Funcionalidad de prótesis de mano impresa en 3D en adolescentes con amputación congénita parcial de mano: una serie de casos / 3D-printed hand prostheses function in adolescents with congenital hand amputation: a case series

Resumen: Objetivo: Describir el efecto de la prótesis impresa en 3D Cyborg Beast en la funcionalidad de miembros superiores (MMSS) en adolescentes con amputación congénita parcial de mano. Casos Clínicos: Se seleccionaron 5 pacientes entre 12 y 17 años con amputación congénita parcial de mano en el Instituto Teletón Santiago. Los pacientes fueron entrenados en el uso de la prótesis por 4 sesiones. Se evaluó la función basal (sin prótesis), al mes y los 4 meses de uso de la prótesis con la pauta Bilan 400 points modificada y la percepción de funcionalidad de MMSS sin y con prótesis con la "Upper Extremity Function Index (UEFI)". Al mes y 4 meses de uso, el porcentaje de cambio para funcionalidad de mano fue de -11% y -4% para la extremidad no afectada y de -9% y -2% para la afectada. El porcentaje de cambio para la percepción de funcionalidad de MMSS fue de -62%. Conclusiones: El uso de la prótesis de mano Cyborg Beast no fue una solución funcional para los 5 pacientes incluidos en este estudio. Futuras investigaciones son necesarias para poder mejorar la funcionalidad de estos diseños de prótesis impresa en tecnología 3D.

Abstract: Objective: To describe the effect of the 3D-printed Cyborg Beast prosthesis on upper limbs function in adolescents with congenital hand amputation. Clinical Cases: Five patients aged between 12 and 17 years, with congenital hand amputation were selected. All patients were from the Teletón Institute in Santiago, Chile. The patients were trained for prosthesis use in four sessions. Hand function was evaluated without prosthesis, at 1 and 4 months of use with the modified Bilan 400 points scale, and upper limb function perception was evaluated with the 'Upper Extremity Functional Index (UEFI)'. At 1 month and 4 months of use, the percentage change for hand functionality for the unaffected limbs was between -11% and -4%; and -9% and -2% for the affected limb. The percentage change for the upper limbs perceived function was -62%. Conclusions: The use of the 3D-printed Cyborg Beast prosthesis was not a functional solution for the 5 patients included in this study. Future research is needed to improve the functionality of these types of 3D-printed hand prostheses.

Brida amniótica: achados sonográficos e correlações etiopatogênicas / Amniotic band: sonographic findings and etiopathogenic corretations

A síndrome da brida amniótica é descrita como um conjunto de malformações congênitas que incluem desde pequenos anéis de constrição em torno dos membros e dedos fetais, com ou sem amputação dos mesmos, até anomalias congênitas maiores, múltiplas ou isoladas. Por ser evento raro, suas estimativas são conflitantes e variam conforme a metodologia empregada. Em relação ao processo fisiopatológico que determina essa condição, comumente se aceita que uma precoce ruptura amniótica proporcionaria o contato do feto com a superfície coriônica do âmnio, advindo então a aderência dessa estrutura a vários segmentos fetais. Como resultado, teríamos os anéis de constrição, as amputações e outras anomalias superficiais. Contudo, são várias as malformações associadas à síndrome da brida amniótica que não encontram nessa teoria uma explicação razoável. Entre outras, são comumente citadas as cardiopatias, hérnia diafragmática congênita, agenesia renal, malformações genitais internas, atresia anal e holoprosencefalia. Dessa forma, este artigo objetiva revisar achados sonográficos associados ao diagnóstico intra-útero da síndrome da brida amniótica, bem como discutir as correlações etiopatogênicas disponíveis na literatura.

