número de resultados de pruebas de laboratorio falsamente positivos.

O conhecimento das gestantes sobre a síndrome da rubéola congênita / The knowledge of pregnant patients about the congenital rubella syndrome

A rubéola congênita é uma doença viral preocupante, principalmente quando acomete a gestante no primeiro trimestre gestacional. Vários estudos descrevem que a rubéola, ocorrendo precocemente na gravidez, geralmente leva a malformações congênitas variadas. A chamada Tétrade de Gregg, com alterações visuais, auditivas, cardíacas e mentais, é a mais conhecida, porém outras alterações podem ocorrer. Este trabalho mostra o grau de conhecimento das gestantes quanto aos riscos da rubéola durante a gestação e as orientações sobre o assunto recebidas do médico durante o pré-natal.

Rubéola na gestação: transmissão vertical avaliada por PCR e resultados perinatais / Rubella in pregnancy: evaluation of vertical transmission by PCR and perinatal outcome

Realizou-se estudo prospectivo em 80 pacientes com rubéola durante a gestação com o objetivo de avaliar os resultados perinatais, a taxa de transmissão vertical e a pesquisa viral utilizando-se da técnica do RT-PCR. A amniocentese foi oferecida às pacientes que apresentaram quadro clínico até 11 semanas e 6 dias de gestação. Ocorreram 5 abortamentos e 4 óbitos fetais e sete recém-nascidos apresentaram IgM positiva. A avaliação auditiva estava alterada em 3 casos e o fundo de olho em 2./ We performed a prospective study with 80 patients with rubella, during the gestational period, with the aim of evaluating perinatal outcome, vertical transmission rate and viral detection by the use of RT-PCR technique. Patients who presented the clinical features until 12 weeks and 6 days of gestation were submitted to amniocentesis...