RESUMO
A síndrome da hiperestimulação ovariana (SHO) é caracterizada por uma importante transudação de líquido doespaço intravascular para o terceiro espaço. Em geral, ela é uma complicação de técnicas de reprodução assistida. A SHO é um evento extremamente raro em gestações espontâneas e, contrariamente ao que se esperaria, mais raro ainda em gestações molares. Relatamos o caso de uma mulher de 27 anos, com gestação molar de 9 semanas e com ecografia que evidenciava inúmeros cistos tecaluteínicos em ambos os ovários que foi submetida a esvaziamento a vácuo da cavidade uterina e 5 dias após o esvaziamento desenvolveu um quadro de SHO severa. A paciente evoluiu com taquicardia, distensão abdominal, dispnéia, oligúria, derrame pleural e ascite. Ela foi submetida a três paracenteses de alívio e à punção dos cistos tecaluteínicos, guiados por ultra-som. Posteriormente, foi submetida a laparotomia exploradora por suspeita de torção anexial. A paciente ficou internada por 30 dias sendo que uma semana na Unidadede Cuidados Intensivos. Foram necessários dois meses para o desaparecimento dos cistos tecaluteínicos, emboraecograficamente o ovário apresenta-se multifolicular e 5 meses para a regressão completa do BHCG
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Mola Hidatiforme/complicações , Mola Hidatiforme/diagnóstico , Neoplasias Uterinas/complicações , Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/diagnósticoRESUMO
Ovarian hyperstimulation is a recognized complication of ovulation induction with gonadotrophins. The syndrome is becoming more common as the number of women undergoing in-vitro fertilization increases. It is rarely seen in conjunction with clomiphene citrate usage. This case report is of moderate to severe ovarian hyperstimulation in a patient who was treated with clomiphene citrate because of infertility secondary to anovulation. She presented with amenorrhoea for five weeks, lower abdominal pain and a positive urinary human chorionic gonadotrophin (hCG) test. Pelvic ultrasonography was suggestive of a possible ectopic pregnancy with a differential diagnosis of a ruptured ovarian cyst. Diagnostic laparoscopy was done followed by laparotomy. Oophorectomy was performed because the ovary was thought to be complex with solid areas. However, conservative management with avoidance of laparotomy is the recommendation in confirmed cases of ovarian hyperstimulation but this requires a high level of suspicion in patients who have ovulation induction.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Clomifeno , Fármacos para a Fertilidade Feminina , Indução da Ovulação/efeitos adversos , Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/induzido quimicamente , Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/diagnóstico , Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/cirurgiaAssuntos
Humanos , Feminino , Abdome Agudo/diagnóstico , Abdome Agudo/classificação , Abdome Agudo/terapia , Aborto Induzido , Tubas Uterinas/cirurgia , Hemoperitônio/cirurgia , Hemoperitônio/diagnóstico , Ovário/cirurgia , Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/diagnóstico , Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/terapia , Anormalidade Torcional/diagnóstico , Anormalidade Torcional/cirurgia , Ruptura Uterina/diagnóstico , Ruptura Uterina/cirurgia , Útero/cirurgia , Vagina/lesõesRESUMO
The authors report a case of ovarian hyperstimulation syndrome in ovulation induction with clomifene citrate, HMG and HCG to in vitro fertilization. There was total retum with an albumina I.V. and emphasize the estradiol in a series of dosages and the folicular development by ultrasound
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/diagnóstico , Síndrome de Hiperestimulação Ovariana/etiologia , Indução da Ovulação/efeitos adversosRESUMO
No presente trabalho os autores fazem uma revisäo sobre a Síndrome de Hiperestimulaçäo Ovariana (SHO), tecendo consideraçöes sobre classificaçäo, fisiopatologia, quadro clínico e laboratorial, tratamento e prevençäo