Síndrome de brida amniótica y complejo "limb-body-wall": a propósito de un caso clínico / Amniotic brida syndrome and limb-body-wall complex: reviewing a clinical case

Se presenta un caso de síndrome de Brida amniótica que es una malformación congénita caracterizada por la formación de bandas fibrosas derivadas del amnios y que comprimen y estrangulan partes fetales especialmente cráneoencefálicas y de las extremidades. La etiopatogenia es desconocida y se descarta la participación de factores genéticos. Las formas menores son susceptibles de fetocopia y compatibles con la sobrevida. Las formas severas son incompatibles con la vida.

Amputación prenatal del pie en un recién nacido causado por bridas amnióticas / Amputation of a newborns's foot caused by amniotic bands

Introducción. Secundario a la ruptura del amnios, pequeños filamentos de éste pueden anudar estructura en desarrollo produciendo: constricciones anulares, pseudosindactilia, amputaciones intrauterinas y constricción del cordón umbilical. Este patrón de malformación conocido como secuencia de bridas amnióticas es en la mayoría de los casos de etiología desconocida. El riesgo de recurrencia es insignificante. Caso clínico. Se informa el caso de un recién nacido pretérmino, obtenido por cesárea debido a sufrimiento fetal agudo, en quien se encontró el pie derecho amputado incrustado en las membranas placentarias. Además, los dedos segundo, tercero y cuarto de la mano izquierda se observaron amputados a nivel de la articulación interfalángica distal. Conclusiones. Se considerá importante comunicar este caso de secuencia de bridas amnióticas en el cual se encontró el pie derecho amputado unido a las membranas fetales. Este caso ilustra la importancia de evaluar en forma sistemática la placenta ya que de otra manera este diagnóstico podría pasar inadvertido

Síndrome de bridas amnióticas: descripción de dos casos clínicos y discusión etiopatogénica / Amniotic band syndrome: description of 2 clinical cases and etiopathogenic discussion

Se presentan dos casos de recién nacidos con alteraciones compatibles con el síndrome de bridas amnióticas. El primero presenta posturas viciosas de extremidades inferiores y mutilaciones de las superiores, además de labio leporino complicado. El segundo caso corresponde a una brida facionucal que practicamente separa la boca del resto de la cara. A la luz de ambos casos se hace una revisión crítica de las teorías etiológicas planteadas en la literatura

Sindrome de banda amniotica: case report / Amniotic band syndrome: case report

Este trabalho relata o caso de um lactente de dois meses de vida, encaminhado de Sao Francisco do Sul (SC), por apresentar estigmas clinicos de complexo disruptivo de banda amniotica. Sao discutidos aspectos etiopatogenicos, quadro clinico, epidemiologia, diagnostico e evolucao, fazendo uma revisao nas descricoes bibliograficas.

Sindrome da brida amniotica / Amniotic band syndrome

Os autores descrevem um caso de sindrome da brida amniotica com comprometimento facial, cranial e pe torto congenito. As manifestacoes clinicas principais e a etiologia da sindrome sao discutidas, ressaltando o cuidado com o amniocentese no primeiro trimestre. A sindrome da brida amniotica (S.B.A.) tem varias sinonimias: constricao anular congenita, bandas amniogenicas, banda de tecido aberrante "adam complex" ("amniotic deformaty, adhesions, mutilations") e sequencia da brida amniotica. Ela e constituida por uma serie de anomalias anatomicas do recem-nascido, associadas a estrangulamento de partes feitas "in utero" levando a deformacoes, malformacoes ou roturas. A apresentacao deste caso clinico tem o objetivo de alertar os pediatras e obstetras para esta patologia pouco frequente e cujo diagnostico e muitas vezes feito erroneamente, em vista das multiplas caracteristicas que a sindrome da brida amniotica pode assumir.

Amnion rupture sequence in Jamaica: a report on 2 cases

Two cases of amnion rupture sequence resulting in grossly malformed stillborn infants are described. One baby had marked craniofacial defects while the other had a combination of craniofacial, abdominal wall and limb abnormalities. These are the first such cases to be reported in the English-speaking Caribbean; and aspects of the aetiology, pathogenesis, clinical and pathological features are discussed